ENFERMERIA OBSTETRICA

FACULTAD DE OBSTERICIA Y
PUERICULTURA- UCSM
DOCENTE: OBSTETRIZ Dra: CARMEN
GAGO
 HISTORIA CLINICA

1ra Pág. GRAFICA DE SIGNOS VITALES

2 da pág. FILIACIÓN y ANAMNESIS

ANTECEDENTES: PERSONALES: GINECOLOGICOS Y PATOLÓGICOS
FAMILIARES
CASO ACTUAL: INICIO DE LA ENFERMEDAD
SIGNOS VITALES
EXAMEN CLINICO: Examen que se realizado por el obstetra
EXAMES AUXILIARES: exámenes de
laboratorio. Entre otros

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: descartar embarazo de 3 sem.

DIAGNOSTICO DIFINITIVO: Embarazo de 3 meses

TRATAMIENTO E INDICACIONES:
 HISTORIA CLINICA
FISIOLOGIA DE SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL

PULSO

RESPIRACION Y

TEMPERATURA
FISIOLOGIA DE SIGNOS VITALES

ALVEOLOS
 ORGANO RECTOR
GOBIERNA TODA LA FISIOLOGIA
CORPORAL- TAMBIEN ESTAN ESTRECHAMENTE REGULADOS POR
FACTORES LOCALES: Nerviosos Vegetativos (ajenos al control voluntario directo) y hormonales

señales químicas
provocan cambios .
corpúsculos de Meissner
corpúsculos de Pacini hormonas
patrones metabólicos
tipos celulares
FISIOLOGIA DE SIGNOS VITALES
 ¡Qué es presión arterial ?
SIGNO VITAL: en los seres vivos
1. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg)
2. Esta determinada por la fuerza y el volumen
de sangre que bombea el corazón, (VI)
que dependerá de la tonicidad de las paredes
arteriales.(resistencia)
sistólica= máxima, que indica el efecto
presión de la sangre que ejerce sobre
paredes de las arterias (bombea)
diástolica= mínima, que indica(distensibilidad)
resistencia de las paredes vasculares periféricas
arteriales

Se representa: 130/ 70
 vIsta Microscópicamente_

DE una arteria

ES abertura
 presión arterial

Presión alta: Hipertensión arterial

140/ 90

Presión baja: Hipotensión arterial

9/ 5
 MÉTODOS PARA MEDIR LA
PRESIÓN ARTERIAL

M. NO INVASIVOS:

- AUSCULTATORIO

- PALPATORIO

M. INVASIVOS: ARTERIA - MONITOR

 CUAL SERIA EL Objetivo
DE CONTROLAR LA P.A.

- determinar el estado hemodinámico del

paciente- (DESPUES DE 2 MINUTOS SE PUEDE
REPETIR)

- para ver existencias de alteraciones DE LA

FISIOLOGIA ARTERIAL

- patologías A CONSECUENCIAS DE
ADMINISTRACION DE: (fármacos como: drogas
vasoactivas o perfusiones de líquidos
Protocolo para medir la p. a
método palpatario
* material:
* equipo
* conocimiento informado.
* Asepsia de manos
* explicar el procedimiento
* ver el ambiente
* aplicar la técnica – pasos ………….
casos: politraumatizados, amputaciones
(arteria: poplítia/ pedia)
 PRESION ARTERIAL

Instrumento de control y clases

• De columna de mercurio

• Los aneroides

• Los digitales de muñeca

 Tensiómetro aneroide
Brazalete estándar
bolsa inflable

Bombilla
de caucho
Nanómetro
de mercurio

Tubo conector
 TENSIÓMETRO CON
COLUMNA DE MERCURIO
 ESTETOSCOPIO, BI
AURICULAR
OLIVAS

TUBOS AUDITIVOS
MUELLE

CAMPANA

VÁSTAGO
técnica:
1.cnsen. Inf.
2. reposo
A 3cm <
3. palpar
4. Col la camp
5. Perilla
6. Insuflar
7. fijar
TENSIÓMETRO DIGITAL DE MUÑECA
Grafica de la p. art.
 renina-angiotensina
(volumen plasmático=
S.N.A
P.A SIMPATICO Y PARA SIMPATICO

