Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
la fosa posterior
¿Qué es una anomalía?
ANOMALÍAS DE LAS ESTRUCTURAS
DE LA FOSA POSTERIOR
► Chiari tipo 1
► Chiari tipo 2
► Chiari tipo 3
► Chiari tipo 4
Malformación de Chiari tipo I:
Consiste en un descenso de las amígdalas
cerebelosas a través del agujero occipital, con
ocasional descenso del bulbo raquídeo. La
presencia de un descenso de las amígdalas
cerebelosas no siempre conlleva la aparición de
manifestaciones clínicas, ni siquiera la existencia
de un trastorno patológico propiamente dicho. Así,
un descenso de hasta 5 mm puede considerarse
como variante de la normalidad en niños
pequeños. En general la presencia de un descenso
de más de 12 mm presenta síntomas clínicos.
Malformación de Chiari tipo II:
► Es un desplazamiento descendente del bulbo
raquídeo, vermis cerebeloso, protuberancia y IV
ventrículo. Las amígdalas cerebelosas se sitúan
completamente por debajo del agujero occipital.
La asociación con mielomeningocele lumbar e
hidrocefalia es la norma. Las manifestaciones
clínicas pueden presentarse en el neonato como
deterioro neurológico tronco encefálico con
estridor respiratorio y apneas, disfagia y
tetraparesia. En edades superiores presentan
sintomatología de afectación cerebelosa con ataxia
y afectación de pares craneales.
Malformación de Chiari tipo III:
Es la combinación de un encefalocele occipitocervical con una pequeña
fosa posterior, lo que condiciona un desplazamiento completo de los
elementos del tronco cerebral y ocasionalmente del cerebelo. Asocia
otras anomalías cerebrales como agenesia parcial o total del cuerpo
calloso y agenesia del septum pellucidum. Es la forma menos frecuente
y más grave. Habitualmente se considera incompatible con la vida
Malformación de Chiari tipo IV:
Es una hipoplasia cerebelosa grave asociada
con un mielomeningocele sin existir
desplazamiento de estructuras.