Curso Uvirtual

 La Unidad de Gestión Centralizada de Camas

(UGCC), es una unidad dependiente de la División
de Gestión de la Red Asistencial (DIGERA), de la
Subsecretaria de Redes Asistenciales del
Ministerio de Salud (MINSAL), encargada de
apoyar en la derivación de pacientes que
requieren cama en un establecimiento público,
monitorear diariamente las unidades de
emergencia hospitalarias con reporte a la
autoridad y de las camas críticas a nivel nacional.
 Para la derivación de pacientes se requiere de un
trabajo integrado con los diferentes niveles de
atención(Hospitales, Servicios de Salud y
MINSAL), que permita mejorar el acceso
oportuno a una cama hospitalaria de los
beneficiarios del Fondo Nacional de Salud
(FONASA), en base a una optimización del
recurso público, fundamentado en la
colaboración de las redes con menor demanda,
en beneficio de las más sobre-demandadas,
contribuyendo de esta manera, a garantizar con
equidad la distribución de este recurso.
 En este contexto, se crea una estrategia que
vincula, por un lado, la oferta de camas y por
el otro, la demanda no satisfecha de éstas en
los distintos establecimientos públicos de
salud del país. Recurriendo al sector privado
cuando este recurso, se encuentra
efectivamente agotado en la red pública.
 Para el desarrollo de este modelo de trabajo, que
integra diversos actores del sector salud, entre ellos
FONASA, se ha implementado un proceso estructurado y
controlado de la compra de camas a la red privada, lo
que ha permitido transparencia y reducción de costos
asociado a la derivación de pacientes vía UGCC. Así se
deja atrás la situación en la que se enfrentaban los
distintos hospitales cuando la demanda sobrepasaba la
oferta y el traslado a la red se realizaba sin una debida
gestión, es decir, con desconocimiento y sin control
sobre el precio final de las prestaciones, además de la
sobreexigencia al personal asistencial local con función
administrativa para la búsqueda y asignación de camas.
 Es así, que se creó una plataforma informática
que permite llevar a cabo la relación oferta de
camas con la demanda hospitalaria, sistema
conocido como “Plataforma UGCC”. Esta
herramienta, es también la estrategia que se
utiliza para la monitorización y el control
nacional de los pacientes Ley de Urgencia.
Además, permite el acceso a la información a los
distintos actores que intervienen en el proceso:
MINSAL, FONASA, Superintendencia de Salud
(SIS), Servicios de Salud, hospitales y prestadores
privados de salud.
 Desde el año 2016, la misma plataforma
informática abre las puertas para la
realización del monitoreo de pabellones a
nivel país, proyecto que nace dada la
necesidad de mejorar la operatividad de los
recintos quirúrgicos y monitoreando su
funcionamiento, actualmente en etapa de
implementación.
 Uno de los recursos primordiales en los
establecimientos hospitalarios, es el recurso cama.
Sin embargo, a nivel nacional se ha evidenciado
una serie de falencias al respecto, que podemos
resumir en dos principales: el déficit de oferta
estructural permanente y de su gestión,
ocasionado principalmente, por los nodos críticos
existentes en los procesos hospitalarios, que
tienen como consecuencia dentro de otras, el
aumento de los días de hospitalización.

 A continuación revisaremos los pilares y

fundamentos de la creación y conformación de la
Unidad de Gestión Centralizada de Camas.
MISIÓN
 Somos la Unidad encargada de gestionar de manera
oportuna, equitativa y centralizada las camas
disponibles de la red pública de salud en
complementariedad con el sistema privado cuando la
red pública de salud lo requiere por exceder su
capacidad de respuesta, asegurando con calidad y
seguridad la satisfacción de las necesidades de salud
de los usuarios beneficiarios del FONASA.