GASTO CARDIACO: cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto

GC = volumen sistólico(VS) (cm3) × frecuencia
cardíaca (FC) (min-1

El volumen sistólico : cantidad de sangre que sale del VI durante

la contracción. 1/3
Generalmente es de entre 60 y 130 ml/latido en individuos
saludables

Académicamente hablando, podemos situar los valores de normalidad del gasto cardíaco en el
adulto sano: 4- 6,5 l/min .
TECNICA Y PSICIÓN ADECUADA
Para controlar la p. a
pulso arterial
Zonas que se puede
determinar:

muñeca
Cuello
cien
Ingle

Parte posterior de la
rodillA
 FISIOLOGIA DEL PULSO ARTERIAL.
PRESIÓN DE PULSO
El corazón envía sangre de manera pulsátil a las arterias,
(sístole)
El volumen de sangre en la aorta establece cambios cíclicos;
una onda de presión o pulso, y en cada diástole la onda de
presión disminuirá.

Luego en esta onda se aprecia porción ascendente que se

desarrolla durante la sístole ventricular, y
una fase descendente con pequeña disminución de presión,
volviendo a aumentar y generando una muesca que se conoce
con el nombre de incisura aórtica o incisura dicrótica, que se
conoce como producto del cierre de la válvula aórtica.
 FISIOLOGIA DEL PULSO ARTERIAL.
PRESIÓN DE PULSO
.

La diferencia entre la presión arterial sistólica y la diastólica se

denomina:

Presión diferencial o presión de pulso.

Y de determina por la formula:

Presión de Pulso = PAS - PAD

 CONTROL DEL PULSO

El procedimiento PUEDE SER por palpación del pulso

Se valora :
La frecuencia.
El ritmo
La amplitud.
La dureza o la velocidad con que se transmite

Toda esta valoración permiten determinar el

funcionamiento del sistema cardiovascular

Cuando el pulso esta elevado=taquicardia ?

Cuando esta por debajo de los

valores normales =bradicadia
 Valores del pulso

Recién nacidos: de 100 a 160 latidos X '

Niños(1a10 años) de 70 a 120 latidos X ‘

de más de 10 años y adultos (incluyendo

ancianos): de 60 a 100 latidos por minuto

Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por

minuto
TECNICA
TECNICAS y Materiales:
Oxímetro
de pulso de dedo
 PUNTOS DE MEDICIÓN DEL PULSO

-Temporal -Braquial
- Humeral -Tibial posterior
- Carotideo -Popitleo
- Apical -Dorsal del pie

- Radial
- Cubital
OBSTETRAS
 EL PULSO

En situaciones de emergencia, la
frecuencia del pulso puede ayudar a
determinar si, el corazón del paciente está
bombeando adecuadamente o no.
CASOS CLINICOS; El pulso rápido puede ser un
signo de presencia de infección o
deshidratación, hemorragia, entre otros casos
clínicos, como hipertermia ENTRE OTROS
CASOS. desviación de la frecuencia cardíaca
normal
 LA RESPIRACIÓN
CEREBRO: El bulbo raquídeo es el segmento específico encargado de
determinar el ritmo ventilatorio: La respiración.

El aparato respiratorio se encarga de administrar oxígeno a los tejidos

del organismo y eliminar el anhídrido carbónico.

Los pulmones están envueltos por una doble capa de membrana serosa
llamada pleura, que facilita el movimiento de los pulmones en cada
inspiración y espiración.

