ASFIXIOLOGÍA

DR. JUAN LEIVA PIMENTEL

PERITO MEDICO FORENSE
 ASFIXIAS - GENERALIDADES

• Proviene del griego (a, sin; sphizos, latido).

• Interferencia en la función respiratoria.
• Por el mecanismo de producción:
a) Asfixias Mecánicas : debido a factores exógenos.

b) Asfixias Patológicas: ocasionadas por enfermedades

c) Asfixias Químicas : causadas por tóxicos.

 ASFIXIAS - SIGNOS CLÁSICOS

1) CIANOSIS:
- Tonalidad rojo-azulada.
- Hemoglobina reducida.

2) FLUIDEZ DE LA SANGRE:
- Aparición acelerada de livideces.
- Escasa presencia de coágulos.
- Congestión visceral, edema pulmonar.

3) MANCHAS DE TARDIEU:
- Puntos hemorrágicos (petequias).
 ASFIXIAS MECÁNICAS
• Debido a mecanismos físicos:
– Obturación de la nariz y la boca.
– Obstrucción o compresión de vías respiratorias.
– Aplastamiento del tórax y abdomen.
– Enrarecimiento del aire.
• Clasificación:
a) Asfixia por Sumersión.
b) Asfixia por Ahorcadura.
c) Asfixia por Estrangulación.
d) Asfixia por Sofocación.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

• Definición: Muerte violenta producto del reemplazo

del aire de los pulmones por un elemento líquido.
• Variedades:

– Completa.
– Incompleta.
– De agua dulce o salada.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

• Etiología: - Accidental
- Suicida
- Homicida
• Fases Clínicas:
– Fase de Sorpresa : Inspiraciones profundas.
– Fase de Resistencia : Apnea por reacción vagal.
– Fase Disneica : Respiraciones enérgicas.
– Fase Agónica : Convulsiones, perdida de la conciencia y
relajación de esfínteres.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

• PERIODO MORTAL:

• - AGUA DULCE
• Entre cuatro y cinco minutos

• - AGUA SALADA:
• Entre ocho y doce minutos.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

• SIGNOS EXTERNOS ESPECÍFICOS:

– Hongo de Espuma.
– Cianosis generalizada.
– Enrojecimiento de conjuntivas.

• SIGNOS EXTERNOS INESPECÍFICOS:

– Piel y ropas húmedas.
– Blanqueamiento y arrugamiento.
– Cutis anserina o “piel de gallina”.
– Livideces en rostro y a nivel esternal.
– Contusiones simples.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
ASFIXIA POR AHORCADURA
 ASFIXIA POR AHORCADURA

• DEFINICIÓN:
•
– Muerte violenta producida por un elemento constrictor, cuyo
extremo está sujeto a un punto fijo, siendo la fuerza de
tracción el propio peso del cuerpo.

– Asfixia que se produce por la tracción del cuerpo de la víctima

sobre un lazo que comprime el cuello y que pende de un punto
fijo.
 ASFIXIA POR AHORCADURA

• VARIEDADES:

– Por la Suspensión del Cuerpo:

- Completa
- Incompleta
– Por la ubicación del nudo:
- Típica
- Atípica
– Por la marca de la cuerda en la piel:
- Surco duro
- Surco blando
ASFIXIA POR AHORCADURA
ASFIXIA POR AHORCADURA
ASFIXIA POR AHORCADURA
ASFIXIA POR AHORCADURA
 ASFIXIA POR AHORCADURA

• ETIOLOGIA MEDICO LEGAL

- Suicida : es la más frecuente.

- Accidental : en niños y en individuos ebrios.

accidental autoerótica.

- Homicida : es rarísima.

- Judicial : utilizada en otras épocas.

 ASFIXIA POR AHORCADURA

• FASES CLÍNICAS
a) Fase Anestésica : - cefalea intensa, zumbidos
- perdida de la conciencia.
b) Fase Convulsiva: - músculos de cara y miembros
- sufren contusiones.
c) Fase Asfíctica : con apnea y paro cardiaco.
• PERIODO MORTAL
De quince a veinte minutos.
 ASFIXIA POR AHORCADURA

• SIGNOS EXTERNOS

a) En el cuello: Surco de Ahorcadura

- Pasa por encima de la “nuez de Adán”.
- Es de trayectoria oblicua.
- Es incompleto.
- El fondo es pálido, apergaminado y con bordes
congestivos.
- Puede reproducir el “trenzado” de la cuerda.
ASFIXIA POR AHORCADURA
ASFIXIA POR AHORCADURA
 ASFIXIA POR AHORCADURA

b) En el rostro:
- Suele ser pálido “ahorcado blanco”.
- Presencia de saliva en labio opuesto al nudo.
- Cabeza reclinada hacia lado opuesto al nudo.
c) Genitales Externos:
- Puede haber erección y presencia de semen.
d) Mitad inferior del cuerpo:
- Livideces distribuidas debajo de ombligo.
ASFIXIA POR ESTRANGULACION
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