OBJETIVO GENERAL
 Optimizar y fortalecer la gestión de camas de la red
pública de salud en todo el país, a través de una
visión integrada y en Red, en complementariedad con
el sector privado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Modelar y estandarizar el proceso de gestión
centralizada de camas en la red de salud a nivel
país.
 Asignar de manera ordenada y priorizada las
camas públicas y privadas, según nivel de
complejidad y a través de un sistema
informático en línea, de acuerdo a los
requerimientos de la red.
 Participar en las situaciones contingentes del
país que afectan de manera directa o indirecta
la gestión hospitalaria.
 Monitorear diariamente la situación de las
Unidades de Emergencias Hospitalarias, en
cuanto a total de pacientes en espera de camas,
hospitalizaciones y consultas diarias.
 Monitorear traslado de pacientes a
establecimientos públicos y privados, derivados
vía UGCC MINSAL, por necesidad de camas,
desde los hospitales públicos del país.
 Gestionar la información para la toma de
decisiones y el desarrollo de estrategias de
apoyo, en los distintos niveles de salud.
 Mantener un sistema de monitoreo de camas
básicas de los hospitales de menor complejidad,
como herramienta de apoyo para la gestión de
camas en red de los Servicios de Salud.
 Realizar monitoreo, seguimiento y apoyo en la
gestión local de las camas criticas fuera de
servicio a nivel país, a fin de mejorar la
optimización del uso del recurso público.
 Realizar seguimiento de los pacientes derivados
al extrasistema, con el fin de disminuir su estadía
hospitalaria, principalmente en derivaciones sin
convenio con FONASA.
 Reportar a instancias correspondientes de la
División de Gestión de Redes Asistenciales
(DIGERA), problemáticas que no pueden ser
resueltas localmente y que tienen como
consecuencia camas críticas fuera de servicio.
 Apoyar en la resolución de casos que no
pueden ser resueltos a nivel local y que
requieren de la intervención del nivel central
para su gestión.
 La UGCC, es una unidad perteneciente al
Departamento de Gestión del Riesgo Asistencial, que
forma parte de la División de Gestión de Redes
Asistenciales (DIGERA) dependiente de la
Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de
Salud.

 Esta Unidad ha englobado su trabajo en 2 grandes

ámbitos: operativo y de gestión. Para cada uno de
estos procesos cuenta con un equipo de profesionales
con asignación específica de funciones.
 A continuación, revisaremos las características
de la organización de la UGCC MINSAL.
CONVENIOS FONASA
 En el caso de los beneficiarios de FONASA que
requieren cama vía UGCC MINSAL, pueden acceder a
todos los convenios realizados por este asegurador,
que ha utilizado como mecanismo de pago el Grupo
Relacionado al Diagnóstico (GRD), que consiste en la
compra de servicios de salud para Resolución de
patologías agudas y/o agudizadas. Aquí se
establece como Resolución, la definición de un
diagnóstico y conducta terapéutica para el
mantenimiento o mejoramiento de la salud del
paciente, constituyendo una resolución integral del
evento por el que fue derivado, hasta su egreso (por
alta a domicilio o fallecimiento).
 De acuerdo con esto, el hospital de origen No
debe rescatar del sector privado a los pacientes
que son trasladados a través de este convenio,
es decir, deben permanecer en este prestador
hasta su egreso. Sin embargo, se han
establecido algunas causales de rescate o de
gestión por parte del derivador:
 Actualmente FONASA cuenta con 2 tipos de
convenios de compra de servicios de salud que
ha dejado a disposición de la red pública, donde
la UGCC MINSAL es la única entidad con la
potestad de asignar y distribuir según los
requerimientos de ésta: Licitación Pública
GRD y Trato Directo GRD.
 Ambos convenios utilizan como mecanismo
de pago el Grupo Relacionado al Diagnóstico
(GRD) y operan de la misma forma
permitiendo que UGCC MINSAL cuente con un
número definido de clínicas, de acuerdo a las
condiciones y requerimientos establecidos
por FONASA, para lo cual se establece un
ranking de prestadores ordenados por región
y oferta.
 Este proceso está dado por un conjunto de
subprocesos y tareas enfocados en satisfacer
las necesidades de servicios de salud de la
comunidad hospitalaria cuando ésta excede
su capacidad de respuesta.

