Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
TEMA:
Técnicas de Diagnóstico y Resolución Quirúrgica
de Urolitiasis Vesical en una gata.
SÉPTIMO CICLO
UROLITIASIS
Vírica.
Algunos autores han citado casos de hematuria, disuria,
anuria, obstrucción uretral, cistitis hemorrágica y
producción de arenillas y pequeños urolitos aislando
como agente causal un Herpesvirus.
Metabólica.
Debido al tipo de alimentación del gato y falta de agua.
Fases de formación de los urolitos o
cálculos.
La formación de cálculos está asociada con 2
fases:
Raza.
Se ha citado como factor predisponente la raza del animal,
afirmando que los gatos persas tienen un mayor riesgo de
padecer la enfermedad frente al grupo de animales de pelo
corto.
Edad.
El mayor número de casos clínicos encontrados se sitúan
alrededor de los dos y los seis años de edad
Actividad.
El sedentarismo es otro de los factores que directamente aumentan
el riesgo de enfermedad
pH de la orina.
el aumento del pH de la orina favorece la formación de cristales de
fosfato amónico magnésico hexahidrato (urolitos de estruvita).
Alimentación.
La alimentación es uno de los riesgos primarios de la urolitiasis por
estruvita, sus componentes influyen en el pH, la concentración de
solutos y el volumen de la orina.
Diagnóstico Clínico.
Es muy importante determinar en la anamnesis una lista
de datos observables por el propietario.
En primer lugar, suele ser muy llamativo el aumento en
la frecuencia de las micciones (polaquluria),
el animal visita a menudo su bandeja y mantiene
durante mucho tiempo la postura típica de micción,
a veces el animal orina en lugares no usuales,
siempre emitiendo pequeñas cantidades de orina que
puede ser o no sanguinolenta (hematuria
macroscópica),
se observa también un lamido excesivo de los
genitales.
el gato adopta una posición encorvada con gemidos o
aullidos ocasionales, por la micción dolorosa,
Hematología:
Aparece un aumento del valor hematocrito y de
las proteínas plasmáticas totales debido a la
deshidratación, aumenta el número de leucocitos.
-Urianálisis
La densidad urinaria es variable, dependiendo del
grado de afectación renal, el sedimento presenta
gran cantidad de eritrocitos, cantidad moderada a
alta de leucocitos, células vesicales, cilindros
granulosos, cilindros hialinos y abundantes
cristales de estruvita
Diagnóstico radiológico.
Infecciones.
Las infecciones producidas por microorganismos
(bacterias, virus y hongos) deben ser diagnosticadas por
urocultivo y por la observación de cuerpos de inclusión
en las células epiteliales del sedimento urinario.
Malformaciones congénitas.
Que pueden ser: Anomalías uracales, útero masculino
persistente, fístula uretro-rectal y estenosis congénita de
la uretra
Disfunciones neurológicas.
Las posibles alteraciones en la evacuación de la
orina debidas a disfunciones neurológicas son:
La disinergia refleja, el espasmo uretral, la
hipotonía o atonía primaria o secundaria de la
vejiga urinaria
Profilaxis.
La prevención de la urolitiasis por estruvita en el gato es
compleja.
• Cistotomía
Análisis de orina.
Presencia de cristaluria, proteinuria, bacteriuria,
hematuria y piuria, todo indicativo de cuadro
irritativo-inflamatorio e infeccioso de las vías
urinarias
Tratamiento
Medicación y dieta anti-calcololítica y se
recomienda repetir análisis de orina físico
químico en 30 días, Diagnóstico diferencial
• Cistitis
• Cálculos
• Neoplasia de la vejiga
PRUEBAS REALIZADAS
1. Estudio ecográfico
En el estudio con ultrasonidos (ecografía) se evidencia la pared vesical
engrosada e irregular, síntomas claros de inflamación/infección del
urotelio, además encontramos focos hiper-ecogénicos, pero al no ver
bien la sombra acústica por la falta de orina y sobre-posición de las
heces, optamos por realizar radiografía abdominal.
2. Estudio radiográfico
Se realiza radiografía latero lateral abdominal.
Como se observa las radiografías son diagnósticas en este caso, las
causas de la hematuria y piuria recurrente se deben a 3 cálculos con
superficie rugosa.