• DEFINICIÓN
Asfixia por compresión del cuello mediante un
elemento constrictor, utilizando una fuerza
activa.
• VARIEDADES
- Estrangulación por lazo.
- Estrangulación por las manos.
- Estrangulación por objetos cilíndricos.
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

• ETIOLOGÍA
La más frecuente es la homicida, especialmente
la variedad manual.
La extrangulación suicida es posible en la
variedad de asfixia por lazo.
La extrangulación accidental se ha descrito
durante maniobras policiales y en la práctica
de artes marciales.
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

• PERIODO MORTAL
Puede ser de segundos en la extrangulación a
lazo y hasta de 20 minutos en la extrangulación
manual de un adulto que pone resistencia.
En caso de reflejos vagales inhibidores del
corazón la muerte puede ser instantánea.
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

• SIGNOS EXTERNOS
En el cuello: Surco de extrangulación
- Por debajo de la “nuez de Adán”.
- Es completo, presenta una o más vueltas.
- Es horizontal.
- Equimosis por digitopresión del agresor.
- Estigmas ungueales.
En el Rostro:
- Suele ser cianotíco y tumefacto.
- La lengua puede presentar mordedura.
ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN
 ASFIXIA POR EXTRANGULACIÓN

• SIGNOS INTERNOS
- Hemorragia en el cuello.
- Fractura de hueso hioides y cartílagos laríngeos.
- Son raras las lesiones vasculares.
ASFIXIA POR SOFOCACION
 ASFIXIA POR SOFOCACIÒN
• DEFINICIÓN
Asfixia producida mediante obturación de orificios
respiratorios, obstrucción de vías respiratorias, la
inmovilización del tórax o carencia del aire
adecuado.

VARIEDADES
- por obturación de orificios respiratorios.
- por obstrucción de vías respiratorios .
- por compresión toracoabdominal.
- por carencia de aire respirable
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Obturación de Orificios Respiratorios

La boca y la nariz pueden ser obturados por:

- Mordazas
- Tela adhesiva sobre el rostro
- almohadas
- Manos del agresor
Etiología : Homicida y accidental
Suicida es rara
Mecanismo : asfíctico puro: al organismo no
ingresa aire oxigenado.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Obturación de Orificios Respiratorios

SIGNOS
1.-Investigación en la Escena del Crimen.
2.- En el cadáver.
- Rastros de tela adhesiva en el rostro.
- Marcas de mordaza en rostro y cuello.
- Estigmas ungueales en torno a boca y nariz
- Heridas producidas en la parte interna labios
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Obstrucción de Vías Respiratorias

Es causada por un cuerpo extraño que se atora en

las vías respiratorias

• En niños : chupetes, pequeños juguetes, semillas,

botones, etc.
• En adultos por alimentos poco masticados.
• En ancianos por secreciones y prótesis dentarias.

ETIOLOGÍA : Accidental
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Obstrucción de Vías Respiratorias

SIGNOS

1.- Signos clásicos de asfixias.

2.- Cuerpo Extraño en las vías respiratorias

3.- En ocasiones inflamación aguda concomitante.

 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Compresión Toracoabdominal

Es causada por la inmovilización de la

pared del tórax y abdomen debido al agente
que la comprime. “Asfixia Traumática”

• ETIOLOGÍA : Accidental
En derrumbamientos como accidentes de
trabajo y en conductores comprimidos
entre el asiento y el volante.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Compresión Toracoabdominal
SIGNOS

1. Mascarilla de Morestin.
Es la cianosis y tumefacción de cara cuello y
hombros, debido al impedimento en el desague de la
vena cava superior.

2. Los signos de aplastamiento en tórax y abdomen

consisten en el mínimo daño externo, con fractura
de costillas y laceraciones de pulmones, corazón,
hígado, etc.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Carencia de aire respirable

Comprende dos variedades :

Confinamiento y Sepultamiento

CONFINAMIENTO
Debido a la permanencia en un espacio cerrado
sin ventilación.

Etiología : Accidental
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Carencia de aire respirable
CONFINAMIENTO

Mecanismo: Mixto (mecánico y aspectos químicos)

Signos
• Signos generales de asfixia
• Sudoración
• Desgaste de uñas
• Deyecciones debido a la dilatación agónica de
esfínteres
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Carencia de aire respirable
SEPULTAMIENTO

Es la que se produce al ser excluido el aire por medio

de tierra u otro elemento pulverulento en que se ha
hundido el rostro o todo el cuerpo de la víctima.

Etiología : Accidental.

Mecanismo : Asfíctico puro.

•
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Por Carencia de aire respirable
SEPULTAMIENTO

Signos

• Signos generales de asfixia

• Rostro o toda la superficie del cadáver recubierta
por el medio pulverulento.
• Medio pulverulento en boca, nariz y vías en
ocasiones en vías respiratorias y en el estómago.