 Entre los subprocesos están los siguientes y

que revisaremos a lo largo de este módulo:
- Derivaciones.
- Rederivaciones.
- Contingencias.
Derivaciones

 Es el principal subproceso de UGCC MINSAL a

cargo de un grupo de profesionales
(enfermeros) con vasta experiencia en
Cuidados Críticos.
Rederivaciones
 Se entiende por rederivación, toda segunda
búsqueda de cama solicitada por un
prestador privado en convenio con FONASA
(GRD) cada vez que un paciente, derivado
previamente vía UGCC MINSAL a esa
institución (mismo número de identificación o
ID del caso), se encuentre con requerimiento
de alguna prestación que excede su
capacidad técnica o cartera de servicios.
La búsqueda es realizada por Call Center UGCC al
sistema público, informando siempre a Hospital
de origen para toma de conocimiento y gestión
de cupo interno o en su red, siempre que el
cuadro clínico del paciente lo permita. En el caso
de inestabilidad clínica del paciente y falta de
cupo en su red pública, UGCC MINSAL continúa la
búsqueda en el resto de la red pública-privada
según protocolo de derivación. En el caso que
sólo se encontrará disponibilidad de cupo en
prestador privado sin convenio con FONASA
(GRD), el hospital de origen o de referencia
deberá entregar el respaldo financiero
correspondiente.
Es importante mencionar que:

 Todo paciente con requerimiento de

rederivación se trasladará en primera
instancia, a un centro con capacidad
resolutiva al problema que origina la
solicitud, ya sea, público (primera línea de
búsqueda) o privado (segunda y tercera línea
de búsqueda).

 Toda solicitud de rederivación debe ser

revisada y autorizada por UGCC MINSAL.
 Este proceso se activa cada vez que ocurre una
situación que se presenta de manera imprevista y
que altere el normal funcionamiento de los distintos
procesos hospitalarios, como por ejemplo desastres
naturales o provocados por intervención humana,
movilizaciones que afecten al sector salud, alta
demanda de pacientes en las Unidades de
Emergencias (UEH) que esperan acceder a una cama
hospitalaria, entre otras. En estos casos, cuando la
red pública lo requiere, la UGCC MINSAL participa en
la gestión directa de reubicación de pacientes de un
establecimiento público en otro (público-privado).
 Por otra parte, existe una estrategia
implementada desde el año 2013, que permite a
los establecimientos públicos, a través del Sub
Director Médico o de Gestión Asistencial del
Servicio de Salud, solicitar a UGCC MINSAL un
número determinado de camas, según
complejidad y tipo de paciente, cuando se ve
superada la capacidad de respuesta de las
Unidades de Emergencias Hospitalarias de su red
y cuando se han agotado todas las estrategias
locales y de red. Esta estrategia prioritaria para la
UGCC MINSAL, recibe el nombre de Búsqueda de
Cama por Contingencia.
 A continuación, describiremos las funciones
de cada uno de los profesionales que
participan o interactúan en los procesos de
UGCC MINSAL, según los niveles de
organización:
Unidad I: Sistema informático
 Tal como lo habíamos mencionado en el
módulo I, la UGCC cuenta con un software,
denominado “Plataforma informática UGCC”,
mediante el cual se coordina, monitorea y
respalda toda solicitud de gestión de
derivación de pacientes, ya sea, por
requerimientos de camas o procedimientos
urgentes.
 Estas solicitudes son realizadas sólo desde los
hospitales de la red pública de salud (salvo en caso
de rederivaciones definida más adelante) a los
profesionales del Call Center de UGCC. Además,
vincula la oferta en línea de camas críticas, cuidados
medios y básicos, con la demanda no satisfecha de
camas en los distintos establecimientos públicos.

 Adicionalmente este software contiene información

de Unidad de Emergencia Hospitalaria (Módulo de
UEH), Camas dependiendo complejidad y unidad
funcional a la que pertenecen (Módulo de Gestión de
Camas), además del registro de Derivaciones
(Módulo de Derivación de Pacientes).
 Esta herramienta informática permite el registro
de datos, exportar datos y generar informes.

 Registro: Derivaciones, Seguimiento Derivaciones,

Datos estado Unidades de Emergencias
Hospitalarias, Estado y ocupación de camas
críticas y de menor complejidad.

 Exportar datos: Derivaciones, Ocupación de

camas, Datos Unidades de Emergencias
Hospitalarias (UEH).

