Comité Nacional de Estímulos a la Calidad del Desempeño del Personal de Salud

PROYECTO DE MEJORA: CREACION DEL AREA DE DIAGNOSTICO

NEUROPSICOLOGICO EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE SALUD MENTAL
DE ORIZABA "Dr. Víctor M. Concha Vázquez“
ANALISIS DE RESULTADOS
 PROYECTO DE MEJORA
PRIMERA ETAPA DEFINICIÓN DEL PROBLEMA: PRIORIZAR LA PROBLEMÁTICA

FACTIBILIDAD
TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD (POSIBILIDAD DE
(RIESGOS QUE (SUSCEPTIBILIDAD DE IMPLANTAR LA
MAGNITUD SOLUCIÓN EN
IMPLICA LA NO RESOLUCIÓN A TOTAL DE
PROBLEMA (TAMAÑO DEL
ATENCIÓN DEL TRAVÉS DE TERMINOS PUNTOS
PROBLEMA) POLÍTICOS,
PROBLEMA) INTERVENCIONES
LOCALES) LEGALES,
AMBIENTALES)
Existe una creciente En el área de Pueden existir errores A nivel local no existen en En el hospital existen
incidencia de trastornos consulta externa los al emitir un diagnóstico instituciones del sector 2 psicólogos que
mentales asociados a trastornos asociados de un trastorno salud que realicen una cuentan con estudios
una patología cerebral, con una patología asociado con lesión o evaluación de neuropsicológica,
lo cual requiere de cerebral ocupan el disfunción cerebral. neuropsicológica. que les permite poder
cumplir con el protocolo primero y cuarto en este caso el estudio de otorgar este servicio.
de diagnóstico sugerido lugar en frecuencia No existe una electroencefalograma no
en las guías de práctica de atención. evaluación que oriente existe en la unidad, ni en Se pueden realizar
clínica, en ellas se marca de manera mas instituciones del sector actividades para
la evaluación específica hacia la salud local que lo realicen, obtener recursos
neuropsicológica. rehabilitación solo en forma particular lo económicos para
Existen 2 psicólogos con neuropsicológica. cual no está al alcance de comprar los
capacitación en todos los usuarios por ser instrumentos
neuropsicología pero no la mayoría de bajos neuropsicológicos que
existen pruebas recursos económicos. se requieren.
neuropsicológicas en la
PMC/1
insititución
 PROYECTO DE MEJORA
SEGUNDA ETAPA: DEFINICIÓN DE PROPUESTAS
Nombre del proyecto: : CREACION DEL AREA DE DIAGNOSTICO NEUROPSICOLOGICO EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE SALUD MENTAL
DE ORIZABA "Dr. Víctor M. Concha Vázquez"

PROBLEMA / CAUSA O ASPECTO A MEJORAR OBJETIVOS METAS COMPROMETIDAS

• No existe el área de diagnóstico Adquirir instrumentos neuropsicológicos, que • Adquirir una batería
neuropsicológico por carecer de instrumentos permitan realizar un diagnóstico neuropsicológico neuropsicológica para niños
neuropsicológicos. adolescentes y adultos.

•Hay una alta incidencia de trastornos mentales

asociados a lesión o disfunción cerebral, que
requieren de una evaluación que permita apoyar
en la certeza al emitir un diagnóstico , identificar
los déficits neuropsicológicas y que orienten
hacia la rehabilitación.
Difundir esta prestación del servicio con el • .Elaborar un tríptico informativo para
personal del área de psicología y psiquiatría de la difundir el servicio.
unidad, y ofrecerlo a otras instituciones que no
cuentan con ellas .

PMC/2
 PROYECTO DE MEJORA
SEGUNDA ETAPA: PLAN DE ACCIÓN
Nombre del proyecto: : CREACION DEL AREA DE DIAGNOSTICO NEUROPSICOLOGICO EN CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DE SALUD MENTAL
DE ORIZABA "Dr. Víctor M. Concha Vázquez"
Objetivo del Proyecto: Crear un área de diagnóstico neuropsicológico en consulta externa como apoyo a la consulta de psiquiatría y psicología .