Normalmente, el espacio entre las dos capas lubricadas de la pleura es

E
mínimo y durante los movimientos respiratorios se desplazan fácilmente
la una sobre la otra.
Los músculos intercostales, se contraen y hacen que las costillas se
muevan hacia arriba y afuera, aumentando un poco más la capacidad de
la caja torácica.
 LA RESPIRACIÓN
El diafragma es otro músculo más importante de la respiración.

Una adecuada respuesta respiratoria, ES FACILITADO por una serie de

receptores. Los que se estimulan ante sustancias extrañas, y causan
afecciones respiratorias, concentraciones anormales de oxigeno y
dióxido de carbono, entre otras molestias
El proceso de la función respiratoria consiste:
Transformar el oxígeno en dióxido de carbono.
También conocemos cómo influye el sistema nervioso dentro de la
respiración, ya que éste contrae los músculos como el diafragma para
realizar la respiración.
También nuestro cerebro es capaz de adaptar la respiración a diversas
situaciones, cuando el ser humano esta bajo el agua, a mayor altura, y a
menor altura,
LA RESPIRACIÓN
Es todo un proceso vital de
inhalación(inspiración) y
exhalación(espiración):5⁄6
OBJETIVO: Brindar energía y gracias a ello
Podemos alimentarnos entre, otras
Actividades ( 12 a 20 en adultos) taquipnea-
bradipnea
TECNICA:
MATERIALES:
PROTOCOLO:
Caso clínico: RESPIRACIÓN

- LIPOTIMIA
Causas: ayuno (8 a 12 R/ hrs) POR hipoglicemia
- BRADIPNEA <12 SE aprecia Cianosis.
Puede ser a Consecuencias:
Traumatismo: leve moderado, severo(graves
falta de oxigenación de los tejidos, células,
neuronas y órganos principales del cuerpo.
 temperatura
• ES EL EQUILIBRIO EXISTENTE ENTRE EL CALOR PRODUCIDO
Y EL CALOR QUE PIERDE EL ORGANISMO.

• El Centro de control de la T⁰ C? HIPOTALANO

ANTEROIR
• Alteraciones de la temperatura:
– Hipotermia, < a lo normal
– Febrícula cuando oscila entre 37,1 ⁰ C y 37,5 ⁰ C
– Pirexia, hipertermia y fiebre,: > 38 ⁰ C y 40 ⁰ C
– Hiperpirexia , cuando la temperatura es > a 40 ⁰C
• Factores que afectan la temperatura:
 Factores que afectan la
temperatura
• Edad: desajustes
• Hora de día: oscilaciones
• Actividad física: actividad muscular
• Sexo: LH - progesterona
• Estados emocionales: adrenalina y noradrenalina (
metabolismo - función . Vaso - activa)
• Ambiente: clima- estaciones
 Valores normales
temperatura
• Temperatura corporal: En adulto sano, oscila
entre 36.2 ⁰ y 36.8 ⁰ C (AXILAR)
• BOCA: 36.7 ⁰ y 37.2 ⁰ C
• Temperatura RECTAL : Más elevada 37.2 ⁰, 37.8 ⁰ C
• VAGINA: 37.0 ⁰ y 37.5 ⁰ C
• Medición de la temperatura: Termómetro de
mercurio, calibrado de grados Celsius o Fahrenheit,
cuya escala de medición abarca desde 35⁰ C , hasta
42 ⁰ C
Zonas a.decuadas para controlar la temperatura
PARTES DEL TERMÓMETRO

MERCURIO
TALLO
BULBO

CUELLO
termómetro DIGITAL
TÉCNICA PARA CONTROLAR
LA TEMPERATURA
-Axilar: 5 a 10 minutos
-Rectal: 5 minutos
-Oral: 3 a 5 minutos
Material:TERMOMETRO
Protocolo:
Observaciones:
 TRABAJO GRUPAL
FUNCIONES VITALES.
VALORES NORMALES POR:
GRUPO ETAREO
INFANTIL
NIÑOS
JOVENES
ADULTOS
TERCERA EDAD