 Generar informes: Reporte UEH, Estado de Camas

y otros dependiendo el perfil de ingreso.
 En el siguiente esquema veremos
generalidades y re-establecimiento de
contraseñas al sistema UGCC.
Módulos UGCC, perfil hospitales

 Al acceder al sistema se muestran 7 módulos

de ingreso, en esta cápsula haremos
referencia a 4, que revisaremos en las
siguientes unidades:

- Inicio.
- Espera de camas UEH.
- Gestión de camas.
- Derivación de pacientes.
 El Inicio es el módulo en el cual se publican
noticias relacionadas con la UGCC desde el
nivel central y de interés nacional, cuenta con
los siguientes botones de acceso:
Este módulo permite visualizar el estado de las Unidades de Emergencias
Hospitalarias (UEH) a nivel local, intermedio y central, en forma diaria.

 Es un registro en el cual se consigna el número de pacientes en espera

de cama, consultas y hospitalizaciones, entre otros antecedentes.
Información a reportar por establecimientos públicos de mayor
complejidad del país.

 Esta información es enviada diariamente por profesionales UGCC

MINSAL a las autoridades del Ministerio de Salud, Servicios de Salud y
establecimientos hospitalarios del país.

 Estos registros deben ser ingresados por el referente a cargo en el

establecimiento, entre las 8:00 y 09:00 a.m. e incluye Urgencia Adulto
y Urgencia Pediátrica. Cuando esta información no ha sido ingresada
(revisión a las 09:00 a.m.) de manera local, los profesionales del Call
Center UGCC MINSAL deben llamar al gestor de camas de ese
establecimiento para completar información, posterior a esto y sin
contar con los datos en plataforma electrónica, se reporta ese
establecimiento como “Sin información”.
 Es el módulo informático que permite visualizar la dotación de
camas básicas, de cuidados medios y críticas de los
Hospitales, las que se encuentran distribuidas en unidades
funcionales, información ingresada en plataforma UGCC de
acuerdo a resolución de camas emitida y enviada por cada
Servicio de Salud al MINSAL, donde la referente ministerial
visa, actualiza e informa anualmente al DEIS y a UGCC, para la
incorporación de estos datos en sus respectivas bases de
información.

 No sólo permite visualizar la dotación, sino que también,

gracias a la actualización diaria de la disponibilidad, conocer
el uso que se le da al recurso de camas críticas, donde se
ingresan los datos personales de los ocupantes,
categorización Riesgo/Dependencia, entre otros.
 Este módulo permite el registro de las camas UPC
del establecimiento, indicando su estado y categoría
con detalle de pacientes hospitalizados, además del
registro de las camas de mediana y baja
complejidad a nivel global.

 En el caso de las camas UPC, al presionar una cama

se despliega la información contenida en ella, la
cual es posible editar. Para esto se debe presionar el
botón “modificar estado” y el sistema dará la opción
de cambiar los datos registrados.
 Se puede indicar si la cama se encuentra ocupada,
disponible, reservada o fuera de servicio. En los
casos de las camas UTI se da la opción de
complejizar a UCI.
Existen múltiples reportes que pueden ser descargados en
formato CSV, en tiempo real o histórico (definiendo el
periodo a descargar) tanto para las camas UPC como
para las de otras complejidades. El sistema captura
diariamente el registro a las 12 del día, es esta
información la que se utiliza para el informe de camas
Fuera de servicio.

