UNIVERSIDAD

PARTICULAR DE CHICLAYO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

TEMA: BAZO Y PÁNCREAS

 BAZO

 Órgano linfático secundario

muy ricamente vascularizado y
drenado al sistema porta
hepático.
 Es una masa ovoide .
 Mide en termino medio en el
adulto de 11 a 13 cm de
longitud ,6 a 8 cm de ancho y
de 3 a 4 cm de espesor.
 Su peso en la autopsia es de
200g .
 Es de color rojo oscuro
 Consistencia es blando y muy
friable.
 LOCALIZACION
LOCALIZACION

Situado a la izquierda,
detrás del estomago ,
en receso subfrenico
izquierdo, por arriba de
la flexura cólica
izquierda, y de la
extremidad superior del
riñón izquierdo.
Se encuentra a nivel de
las costillas novena y
decima. El eje mayor
esta situado a lo largo
de la decima costilla.
Cara CONFIGURACION ESTERNA
Diafragmática:
Convexa moldeada Bordes:
sobre la  Bordes superior
concavidad :se ubica entre la
diafragmática. impresión gástrica
Cara Visceral: y la cara
 Impresión diafragmática.
gástrica  Bordes inferior:
cóncava situado entre la
aplicada contra cara diafragmática
la convexidad y la impresión
del estomago. renal.
 Impresión renal Extremidades (polos)
cóncava se  Extremidad
aplica sobre Posterior: es
sobre el riñón y posterior superior de
la glándula forma redondeada y
suprarrenal se encuentra en la
izquierda. región medial.
 Impresión  Extremidad anterior:
cólica: en es anterior inferior
contacto con el su forma es
colon transverso redondeada.
 ESTRUCTURA
El bazo es un órgano de
consistencia blanda rodeado de una
cápsula fibrosa que emite trabéculas
al interior.
Capsula: rodeando al órgano ,Tejido
conectivo denso. Lo constituyen las
fibras elásticas ,algunas fibras
musculares lisas y vasos
sanguíneos.
Trabéculas: espacios reales entre la
capsula y alojamiento de la pulpa
esplénica.
Parénquima formada por dos tipos
de tejidos:
• Pulpa blanca constituida por
linfocitos y macrófagos
• Pulpa roja encontramos sinusoides
venosos cargados de sangre y
cordones esplénicos (billroth).
 PERITONEO
Disposición del peritoneo
PERITONEO
en un corte horizontal:
 Ligamento  Ligamento
Gastroesplenico pancreatoesple
:Dirección oblicua se nico: es oblicuo
vuelve transversal adelante
cuando se fracciona al ,lateralmente y
estomago hacia la a la izquierda
derecha y del bazo a la .Hacia arriba
izquierda.Continua alcanza la zona
arriba hasta el fundus de adherencia
gástrico. gastrofrenica.

Estos dos ligamentos se unen arriba y

abajo del hilio del bazo
Arriba : a nivel del ligamento
gastrofrenico,mientras que la hoja anterior
y posterior se adosan para formar el
ligamento frenoesplenico
Debajo :Ambas hojas posterior y anterior se
adosan al mesoncolon trasnverso en la
proximidad de la flexura colica izquierda
para formar el ligamento esplenocolico(de
 RELACIONES
• CARA DIAFRAGMATICA:
Relacionada directamente con
el diafragma.
En casos de adherencia
peritoneal el contacto con el
diafragma comienza a la altura
de la línea axilar media
 Intermedio del diafragma, el
bazo se relaciona con el
receso costodiafragmático
izquierdo y con la base del
pulmón izquierdo que no
desciende por debajo de la
10ª costilla.
 Intermedio del receso Pleural:
el bazo se relaciona con la
pared costointercostal .El
área de proyección
corresponde a la 9ª 10ª y 11ª
• CARA VISCERAL
Impresión Gástrica:
corresponde a cara
posterior del estomago
.Esta limitada por delante
del borde superior del
bazo ,que se insinúa
sobre el diafragma y el
estómago. El hilio esta a
menudo en contacto con
la cola del páncreas.

Impresión Renal:
se aplica contra la
extremidad superior del
riñón y la glándula
suprarrenal izquierda por
intermedio del peritoneo y
la hoja prerrenal.
EXTREMIDAD
ANTERIOR DE LA
IMPRESIÓN COLICA
Se apoya sobre la
flexura izquierda del
colon y sobre el
ligamento frenocólico
izquierdo .El bazo esta
separado del colon y del
mesoncolon por un
espacio .

