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Taller: Anatomía de la pelvis

Anatomía Humana
Kinesiología
2018
Abertura inferior

Abertura superior
Diferencias entre pelvis femenina y masculina

(50-60°) (80-85°)
Piso pélvico (Suelo pélvico)
• Conformado por un grupo de músculos que conforman el llamado diafragma pélvico,
cuya función es sostener a las vísceras de la pelvis.
• Constituye el límite entre la cavidad pélvica y el periné.

Los músculos que lo componen son:

* Coccígeo: se origina en la cara lateral del sacro inferior y el cóccix,


para insertarse en el ligamento sacroespinoso y la espina isquiática.

* Elevador del ano: la parte más grande del diafragma pélvico. Se


compone de tres músculos cuya inserción pélvica es: el pubis (anterior), la
espina isquiática (posterior) y en un engrosamiento de la fascia que cubre el
músculo obturador interno, llamada arco tendinoso (lateral). Los músculos
de cada lado se entrelazan en la línea media, en el ligamento anococcígeo,
el que se inserta en el cóccix.
Los músculos que lo componen son: iliococcígeo, Pubococcígeo y
Puborrectal.
Elevador
del ano
PERINÉ

• Región anatómica de forma romboidea, situada por debajo del suelo pélvico.

• Su contorno está delimitado por la abertura inferior de la pelvis y su techo es


el diafragma pélvico.
• Los límites son: el borde inferior de la sínfisis púbica (anterior), la punta del
cóccix (posterior) y las tuberosidades isquiáticas (lateral).

La línea transversal que une a los tubérculos del isquion, divide al


periné en dos triángulos:

* Urogenital: situado hacia anterior, está cubierto por la membrana


perineal. Contiene las aberturas de los aparatos urinario y reproductor.
Sirve de inserción para los genitales externos.

* Anal: situado hacia posterior. Contiene al ano y al esfínter anal


externo.
IRRIGACIÓN PÉLVICA
Arterial iliaca interna
• Tronco principal de la irrigación de la pelvis, que proviene de la
división de la arteria iliaca común.
• Irriga la mayoría de las vísceras pélvicas, las paredes y el suelo
pélvico, entregando, además, ramas para los músculos de la región
glútea.
• Se origina a nivel del disco intervertebral de L5 y S1, se sitúa en la
cara anteromedial de la articulación sacroliliaca, desciende sobre la
abertura superior de la pelvis, para dividirse en dos troncos a nivel
del foramen isquiático mayor :
* Tronco anterior: da origen a las arterias vesical superior, umbilical,
vesical inferior, rectal media, uterina, vaginal, obturatriz, pudenda
interna y glútea inferior.
* Tronco posterior: da origen a las arterias iliolumbar, sacra lateral y
glútea superior.
Tronco anterior
• Arteria umbilical: desde su origen, se dirige hacia anterior por
debajo de la abertura superior de la pelvis, para salir de la cavidad
pélvica y ascender por la cara interna de la pared anterior del
abdomen hacia el ombligo.
• Arteria vesical superior: se origina de la arteria umbilical,
desciende medialmente para irrigar la cara superior de la vejiga y la
porción distal del uréter.
• Arteria vesical inferior: en el hombre irriga la vejiga, el uréter, la
vesícula seminal y la próstata. En la mujer, recibe el nombre de
Arteria vaginal irrigando la vagina y partes de la vejiga y el recto.
• Arteria obturatriz: desciende anteriormente por la pared de la
pelvis, para salir de la cavidad pélvica por el canal obturador. Irriga
los músculos aductores del muslo.
• Arteria pudenda interna: desciende desde su origen para salir de
la cavidad pélvica por el foramen isquiático mayor (bajo el piriforme)
hacia el periné. Irriga esta región y los músculos del piso pélvico.
• Arteria glútea inferior: rama terminal del tronco anterior. Pasa
por delante del plexo sacro y sale de la cavidad pélvica por el
foramen ciático mayor irrigando principalmente los músculos
piramidal, cuadrado femoral, glúteo mayor y porción superior de los
isquiotibiales.
• Arteria uterina: presente sólo en las mujeres. Discurre hacia medial
pasando por delante del ligamento ancho del útero, para llegar
hasta el cuello uterino. Irrigación principal del útero y aumenta
significativamente de tamaño durante el embarazo.
• Arteria rectal media: se dirige medialmente para irrigar el recto,
anastomosándose con la arteria rectal superior y la arteria rectal
inferior.
Tronco posterior
• Arteria iliolumbar: asciende lateralmente saliendo hacia atrás de la
abertura pélvica superior, dividiéndose en una rama lumbar
(músculos de la pared posterior del abdomen) y una rama iliaca
(músculo iliaco).
• Arteria sacra lateral: discurren medialmente y hacia abajo a lo
largo de la pared posterior de la pelvis. Da ramas que se introducen
por los agujeros sacros anteriores para irrigar las zonas anexas y el
conducto vertebral.
• Arteria glútea superior: rama más grande del tronco posterior. Se
dirige hacia posterior para salir por el foramen ciático mayor, para
irrigar los músculos glúteos y el tensor de la fascia lata.
Arteria sacra media
• Arteria impar que nace de la cara posterior de la aorta abdominal, a
nivel de la bifurcación. Discurre por la cara anterior de los cuerpos
vertebrales de L4 y L5, el sacro y el cóccix. Da origen al último par
de las arterias lumbares y sus ramas se anastomosan con las arterias
sacras laterales.

Arteria ovárica
• La versión femenina de la arterias gonadales, que se originan en la
cara anterior de la aorta abdominal. Desciende hacia la pelvis menor
para irrigar los ovarios y las trompas uterinas.

Arteria testicular
• La versión masculina de la arteria gonadal. Desciende
retroperitonealmente y atraviesa el conducto inguinal hasta llegar al
escroto. Irriga el testículo, el epidídimo y el uréter.
DRENAJE VENOSO
Las interconexiones de las venas que rodean las vísceras de la pelvis se
reúnen en los plexos venosos pélvicos, las que drenan en venas
tributarias de las venas iliacas internas. Éstas últimas se reúnen con las
venas iliacas externas para dar origen a las venas iliacas comunes, que
finalmente desembocan a nivel de L4 en la vena cava inferior.

Plexos venosos
pélvicos

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