Desde este nivel se extrae la información necesaria para la

construcción del indicador B.3.2 “Porcentaje de camas
críticas disponibles” del BSC (balance scorecard)
contenido en el Instrumento de evaluación de
establecimientos autogestionados en Red año 2017. Para
extraer el dato se debe seleccionar el año a consultar,
posteriormente el mes y presionar el botón “analizar”. El
sistema generará reporte sólo si existen camas FDS, es
decir, el mes se mostrará en la medida que existan
registros de camas FDS.
 Las camas que se consideran en este reporte
y por ende en el indicador son las que se
encuentran en estado “fuera de servicio”, con
categoría “dotación” y en proceso “vigente” al
momento de la captura de los datos, la que
se lleva a cabo de manera automática por el
sistema UGCC 1 vez al día.
 El registro de este Módulo se encuentra a
cargo principalmente de los profesionales del
Call Center UGCC en su etapa inicial, para
luego permitir el registro de los diversos
involucrados en una derivación exitosa. Este
módulo muestra los distintos estados donde
se puede encontrar el caso de un paciente
derivado vía UGCC, desde que se solicita a
plataforma hasta que se cierra el caso
 En este ítem se visualizan todas las
derivaciones realizadas por el
establecimiento y en sus distintos estados: en
curso, pacientes derivados, pacientes
derivados crónicos, pacientes derivados
históricos, pacientes derivados históricos
crónicos, pacientes recibidos, pacientes
recibidos segundo prestador, pacientes
recibidos históricos, pacientes recibidos
segundo prestador y derivaciones nulas, que
revisaremos a continuación.
Derivación en curso
 Es el caso generado en sistema UGCC por el
profesional del Call Center con ID asignado por
plataforma que se encuentra en proceso de
registro de datos del paciente y búsqueda de
prestador público-privado según protocolo y
ranking FONASA establecido.

Pacientes derivados (Derivación exitosa)

 Es el caso activo con destino asignado (público o
privado) en sistema UGCC. Este estado
comprende el periodo entre el ingreso y el
egreso del paciente (alta, fallece, entre otros)
con cierre del caso en sistema.
Pacientes derivados crónicos
 Es el caso activo con destino asignado (público o
privado) de pacientes marcados como “crónicos” en
sistema UGCC. Este estado comprende el periodo
entre el ingreso y el egreso del paciente (alta, fallece,
entre otros) con cierre del caso en sistema.

Pacientes derivados históricos (derivaciones históricas

públicas-privadas)
 Es el caso que ha sido cerrado en el sistema
informático de la UGCC con todos los datos de
egreso requeridos. Dependiente del perfil será el
nombre de esta pestaña.
Pacientes derivados históricos crónicos
(derivaciones históricas públicas-privadas)
 Es el caso paciente crónico que ha sido cerrado
en el sistema informático de la UGCC con todos
los datos de egreso requeridos.

Pacientes recibidos
 Son los casos de pacientes recibidos por el
establecimiento desde otro hospital público que
se encuentran activos. Periodo comprendido:
desde el ingreso al egreso del paciente desde el
establecimiento.
Pacientes recibidos segundo prestador
 Son los casos activos de pacientes recibidos por
el establecimiento públicos provenientes desde
una clínica privada en la que se les asignó LU,
debido a sobrepasar la capacidad resolutiva del
establecimiento privado es que se realiza
búsqueda de un 2° prestador según protocolo
vigente (primero el público). Periodo
comprendido: desde el ingreso al egreso del
paciente desde el establecimiento.

Pacientes recibidos históricos

 Son los casos de pacientes recibidos por el
establecimiento desde otro hospital público que
se encuentran cerrados en sistema UGCC.
 Pacientes recibidos históricos segundo
prestador
 Son los casos cerrados de pacientes que
fueron recibidos por el establecimiento
públicos provenientes desde una clínica
privada en la que se les asignó LU, debido a
sobrepasar la capacidad resolutiva del
establecimiento privado es que se realiza
búsqueda de un 2° prestador según protocolo
vigente (primero el público).
Derivaciones nulas
 Son los casos creados en sistema UGCC que
fueron descartados del flujo habitual por los
motivos establecidos; fallece, mejora,
agravamiento, cupo en hospital de origen,
rechaza centro de destino, problema
transporte, no autoriza privado, no hay
disponibilidad cama publico/privada, otras
gestiones.
Cierre de casos
 Se define como cierre de caso al cambio de
estado de una derivación exitosa a histórica.
Acción que es responsabilidad del gestor de
cama del hospital que originó la derivación.
Se ha establecido un plazo máximo de cierre
de 3 días hábiles, a contar de la fecha de
registro de diagnóstico CIE10 en plataforma
UGCC por parte del prestador privado o sólo
fecha de egreso en los casos de derivaciones
públicas o prestadores sin convenio FONASA.
Procesos de gestión de camas local
 La Gestión de Camas local es un proceso
transversal a los otros procesos hospitalarios
(Urgencia, Quirúrgico, Hospitalización), y que
tiene por objetivo gestionar de manera
eficiente el recurso cama a través de un
gestor específico, quien tiene la visión global
hospitalaria en cuanto a la oferta y a la
demanda.
 Es el proceso, por medio del cual, se diagnostica la
situación hospitalaria en relación a la demanda
(Urgencia, Tabla quirúrgica, Servicios clínicos, área
ambulatoria, solicitudes de rescate desde otros centros
por derivaciones UGCC MINSAL, Ley de Urgencia,
Modalidad Libre Elección, otros), se recepcionan las
solicitudes de camas desde los distintos servicios y
unidades clínicas, priorizando los pacientes de urgencia,
se evalúa la pertinencia de la cama solicitada de acuerdo
a CUDYR, se realiza un diagnóstico de la situación
hospitalaria en cuanto a la oferta, se asignan las camas
de acuerdo a la disponibilidad interna, se gestionan los
traslados extra hospitalario por exceder la oferta interna
(derivación a sistema público o privado), se realiza
gestión de rescate y monitoreo de las gestiones
realizadas y de flujos de pacientes hospitalizados.

