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FONOAUDIOLÓGICA
EN FISURADOS
Habbaby A. 2000
EPIDEMIOLOGÍA
Su frecuencia mundial es de 1 por cada 1.200 nacidos vivos. En Chile afecta casi al doble de la tasa
mundial, 1.8 por cada 1.000 nacidos vivos aproximadamente.
Lo más frecuente es que se presenten los labios leporinos aislados o asociados a fisuras palatinas.
En relación con el sexo, los varones son habitualmente los más afectados, con excepción del
paladar fisurado aislado, que es más común en las mujeres.
Minsal, 2009
CAUSAS
Factores Factores
Hereditarios Ambientales
Factores
Mecánicos
Factores Factores
Tóxicos Hormonales
Habbaby A. 2000
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Los pacientes con fisuras suelen presentar alteraciones de la comunicación oral: trastornos de habla,
maloclusiones, y pérdida auditiva; dónde están propensos a presentar desórdenes del lenguaje y del
desarrollo articulatorio; sin embargo, lo central en el abordaje fonoaudiológico son los errores del
habla y voz asociados a Insuficiencia Velo-Faríngea (GoldingKushner K., 1996).
MANIFESTACIONES
Afectados:
Mecanismos respiratorios
Deglutorios
Habla
Lenguaje
AFECTIVO
Voz. EMOCIONAL
Audición
Habbaby A. 2000
CLASIFICACIÓN
FISURAS
FISURA LABIAL
Según Perelló; en el labio mal formado existen todos los elementos anatómicos del
labio normal, aunque estos estén desplazados y sean muchas veces hipoplásicos.
FISURA LABIOPALATINA
Habbaby A. 2000
FISURA PALATINA
Habbaby A. 2000
INTERVENCIÓN
Para la rehabilitación integral de niños con fisura se requiere de un equipo
multidisciplinario, por la variedad de sus alteraciones, tales como:
- Otorrinolaringólogo (ORL)
- Cirujano Maxilofacial La participación del ORL es
muy necesaria ya que estos
- Enfermera
niños suelen tener infecciones
- Odontopediatra de las vías respiratorias, otitis,
- Ortodoncista disfunción tubárica y un gran
porcentaje de ellos presentan
- Fonoaudiólogo hipoacusias de tipo conductivo
- Psicólogo de grado variable, entre otras.
- Kinesiólogo
- Neuropediatra
- Fisioterapeuta
Habbaby A. 2000
INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA
El Fonoaudiólogo, actúa desde que el niño nace brindando asesoramiento a las
madres, estimulación temprana de las funciones prelingüísticas y posteriormente
de las lingüísticas
Musculatura Voz
Orofacial Respiración
Deglución Habla
Habbaby A. 2000
INTERVENCIÓN EN LA DEGLUCIÓN
Objetivos:
1. Desarrollar un control de succión correcto.
2. Aprender a masticar correctamente llevando el bolo a ambos lados mediante movimientos de
rotación y apertura-cierre mandibular.
3. Aprender una técnica correcta de deglución, tanto de sólidos como de líquidos y de su propia saliva.
Habbaby A. 2000
INTERVENCIÓN EN LA DEGLUCIÓN
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN MUSCULAR OROFACIAL
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN MUSCULAR LABIAL
Objetivos:
1. Aumentar el tono muscular.
2. Mejorar la elasticidad, fuerza, destreza y coordinación motriz.
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN MUSCULAR LINGUAL
Objetivos:
1. Aumentar el tono muscular.
2. Lograr una mayor agilidad, coordinación y precisión en los movimientos.
3. Reforzar la sensibilidad propioceptiva y evitando la situación interdental en reposo.
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN MÚSCULOS BUCCINADORES
Objetivos:
1. Aumentar el tono muscular del buccinador.
2. Mejorar la movilidad de los músculos buccinadores.
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN MANDIBULAR
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN VELO- PALATINO
Objetivos:
1. Aumentar el tono del velo palatino.
2. Mejorar la movilidad y sensibilidad del velo palatino para favorecer una mayor
funcionalidad del mismo, tanto de apertura como de cierre
Habbaby A. 2000
REEDUCACIÓN DEL HABLA Y VOZ
Objetivos
1. Corregir la fuga de aire nasal y la rinofonía.
2. Eliminar las dislalias existentes.
3. Desarrollar una adecuada articulación de los fonemas.
4. Mejorar la discriminación auditivo-fonética y fonológica.
Habbaby A. 2000
BIBLIOGRAFÍA
1. Habbaby A. 2000. Enfoque Integral del niño con Fisura Labiopalatina. Panamericana.
Buenos Aires, Argentina. 161pp.
2. Mallen D.Trastornos del habla secundarios a un déficit instrumental. Universitat Jaume I.
14pp.
3. Ministerio de Salud. Guía Clínica. Fisura Labiopalatina Santiago: Minsal, 2009.
4. Queiroz I, Justino da Silva H y G Berretín. 2012. Terapia Fonoaudiológica en Motricidad
Orofacial. Pulso. Brasil. 160pp.
5. Herzog C y K Honigmann. 1996. Danos un poco de tiempo, n° 122; 1-31.