Asepsia y Bioseguridad

Nta. Anita González

10.04.2018
 Técnicas Asépticas
• Lavado de manos
• Preparación de la piel para procedimientos invasivos
• Uso de barreras
• Delimitación de áreas
• Uso de antisépticos
• Esterilización
 Lavado de manos
• El lavado de manos es la medida básica científicamente respaldada
más importante y a la vez más simple para prevenir las infecciones
intrahospitalaria.

• Todos los miembros del equipo de salud deben incorporar este

procedimiento a su rutina de trabajo.

• Objetivo: Reducir la transmisión de microorganismos

desde el personal al paciente y desde el paciente al
personal.
 Lavado de manos
Productos para el lavado

• La elección del jabón dependerá del procedimiento y tipo de paciente

• Jabón corriente (plano, sin antiséptico, cosmético)

• Jabón antiséptico
- Bajo efecto residual (Triclosan)
- Alto efecto residual (Clorhexidina, Povidona yodada espumante)

• Alcohol Gel
 Lavado de manos
Indicaciones de lavado de manos Con jabón plano:

• Antes de comenzar las tareas de la unidad

• Antes y después del contacto con pacientes o realizarles procedimientos no
invasivos (examen físico, control signos vitales, tratamiento, etc.)
• Antes de manipular material estéril o limpio
• Cuando están sucias o contaminadas con secreciones o fluidos corporales
• Después de tener contacto con material infectado o contaminado
• Después de sonarse, toser, estornudar o tocarse la nariz
 Lavado de manos
Con jabón antiséptico (efecto residual):

• Antes de realizar procedimientos invasivos o quirúrgicos

• Antes de colocarse guantes estériles
• Antes de atender pacientes inmunodeprimidos quemados, oncológicos
• Antes reiniciar trabajo en unidades críticas UPC, UCI Pediátrica,
Neonatología, Oncología, Pabellón, Quemado, Diálisis
 Lavado de manos
Tipos de lavado de manos

DOMESTICO :
• Es de práctica común, independientemente del contacto con enfermos.

CLÍNICO:
• Es el más frecuente en la práctica de los procedimientos que se realizan a los
pacientes

QUIRÚRGICO:
• Se realiza antes de un procedimiento que involucra material estéril que penetre
en los tejidos, sistema vascular o cavidades normalmente estériles.
 Preparación de la piel en procedimientos
invasivos
• La Piel indemne es nuestra principal barrera mecánica en la defensa
frente a los microorganismo patógenos.

• Cuando se requiere penetrar esta barrera mecánica para así realizar

algún procedimiento clínico se debe preparar de modo, tal que no se
transforme en una transmisión de las infecciones y que de paso a una
puerta de acceso al huésped.
 Preparación de la piel en procedimientos
invasivos
• La preparación de la piel depende del objetivo que se desea lograr
frente a le membrana de la piel del paciente.

• La piel debe encontrarse libre de suciedad visible previo al uso del

antiséptico que se utilice.

• El antiséptico seleccionado debe contar con las propiedades de

acuerdo al riesgo que conlleva el procedimiento invasivo que se va a
realizar y la flora microbiana que desea eliminar.
 Preparación de la piel en procedimientos
invasivos
• Uno de los objetivos de estos antisépticos es disminuir la acción
microbiana como así también eliminar microorganismos, que puede
traer una infección posterior al paciente.
• Los pasos a seguir son los siguientes:

1) Exponga el sitio de intervención y colóquese guantes limpios. Previo

lavado de manos.
 Preparación de la piel en procedimientos
invasivos
2) Elimine cualquier material extraño, como grasa o aceite, antes de
proceder a la limpieza del área con agua y jabón. Si tiene vellos se
rasura la zona.

3) Utilice suero salino fisiológico. Frote la piel, comenzando por la

zona que se utilizara, realizando movimientos circulares, cada vez
más amplios desde dentro hacia la periferia, con suficiente fricción
y presión que elimine suciedad de piel y poros.
 Preparación de la piel en procedimientos
invasivos
4) Seque la zona usando una gasa limpia.

5) Aplique el antiséptico con la misma técnica (siempre con el mismo

patrón). El área debe ser bastante grande para tener todos los
implementos cerca.

6) Respete el tiempo de secado del antiséptico.

 Uso de barreras
Normas de uso de mascarilla

Objetivos:
• Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el
aire y cuya puerta de entrada o salida es la vía aérea.

• Proteger al personal de salud del contacto con secreciones,

fluidos corporales o drogas oncológicas.
 Uso de barreras
Consideraciones :

• Los microorganismos provienen de la vía aérea de los pacientes y del personal.