 Dentro de los procesos de la Gestión de Camas,

encontraremos 2 grandes procesos, gestión de traslado y
gestión de rescate, que describiremos a continuación.
Gestión de traslado
 Este proceso corresponde a las acciones
involucradas en el movimiento de los
pacientes, ya sea, traslados internos, que
incluye la Asignación de Camas o Traslados
Externos también conocido como Derivación
de pacientes.
Traslado interno
 Es el subproceso local que se aplica cuando
existe disponibilidad de cama. Corresponde a las
acciones involucradas en la entrega de una cama
intrahospitalaria, ya sea, para pacientes con
indicación de hospitalización proveniente de la
Unidad de emergencia Hospitalaria (UEH),
pacientes hospitalizados que requieren cama de
una complejidad distinta de la que se encuentran
o bien, pacientes ambulatorios que requieren ser
hospitalizados. Depende de la disponibilidad
interna, del perfil de los pacientes y del
cumplimiento de los criterios de ingreso a las
distintas unidades o servicios clínicos,
considerando la categorización de Riesgo y
Dependencia.
Traslado externo o derivación de pacientes
 Es un subproceso que incluye todas las
acciones involucradas en la búsqueda de
camas cuando no existe disponibilidad
interna, por lo que se requiere ampliar el
campo de búsqueda, ya sea, red local o el
resto de la red pública-privada.
Algunas de las tareas propias de la gestión de traslado
interno son las siguientes:

Disponibilidad de cupo interno

 Se dispone de cama dentro del hospital, ya sea, de
cuidados básicos, medios o críticos.

Verificar autorización médica

 En el caso de las camas de cuidados básicos y medios:
◦ Confirmar que el traslado cuenta con la autorización médica (del
servicio o unidad clínica de destino), la que se requiere para
ejecutar el traslado al servicio de destino.
◦ Si existe disponibilidad de cupo, la asignación de cama no se
puede retrasar, por lo tanto, el gestor de camas deberá verificar
que se cumplan con los criterios de ingreso a dicha unidad. Es
fundamental que cada Servicio o Unidad clínica cuente de
antemano con protocolos que definan los criterios de ingresos de
pacientes.
 En el caso de las camas críticas:
◦ El médico residente de UPC debe evaluar al paciente e informar al
Gestor de Camas que cumple con criterio de ingreso, dejando
registro en ficha clínica.
Asignar cupo
 En el caso de las camas de cuidados básicos y
medios:
◦ Contando con la autorización del traslado o verificado
los criterios de ingresos más disponibilidad de cupo, se
procede a asignar cama solicitada.
◦ La asignación la realiza el Gestor de Camas, informando
al equipo de salud que solicita y al que recibe.
◦ El paciente también debe ser informado de esta
asignación de cama, función que recae en equipo
profesional a cargo, incorporar, de ser posible a la
familia.
 En el caso de las camas críticas:
◦ El médico residente de UPC asigna cupo en conjunto con
Gestor de Camas.
Confirmar llegada de paciente a cama asociada
 Confirmar de manera presencial o a través de
llamado telefónico que la cama asignada esté
siendo utilizada por paciente correcto, vale
decir, a quien se le asignó la cama
hospitalaria.
Las tareas propias del traslado externo son:
Gestión de rescate

