Curvaturas de la Columna

Vertebral
Naturales y Patologías
Nombres: Fernando Humeres
Jean Montés
Profesora: Ximena Figueroa
Asignatura:Laboratorio Tecnicas
Radiograficas II
Introducción:

• Hay cuatro curvaturas naturales en la columna vertebral: cervical,

torácica, lumbar y sacra.
• Las curvaturas junto con los discos intervertebrales, ayudan a
absorber y distribuir el esfuerzo que se presenta por las actividades
diarias como caminar o por actividades más intensas tales como
correr y saltar.
Curvaturas en diferentes vistas (Normales):

• Por Anterior o Posterior no se

observan curvas naturales.

• Por vista Lateral existen de 2 tipos:

— Cifosis: de concavidad
anterior, considerada curvatura
primaria. Se encuentra en las Regiones
Torácica y Sacra.
— Lordosis: de concavidad
posterior, considerada curvatura
secundaria. Se encuentra en las
Regiones Cervical y Lumbar.
Patologias de la Columna:
Escoliosis:
• Desviación progresiva lateral, de
lado a lado de la columna vertebral.
• Con curvatura mayor de 10º del
plano coronal
• a) Leves: Curvas menores de 20°
b) Moderadas: Curvas de 20°hasta
40°
c) Severas: Curvas mayores de 50°.
La catalogación de las curvas entre
40° y 50° variará según el grado de
madurez esquelética del paciente.
 Proyecciones para una Escoliosis:

• Telerradiografía (radiografía columna total) de

columna en bipedestación.
• Bending test: radiografía dinámica en decúbito
supino en máxima inclinación lateral
derecha/izquierda para valorar el grado de
flexibilidad de la curva.
• Radiografía lateral de la región lumbosacra
para la detección de espondilolistesis
asociada.
Telerradiografías de columna en proyecciones frontal neutra,
con inclinación lateral o bending hacia derecha e izquierda, en
que existe significativa corrección de las curvas torácica
principal derecha y tóraco-lumbar izquierda.
 Método de Cobb

• Utilizado para medir la escoliosis.

• Se dibujan 2 líneas horizontales:

28°
1. En el borde superior de la vertebra terminal
superior de la curva.

2. En el borde inferior de la vertebra terminal

inferior de la curva.

• Se trazan líneas perpendicular entre cada línea

horizontal.
• Se miden los ángulos en la intersección.
Hipercifosis

• Consiste en el aumento de la
concavidad anterior de la
columna dorsal.
• Se considera fisiológica cuando
presenta valores de 20-40º y
patológica si es mayor de 40º.
Hiperlordosis

• Consiste en el aumento
de la convexidad de la
curva a nivel Lumbar
cuando el ángulo
resultante formado por
las 5 vértebras lumbares
es mayor a 60º.
Rectificación.

• Consiste en la reducción de
esas curvaturas, de manera
que la columna está “más
recta” de lo normal.
• Disminución de la curva
lordotica lumbar con ángulo
menor a 20º.
Inversión de la columna
Es la inversión de las distintas curvaturas naturales de las distintas regiones de la columna.
Medición de las curvas
plano sagital
• Se utiliza la proyección de
columna panorámica en posición
lateral.
• 2 formas de medición de ángulos,
trazando líneas horizontales:
1. En segmentos estrictos de las
región dorsal (T1-T12) y lumbar
(L1-L5).
2. En segmentos no-estrictos:
Considerara las vertebras mas
inclinadas de la curva.
• Radiografía lateral de columna total con
medición de curva de cifosis tóraco-
lumbar.
• Se ha utilizado un método de dos líneas
y de tipo no estricto, tomando como
límites las vértebras T11 y L4 en este
caso.
Método de Ferguson
• Se utiliza para medir el grado de la
hiperlordosis.
• Angulo lumbosacro o de Ferguson:
se mide trazando una paralela a la
articulación superior de la primera
sacra que confluye hacia una línea
horizontal.
• El método de Ferguson comprende:
1. La medición del ángulo de
Ferguson.
2. El trazo de una línea
perpendicular que cruzan por el
centro de la tercera vertebra
lumbar y el promontorio.
• Ángulo obtenido mayor a 60°
equivale a una hiperlordosis.
• Radiografia lateral
izquierda de columna
lumbar con foco en L4 en
posición de Bipedestacion
en paciente femenina de
32 años que muestra angulo
lumbosacro de Ferguson de
37º.
Conclusión

• En este Trabajo que realizamos nos informamos mas sobre los

diferentes tipos de técnicas de posicionamiento que podemos
ocupar para cada caso de patología de la columna vertebral en
hipercifosis, hiperlordosis y así poder tener un mejor diagnostico.
Bibiografia

• Revista Scielo: ACTUALIZACION DE LA EVALUACION RADIOLOGICA DE LA ESCOLIOSIS, Drs. Jorge Díaz J,

Carolina Schröter G, Ronald Schulz l.
• https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082009000300007

• Comparacion de medición del ángulo de Ferguson:

• http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2015/am152b.pdf

• https://www.webconsultas.com/escoliosis/diagnostico-de-la-escoliosis-534
• http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/alteraciones/rectificaciones.asp
• http://medicoquiropractico.com.mx/hiperlordosis-cervical-y-lumbar/

• Diagnóstico por imagen

• https://issuu.com/hectorpinargote/docs/radiologia/135