EXTREMIDAD
POSTERIOR
Es la parte mas alta y
mas profunda del fundus
gástrico y el diafragma
que separan esta
extremidad de la 10ª a
la 11ª costilla .
 CELDA
ESPLENICA

Es el espacio que queda vacío

después de la extirpación .Es la
parte mas alta y lateral de la
cavidad abdominal .Esta cerrada:
 Arriba, atrás y lateral por el
diafragma
 Abajo por el mesoncolon
transverso, la flexura cólica
izquierda.
 Atrás por la celda renal
izquierda.
 Medialmente por los
ligamentos gastroesplenico y
pancreatoesplenico con sus
prolongaciones: superior
frenoesplénico e inferior
esplenocolico.
 VASCULARIZACIÓN
ARTERIA ESPLÉNICA
ORIGEN, TRAYECTO Y TERMINACIÓN
Se origina en el tronco celiaco
frente a la 1vertebra lumbar

Después de un corto segmento

suprapancreatico, hacia abajo y a la
izquierda, transcurre transversalmente,

Sigue el Borde
superior del páncreas
Pasa delante de la cola
A.
ESPLENICA Por ultimo llega al hilio
donde se divide en dos
ramas terminales:
superior e inferior
 ARTERIA ESPLÉNICA
RELACIONES
SEGMENTO SUPRAPANCREÁTICO

se encuentra hundida
en el plexo celiaco y
sus ramos

Esta situada detrás del peritoneo

parietal, detrás de la porción
retrogástrica de la transcavidad de
los epiplones que la separa de la
parte media de la curvatura menor
del estómago
 ARTERIA ESPLÉNICA
RELACIONES
SEGMENTO RETROPANCREÁTICO
La arteria comparte aquí las relaciones
del cuerpo del páncreas:
Cara posterior del
estomago

Borde superior del

páncreas

Algo mas abajo la arteria se

encuentra con:

Vena esplénica
ARTERIA ESPLÉNICA
RELACIONES
SEGMENTO TERMINAL
Estomago
La vena queda por debajo de la
3 arteria y detrás del

Vena esplénica
La arteria pasa por delante de la
2 cara anterior de la cola, oblicua
hacia abajo, adelante y a la
izquierda

Cola del páncreas

Es prepancreatico e hiliar, y
1 describe una curvatura cóncava
hacia adelante que comparte con
ARTERIA ESPLÉNICA
RAMAS COLATERALES
RAMA GÁSTRICA:
ARTERIA GÁSTRICA
POSTERIOR
De dirección ascendente, irriga la cara
posterior del fundus gástrico y la cara
posterior del esófago abdominal
ARTERIA DE LA
EXTREMIDAD
POSTERIOR
[POLAR SUPERIOR] es oblicua
hacia arriba y a la izquierda, y a
veces da 2 o 3 ramas al fundus
gástrico del estomago y llega a la
extremidad superior del bazo
RAMAS
PANCREÁTICAS
Numerosas y pequeñas, están
destinadas al cuerpo y a la cola
 ARTERIA ESPLÉNICA
RAMAS TERMINALES
1. RAMA SUPERIOR
Se dirige hacia la parte alta del
hilio, donde da de 4 a 6 ramas
que entran en el parénquima por
los 2/3 superiores del hilio
del bazo
2. RAMA INFERIOR
2.1.ARTERIAS
GASTRICAS CORTAS Se dirige hacia el tercio
inferior del hilio donde
Para origina:
curvatura
menor del 2.3ARTERIA DE LA
estomago
EXTREMIDAD
ANTERIOR
2.2.ARTERIA [POLO INFERIOR]
GASTROEPIPLOICA
IZQUIERDA
 VENA ESPLÉNICA
DEL HILIO DEL
BAZO
VENAS GASTRICAS EMERGEN VENAS
CORTAS SATELITES
DE LAS ARTERIAS
QUE
CONVERGEN Y
AFLUENTE DE CONSTITUYEN
ORIGEN DE DOS O TRES TRONCOS
LA VENA PRINCIPALES
PORTA
HEPATICA LA VENA
ESPLÉNICA

MESENTERIC
A SUPERIOR MESENTERICA
INFERIOR

VENA
GASTROEPIPLOICA
IZQUIERDA
VENA ESPLÉNICA
AFLUENTES
 INERVACION DEL BAZO
NERVIOS

PLEXO
CELIACO

Siguen a la arteria RAIZ

esplénica y sus ESPLÉNICA
ramas: son los
plexos parietales.
Comprenden por
intermedio del
vago y el -un plano anterior,
simpático gastroesplenico
- Un plano posterior,
pancreatoesplenico, con
los vasos esplénicos: es
la raíz principal
 LINFATICOS
de una red superficial
drenados por linfáticos situados a lo largo de subperitoneal y de una
la arteria esplénica red profunda
perivascular parten
los colectores que se
concentran en los
GANGLIOS
LINFÁTICOS
ESPLÉNICOS