META DE MEJORA RESPONSABLE FECHA DE INICIO Y DE ESTATUS /

LÍNEA DE ACCIÓN
(PROPORCIÓN EN QUE (NOMBRE Y TÉRMINO FECHA DE
(ACTIVIDADES) CUMPLIMIENTO
SE PREVEE MEJORAR) CARGO)

Crear el área de diagnóstico 1.- Estructurar los Psic. Petula M. López marzo-mayo 31 de mayo del 2013
procedimientos para
neuropsicólogico, con 2 Reyes
implementar el área
psicólogos capacitados en
neuropsicología en turno
matutino y vespertino.
2.- Adquirir los instrumentos de Psic. Petula M. López Junio 30 de Junio del 2013
evaluación neuropsicológica
Reyes

3.- Poner en marcha el servicio Psic. Petula M. López Julio –Noviembre 30 de Noviembre del
Reyes 2013

4.- Reportar resultados. Psic. Petula M. López Noviembre 30 Noviembre del 2013
Reyes

PMC/3
 PROYECTO DE MEJORA
TERCERA Y CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN DE ACCIONES Y SEGUIMIENTO
REPORTE DE AVANCES POR ETAPA

AVANCES Y/ O
FECHA DE INICIO FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO FECHA DE TERMINO
ETAPA RESULTADOS POR
PLANEADA REAL PLANEADA REAL
ETAPA

PRIMERA ETAPA: Abril del 2013 Abril del 2013 Abril del 2013 Abril del 2013 Se realizó la
VENTANA DE
identificación
OPORTUNIDAD
(DEFINICIÓN DEL del problema
PROBLEMA)
PRIMERA ETAPA: Abril del 2013 Abril del 2013 Abril del 2013 Abril del 2013 Se realizó la
DETERMINACIÓN DEL determinación
PROBLEMA del problema
SEGUNDA ETAPA: Mayo del 2013 Mayo del 2013 Mayo del 2013 Mayo del 2013 Se definieron las
DEFINICIÓN DE propuestas y el
PROPUESTAS Y PLAN DE plan de acción
ACCIÓN
TERCERA ETAPA: Julio a Noviembre del Julio a Noviembre Julio a Noviembre del Julio a Noviembre del Se llevaron a cabo el
EJECUCIÓN DE 2013 del 2013 2013 2013 100% de las acciones
ACCIONES planteadas
CUARTA ETAPA : Noviembre del 2013 Noviembre del Noviembre del 2013 Noviembre del 2013 Se evaluaron los
SEGUIMIENTO 2013 resultados de las
acciones
implementadas
TERMINO DEL Noviembre del 2013 Noviembre del Noviembre del 2013 Noviembre del 2013 Se replantean
PROYECTO 2013 acciones para darle
continuidad al
PMC/4 proyecto
 PROYECTO DE MEJORA
TERCERA Y CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN DE ACCIONES Y SEGUIMIENTO
MEDICIÓN DE RESULTADOS

NOMBRE DEL
Número de Evaluaciones neuropsicologicas realizadas reportadas en el SIS de consulta externa
INDICADOR

VALOR DE PORCENTAJE DE ESTÁNDAR / 1° 2° 3° 4° 5° MEDICIÓN

MEDICIÓN VARIACIÓN CON META MEDICIÓN MEDICIÓN MEDICIÓN MEDICIÓN MEDICIÓN OBTENIDA AL
INICIAL EL ESTÁNDAR COMPROMETIDA TÉRMINO
/META DEL
COMPROMETIDA PROYECTO

No existe Realizar 20 8 4 14 10 7 43
medicion evaluaciones
evaluaciones
porque esta mensualmente realizadas en
actividad no se el periodo.
realizaba.

PMC/5
 PROYECTO DE MEJORA

Contenido del Informe de Resultados de un Proyecto de Mejora de la Calidad

 Datos Generales
 Nombre del Proyecto
 Objetivo del Proyecto
 Metas del Proyecto
 Datos de Identificación del Equipo de Mejora
 Antecedentes
 Plan de Acción
 Análisis de Resultados
 Mejoras Implantadas
 Ventanas de Oportunidad
 Evidencias Documentales

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