 Este proceso corresponde a las acciones

involucradas en la reincorporación de los
pacientes a su red correspondiente de
acuerdo a residencia o referencia (cartera de
servicios). Esta solicitud puede provenir tanto
del sistema público como privado.
Rescate del sistema público de salud
 En este caso encontramos las derivaciones realizadas
vía UGCC MINSAL y, por otro lado, los pacientes que
consultan de manera espontánea en otros hospitales y
que requieren retornar a su red de atención, ya sea, por
residencia o cartera de servicios, entre otros.

Rescate del sistema privado de salud

 En este caso podemos encontrar las derivaciones
realizadas vía UGCC MINSAL de pacientes que requieren
o deben retornar a su red, ya sea, por derivaciones a
clínicas no rankeadas (sin convenio Fonasa) o por
derivaciones a prestadores privados en convenio GRD,
pero con causales de rescate. Solicitudes de rescate de
pacientes estabilizados con Ley de Urgencia, pacientes
en Modalidad libre Elección u otros.
Algunas de las tareas propias de la gestión de
rescate son las siguientes:
 Existen otros procesos incorporados que facilitan
el flujo de pacientes y, por ende, hacen más
eficiente la gestión de camas, entre estos
encontramos la Gestión de Egresos, que permite
evaluar el uso del recurso cama, considerando la
estadía de los pacientes y validación del CUDYR.
Se analiza caso a caso lo que arroja las causales
de prolongación de estadía y la gestión que se
debiera efectuar para reducir los tiempos.

 Es importante contar en estas gestiones, con el

apoyo y respaldo tanto de la dirección como de
las jefaturas de los servicios o unidades clínicas.
Referente de Gestión de Camas del Servicio
Salud
 Profesional con autoridad clínico
administrativa ante los establecimientos de la
red. Sus responsabilidades, funciones y
actividades son:
Subdirector Médico Hospital
 Médico responsable de velar por la gestión
estratégica del recurso cama a nivel
hospitalario con el objetivo de lograr el
desarrollo eficiente de los procesos que
aseguren el ingreso oportuno de los
pacientes con indicación de hospitalización.
Gestor de Cama Hospital (local)
 Profesional de la salud (de preferencia
Enfermera/o), a cargo de operativizar el
modelo de gestión hospitalaria, en relación al
recurso cama, a través de una unidad
centralizada[2] y especializada, que permite
caracterizar la disponibilidad y uso de este
recurso, optimizando la producción
hospitalaria, en el marco del Modelo de
Atención Progresiva y Gestión en Red.
Las principales tareas del Gestor de Cama
Hospital (local) son:
Perfil del Gestor de Camas
 La gestión de camas es un proceso
transversal, que interactúa con el resto de los
procesos hospitalarios (quirúrgico,
hospitalización, Urgencia), por lo que es
fundamental que los protagonistas de esta
labor, los gestores de camas, cumplan con
ciertas condiciones y cualidades, dentro de
las cuales encontramos:
Documentos de registros propios de la unidad

 Es esencial dejar registro de las gestiones realizadas, ya que,

es la única evidencia de lo realizado, sirve de respaldo, para
análisis de lo ejecutado e identificar los nodos críticos en las
gestiones, para reportar e informar a los pares y autoridades
las actividades desarrolladas.
 Dentro de los registros necesarios para la Gestión de camas,
encontramos:
 Hoja de Registro de Entrega de Turno de Gestión de Camas,
documento que permitirá desarrollar una labor de manera
continua.
 Hoja de Registro de Gestiones diarias realizadas
(requerimientos, disponibilidad, traslados efectuados,
rescates realizados, entre otros.), este documento da cuenta
de las actividades diarias que el gestor de camas realiza,
permitiéndole un ordenamiento y seguimiento de las
gestiones.
 Hoja o planilla estadística de la gestión diaria realizada por la
Unidad que permita llevar un acumulado de las gestiones con
el objetivo de elaborar reportes para las autoridades locales.
Protocolos y manuales

 Para lograr un buen desempeño en la Gestión

de Camas es fundamental contar con
manuales de funcionamiento y protocolos
que guíen el trabajo, dentro de éstos
encontramos:

- Manual de funcionamiento Unidad

- Manual de Inducción
- Protocolos de Derivación de pacientes,
Seguimiento y Rescate.
- Protocolos de Contingencia, etc.
Indicadores de Gestión de Camas

 Los indicadores permiten medir el comportamiento y

desempeño de los procesos de gestión, evaluando de esta
forma, el cumplimiento de los objetivos y metas
planteadas.

