JOSÉ HIPÓLITO UNANUE

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

E. A. P. MEDICINA HUMANA

Docente:
 Dr. Olivos
Estudiante:
 Rodríguez Huamolle
Cristhian
 Salazar Alvarado Daniel
 Trastorno de etiología orgánico de las funciones mentales superiores que de
manera aguda, transitoria y global producen alteración del nivel de conciencia

FACTORES DE RIESGO/PRECIPITANTES
 No hospitalizados: 0,5% adultos-jóvenes, 1% >55
 Deterioro cognitivo previo,
años, 14%>80 años
 Enfermedad crónica grave,
 30-40% de ancianos hospitalizados
 Utilización de psicofármacos,
 En pacientes terminales: 80%
 Mayores de 60 años,
 UCI + VM: 86%
 Hospitalización,
 Una de las urgencias médicas más frecuentes, se
 Historia previa de delirium
enmascaran en los otros problemas que tienen los
 Polifarmacia (> 3 fármacos),
pacientes graves.
 Catéteres
 Aumenta la hospitalización en 5 a 10 días
 Alcohol/tabaco
 Agrava el estado cognitivo, 40% secuelas.
 Depresión
 Aumenta morbimortalidad x2.
 Desnutrición (albumina<3g/dl)
 Deshidratación
El fracaso en la prevención y diagnóstico del delirium  Privación del sueño
tiene como consecuencia mayor complicaciones:  Postración
 posquirúrgicas,  Déficit visual y auditivo
 retraso en la recuperación funcional,  Estrés: Eje Hipotálamo-hipofiso-
 aumento de la estancia hospitalaria, suprarrenal.
 mayor utilización de los recursos hospitalarios y
 aumento de la mortalidad
 Trastorno de etiología orgánico de las funciones mentales superiores que de
manera aguda, transitoria y global producen alteración del nivel de conciencia

ALTERACIONES METABÓLICAS: ALTERACIONES CARDIOPULMONARES:

• Fallo renal • IAM
PATOLOGÍA SNC: • Fallo hepático • ICC
• Convulsiones • Anemia • Arritmia cardiaca
• Ictus • Hipoxia • Shock
• Encefalopatía hipertensiva • Hipoglucemia • Insuficiencia respiratoria
• Enfermedad degenerativa • Déficit de tiamina, ácido fólico y vit B12
• Lesión ocupante de espacio • Endocrinopatía: ENFERMEDADES SISTÉMICAS:
• Hematoma subdural o Hipo e hipertiroidismo • Infecciones.
• Hemorragia subaracnoidea o Hipo e hiperparatiroidismo o Sepsis
• Migraña complicada o Síndrome de Cushing o ITU
• Arteritis de la temporal o Insuficiencia suprarrenal o Neumonía
• Hidrocefalia normotensiva • Alteración hidroelectrolítica: o Encefalitis
• Meningoencefalitis y encefalitis o Deshidratación o VIH
SUSTANCIAS Y TOXINAS: o Hiper e hipocalcemia o Neurosífilis
• Alcohol o Hiper e hiponatremia • Neoplasias
• Anfetaminas o Hiper e hipomagnesemia. • Trauma grave
• Cannabis • Alteración equilibrio ácido base • Privación sensorial
• Cocaína • Fiebre o hipotermia
• Alucinógenos OTROS FÁRMACOS: • Situación postoperatoria:
• Opiáceos Corticoides, antidepresivos, clindamicina, o Dolor
• Sedantes Ranitidina, benzodiazepinas. o Anemia
• Hipnóticos POSTCIRUGÍA
 Desequilibrio entre NT
excitadores e inhibidores
por cambio del medio
interno del SNC.
 El cuadro se instaura de forma aguda y los síntomas son
fluctuantes con tendencia a empeorar en la tarde y en la noche.

 Atención, orientación, capacidad  Función ejecutiva, lenguaje,  Sueño-vigilia, motricidad

visoespacial, memoria forma del pensamiento

 Control afectivo-emocional: angustia, miedo,

enojo, apatía, euforia, tristeza.
 Psicóticos: alucinaciones y delirios
 Psicomotores: agitación, agresión, letargia

 Inquietud
 Insomnio
 Irritabilidad
 Cansancio
 Ansiedad