• El uso inadecuado de mascarilla aumenta la posibilidad de transmisión de microorganismos y da
falsa seguridad.
• Las mascarillas protegen tanto al paciente como al personal.
• Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con los requisitos de filtración
y permeabilidad suficiente para ser una barrera efectiva.
• Las mascarillas quirúrgicas deben tener filtro de alta eficacia sobre el 95 %.
• Las mascarillas de género no son recomendables ya que se humedecen aproximadamente en 10
minutos haciéndose permeables al paso de partículas.
• La mascarilla no deben colgar del cuello o guardarlas en los bolsillos, puesto que con ello se
contribuye a la diseminación de microorganismos atrapados en la cara interna de la mascarilla.
 Uso de barreras
Indicaciones de uso

• Procedimientos invasivos en cavidades estériles (deben usarla el operador y el ayudante) y

procedimientos quirúrgicos.

• Precauciones estándar frente a riesgos de contacto con salpicaduras de sangre o fluidos

corporales

• Aislamiento respiratorio : precauciones por aire o gotitas

• Aislamiento protector

• Traslado de pacientes con indicación de precauciones por gotitas o por aire

 Uso de barreras
Normas de uso de delantal estéril

Objetivos:

• Disminuir al mínimo la posibilidad de contaminación

microbiana durante los procedimientos invasivos o
quirúrgicos realizados a los pacientes.

• Establecer una barrera mecánica para evitar el traspaso de

microorganismos desde el personal al paciente y viceversa
 Uso de barreras
Consideraciones:

• Todo miembro del equipo quirúrgico que tenga contacto directo con el campo
quirúrgico deberá usar delantal y guantes estériles.
• El delantal debe ser lo suficientemente amplio para que cubra totalmente la ropa.
• Los delantales de género deben tener refuerzo en la región toráxica y antebrazos,
deben ser largos con mangas largas y puños ajustados.
• Deben estar físicamente indemnes para que cumpla su función de barrera
(amarras, costuras y puños en buen estado)
• Los miembros del equipo quirúrgico que usen ropa estéril deben mantenerse
dentro del campo estéril y sin desplazarse del mismo o salir de la sala de
operaciones. Se deben desplazar de frente a las áreas estériles.
 Uso de barreras
Indicaciones de uso:

• Realización de procedimientos quirúrgicos o invasores

 Uso de barreras
Normas de uso de guantes estériles

En el trabajo clínico se usan tres tipos de guantes, según el grado de invasividad del
procedimiento y necesidad de protección del paciente y del personal.

Objetivos :

• Disminuir la transmisión de microorganismos de las

manos del personal al paciente durante los procedimientos

• Mantener técnica estéril

 Uso de barreras
“El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos”

Indicaciones de uso:

• Procedimientos invasivos
• Procedimientos quirúrgicos
• Instalación de catéteres venosos centrales
• Punciones: Lumbar, Pleural, Abdominal, Ascíticas
• Instalación, preparación y manejo de catéter
• Preparación sistema para hemofiltración
• Preparación sistema monitoreo presión intracraneana
 Uso de barreras
Procedimientos que pueden ser realizados sin guantes a mano limpia:

- Administración de medicamentos por vía intramuscular y subcutánea.

- Aplicación de nebulización

- Aplicación de oxigenoterapia
 Uso de barreras
• Precauciones (ex aislamientos) adicionales

Para prevenir la transmisión de microorganismos entre un paciente y

otro (“infección cruzada”) o entre pacientes y el personal.
Contacto Gotita Respiratorio

Mascarilla No Si Si

Guantes Si No No

Pechera Si No No

Si doble puerta
Pieza individual De preferencia Si

Deambulación Restringida En su pieza En su pieza

 Delimitación de áreas
• La planta física de los servicios clínicos debe ser diseñada de forma
que facilite la ejecución de las actividades propias entre las cuales se
encuentran las orientadas a prevenir infecciones.

• Los procedimientos de atención directa de pacientes requieren de

una preparación previa que consiste en juntar el material necesario o
realizar un procedimiento previo.
 Delimitación de áreas

• PROPOSITO: Contribuir a una mejor organización del servicio clínico,

facilitando las actividades y así prevenir y controlar IAAS en pacientes
y funcionarios mejorando la calidad y seguridad de la atención.
Delimitación de áreas
 Esterilización
• Destrucción o eliminación de cualquier tipo de vida microbiana,
de los objetos inanimados, incluyendo las formas esporuladas
de hongos y bacterias.

• Significa el nivel más alto de seguridad y, por tanto, de letalidad

o eficacia.
 Esterilización
Objetivo:

• Obtener material estéril en tiempo adecuado y a coste

razonable, con seguridad para el material procesado y para las
personas que participan en el proceso.
 Esterilización
Consideraciones:

• El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la

apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales, aun después de
ciclos repetidos.

• Deben ser estériles todos los objetos que han de entrar en contacto
con el torrente sanguíneo o territorio orgánico estéril
 Esterilización

FÍSICOS QUÍMICOS

-Calor seco (pupinel)

-Gas (Óxido de Etileno)
-Calor húmedo (autoclave)
-Líquido
-Radiaciones electromag
Mapa Mental Grupal

Técnica Objetivo Uso

Aséptica