 Dentro de los indicadores de Gestión de Camas,

encontramos:

- Oportunidad de Hospitalización (acceder a una cama

hospitalaria) de pacientes que ingresan a través de Unidad
de Emergencia Hospitalaria.
- Pacientes en espera de camas en Unidad de Emergencia
Hospitalaria (UEH) mayor a 12 horas.
- Promedio Días de estada de pacientes en extrasistema
- Promedio Días de estada de paciente Ley de Urgencia en el
sistema privado de salud, en etapa de post estabilización.
- Otros.
Flujo de pacientes vía UGCC Minsal

 Dentro del flujo de pacientes, vía UGCC Minsal,

encontramos diversos elementos a tener en
cuenta, entre ellos:

- La derivación de paciente UGCC, tanto en caso de

beneficiarios y no beneficiarios FONASA.
- Documentación obligatoria al momento de la
derivación.
- Las responsabilidades al momento del traslado.
- Seguimiento de pacientes.
- Rescate de pacientes.
- Pacientes que se agravan derivados vía UGCC.
- Derivación a prestador sin convenio.
Derivación de pacientes UGCC

 Todo hospital público puede solicitar derivación a través

de UGCC MINSAL cada vez que un paciente tenga la
necesidad aguda de servicios de salud y el establecimiento
no es capaz de otorgar.

 La solicitud siempre debe contar con la autorización de la

Sub Dirección Médica del establecimiento.

 Es importante considerar que, dentro de una red, no todos

los establecimientos pueden solicitar derivación de
pacientes vía UGCC, esta definición es responsabilidad del
gestor de red (Dirección del Servicio de Salud)
correspondiente, de acuerdo a definiciones internas.

 De acuerdo a la organización de las redes, la solicitud

debe ser efectuada por el establecimiento de mayor
complejidad o el que tenga asignada las prestaciones de
salud (requerida) en su cartera de servicios.
Derivaciones para pacientes con previsión
FONASA o potencialmente FONASA (situación
previsional no regularizada)

 Las derivaciones de los pacientes dependerán

de si son o no beneficiarios de FONASA,
como se describe a continuación:
*Toda derivación de paciente No FONASA una vez
regularizada la situación previsional de éste
(confirmación FONASA), puede ser considerada
como derivación UGCC en convenio, siendo
responsabilidad del establecimiento derivador
informar de manera oportuna (caso activo en
plataforma) a UGCC MINSAL dicha condición, a
través de correo electrónico, adjuntando
verificador de FONASA, Rut del paciente e ID del
caso, con esta información se procederá a la
modificación en sistema informático:
Protocolo derivación UGCC

 Toda derivación realizada vía UGCC MINSAL sigue un protocolo estricto de búsqueda
que describimos a continuación:
Documentos obligatorios al momento de la
derivación
 Todo paciente al momento de la derivación
debe llevar la siguiente documentación:
Paciente inmigrante no documentado

 Persona extranjera que carece de

documentos o permiso de residir en Chile y
que por necesidad de salud es hospitalizada
en un establecimiento público de la Red
Nacional de Servicios de Salud (RNSS).

 En esta categoría podemos encontrar 2

situaciones, inmigrantes con declaración de
carencia de recursos y sin declaración de
carencia de recursos:
 Para el registro de esta solicitud y de
información definida como relevante asociada
a esta terapia en la plataforma UGCC se
encuentra formato clínico de solicitud
(actualmente el registro es realizado por Call
Center UGCC) y formato de registro resumen
de la atención realizada a los pacientes, la
cual debe ser completada por el centro
ECMO, según corresponda.