DSM-V

Trastorno por déficit de

atención/hiperactividad
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Patrón persistente que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo, y se caracteriza
por:
 Inatención
 Hiperactividad
 impulsividad
 CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
 La Característica principal del (TDAH) es un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-

impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.

1. La inatención se manifiesta conductualmente en el TDAH como:

 desviaciones en las tareas,

 falta de persistencia,

 dificultad para mantener la atención y desorganización que no se deben a un desafío o a falta

de comprensión.

2. La hiperactividad se refiere a una actividad motora excesiva (como un niño que corretea)

cuando no es apropiado, o a jugueteos, golpes o locuacidad excesivos.

En los adultos, la hiperactividad puede manifestarse corno una inquietud extrema y un nivel

de actividad que cansa a las otras personas.

3. La impulsividad se refiere a :

Acciones apresuradas que se producen en el momento, sin

reflexión, y que crean un gran riesgo de dañar al individuo (p. ej., ir
corriendo a la calle sin mirar).

La impulsividad puede reflejar un deseo de recompensas

inmediatas o la incapacidad de retrasar la gratificación.

Los comportamientos impulsivos pueden manifestarse como una

tendencia a inmiscuirse sodalmente (p. ej., interrumpir
excesivamente a los otros) y/o a tomar decisiones importantes sin
tener en cuenta las consecuencias a largo plazo (p. ej., aceptar un
trabajo sin información adecuada).
CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE
APOYAN AL DIAGNOSTICO
 Los retrasos leves del desarrollo lingüístico
motor o social no son específicos del TDAH,
pero frecuentemente concurren. Entre las
características asociadas se pueden incluir la
baja tolerancia a la frustración, la irritabilidad
y la irritabilidad del estado de ánimo. Incluso
en ausencia de un trastorno específico del
aprendizaje, muchas veces está deteriorado
el rendimiento académico o laboral.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico diferencial es aún más complicado

por el hecho de que algunos individuos con TDAH
pueden desarrollar actitudes negativistas
secundarias hacia este tipo de tareas y devaluar su
importancia. Trastorno explosivo intermitente. El
TDAH y el trastorno explosivo intermitente
comparten altos niveles de conducta impulsiva. Sin
embargo, los individuos con trastorno explosivo
intermitente muestran una hostilidad pronunciada
hacia los otros que no es característica del TDAH, y
no presentan los problemas para sostener la
atención que se observan en el TDAH.
 FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo y pronóstico Temperamental. El TDAH se acompaña de una menor
inhibición conductual y de mayores esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de
emotividad negativa. Estos rasgos pueden predisponer a algunos niños al TDAH, pero
no son específicos del trastorno Ambiental.

 El peso al nacer muy bajo (menos de 1500 g) multiplica el riesgo de TDAH de dos a
veces, pero la mayoría de los niños con bajo peso al necer no desarrollan ningún
TDAH. Aunque TDAH se correlaciona con el hecho de fumar durante el embarazo, parte
de esta asociación refleja riesgo genético común. Una minoría de casos puede tener
relación con reacciones a aspectos de dieta.

 Puede haber antecedentes de maltrato infantil, negligencia, múltiples casas de acogida

tempe ral, exposición a neurotóxicos (p. ej., plomo), infecciones (p. ej., encefalitis) o
exposición al alcohol durante la vida intrauterina. Se ha correlacionado la exposición a
tóxicos ambientales con la aparición: posterior de un TDAH, pero no se sabe si estas
asociaciones son causales. Genético y fisiológico.
 COMORBILIDAD
 Los niños con TDAH tienen significativamente más probabilidades
que otros niños de desarrollar
 un trastorno de conducta en la adolescencia y un trastorno de la
personalidad antisocial en la dad adulta; en consecuencia,
aumentan las probabilidades de los trastornos por consumo de
sustancias y el encarcelamiento.
 El riesgo de presentar trastornos por consumo de sustancias
posteriormente es elevado, especialmente cuando se desarrolla un
trastorno de conducta o un trastorno de la personalidad antisocial.
Los individuos con TDAH tienen más probabilidades que otros de
sufrir lesiones. Los accidentes y las infracciones de tráfico son más
frecuentes entre los conductores con TDAH.
 Puede haber un elevado riesgo de obesidad entre los individuos
con TDAH. La dedicación insuficiente o variable a las tareas que
requieren esfuerzo sostenido la interpretan muchas veces los demás
como pereza, irresponsabilidad o falta de cooperación.
 PREVALENCIA
 Esta relacionado con el género El TDAH es más frecuente en el sexo

masculino que en el femenino entre la población general, con una

proporción aproximadamente 2:1 en los niños y 1,6:1 en los adultos. El
sexo femenino tiene más tendencia que el masculino a presentar
principalmente rasgos de inatención.

 prevalencias del TDAH de diferentes regiones parecen ser atribuibles

principalmente a las diferentes prácticas diagnósticas y metodológicas.

No obstante, también puede haber una variación cultural en las
actitudes hacia los comportamientos de los niños o su interpretación.
Los porcentajes de identificación clínica en Estados Unidos para las
poblaciones afroamericanas y latinas tienden a ser más bajos que para
las poblaciones caucásicas.