ganglios
pancreáticos
superiores

ganglios
GANGLIOS célicos
PANCREATODUODENALES
 PANCREAS

El páncreas es una glándula mixta

localizada transversalmente en la parte
dorsal del abdomen, delante de la
columna vertebral y detrás del
estomago.
Es alargado transversalmente,
aplanado de delante hacia atrás, mas
voluminoso en su extremidad derecha
que en la izquierda
Posee una coloración blanco _ rosada
Pesa de 65 _ 140gr(adultos)
Longitud : 15 cm (adultos)
Altura: 7 cm
Espesor: 2_3 cm
Cabeza del páncreas:
esta orientada algo hacia adelante y a
derecha enmarcada por el duodeno.
Abajo y hacia la izquierda la cabeza se
curva en forma de gancho: es el
proceso unciforme(páncreas menor de
winslow) que pasa mas o menos
profundamente por detrás de los vasos
mesentéricos superiores.
proceso
unciforme
o páncreas
menor
Cuello:
Une la cabeza al cuello es una porción
algo estrecha de aproximadamente 2
centímetros de longitud. esta delimitado
Arriba: por la porción superior del
duodeno
Abajo: por la incisura pancreática donde
encontramos el pasaje de los vasos
mesentéricos superiores.
La cola:
Ubicada en el lado izquierdo del cuerpo.
Pasan la arteria mesentérica superior y la
vena mesentérica superior.
En esta parte final descansa el conducto
pancreático el cual es parecido un tubo
entra en contacto con la parte del estomago
y el bazo.
Cuerpo:
Es la conexión entre la cabeza y la cola,
corresponde a la primera y segunda
lumbares. Su cara posterior esta en relación
de derecha a izquierda con la aorta, la vena
mesentérica inferior, la capsula suprarrenal
y el riñón izquierdo.
CONDUCTOS EXCRETORIOS DEL PÁNCREAS
CONDUCTO DE SANTORINI.-
Se separa del conducto de Wirsung, en
la cabeza del páncreas, se dirige
transversalmente hacia la derecha y
termina atravesando la pared
posterointerna del duodeno, a 2 o 3cm,
por arriba del conducto de Wirsung.su
orificio levanta la mucosa formando la
papila duodenal menor
Drena la porción anterior de
la cabeza del pancreas
papila de Vater
donde confluyen y desembocan los conductos biliar y pancreático
CONDUCTO DE WIRSUNG.-
su longitud es de 9.5 cm, su diámetro es de 2mm,
se origina a nivel de la cola y sigue el eje mayor
del cuerpo del páncreas.
A nivel de la cabeza se sitúa en la parte posterior
y se inclina hacia la derecha, describiendo una S
itálica.
Alcanza el colédoco, en la proximidad de la pared
duodenal y termina con él, en la ámpula de Vater,
y se abre en el duodeno en la cara postero interna
de la segunda porción del duodeno
AMPOLLA DE VATER
 A. Glándula de
GLANDULAS: esta formada por dos tejidos diferentes:
secreción externa:
con ácidos
granulares.
Cada acido posee un
conducto excretor para
el jugo pancreático

B. Glándula de
secreción interna:
esta constituida por los
istoles pancreáticos
(langerhans). Situados
entre los acinos. Los
istoles están rodeados
por una rica red
vascular, que es la vía de
eliminación de las
hormonas producidas
 MEDIOS DE FIJACIÓN : PERITONEO

• Cabeza: fascia de
Treitz
(retroduodenopan
creatica )
• Cuerpo: fascia de
Told 1
(retropancriatica)
• Cola: ligamento
pancreaticoespleni
co
 Vascularización del Páncreas
ARTERIAS

Arcos
pancreatoduodenales:
Están formados por ramas dela arteria A.gastroduodenal
gastroduodenal y arteria mesentérica
superior. A.Mesentérica
Arco pancreatoduodenal superior
anterior
Formado por la anastomosis en
la cara anterior de la cabeza del
A.Pancreatoduodenal
páncreas: superior anterior
Arteria pancreatoduodenal superior
anterior
Rama de terminación de la
gastroduodenal, desciende vertical de
cara anterior de la cabeza del páncreas
hasta borde inferior.
Rama anterior dela arteria
pancreatoduodenal inferior
Se origina del lado derecho de la
mesentérica superior.
 Arco pancreatoduodenal
posterior
-Formado por arteria pancreatoduodenal
superior posterior,rama colateral de la
arteria gastroduodenal. A.gastroduodenal

-Cruza por delante al colédoco y se

anastomosa con la rama posterior de la A.Pancreatoduod
enal superior
arteria pancreatoduodenal inferior. posterior

A.prepancreática
Arterias de la región media
Arteria pancreática dorsal, se origina de la A.Pancreatodu
hepática común, desciende detrás del cuello odenal inferior
del páncreas terminando en dos ramas:
Rama terminal derecha:Arteria
prepancreática se anastomosa con
art.pancreatoduodenal superior anterior.

Rama terminal izquierda: arteria

pancreática inferior.
 Arterias izquierdas:

Tiene orígenes diversos:

-Arteria esplénica:en el borde

superior del cuerpo del
páncreas.

-Arteria pancreática mayor:se

origina en parte media de
arteria esplénica,
anastomosándose con arteria
pancreática inferior.

-Arteria arteria pancreática

inferior:rama izquierda de la
pancreática dorsal,va hasta la
cola e irriga el cuerpo de la
glándula.
 A la derecha VENAS DEL
PÁNCREAS A la izquierda
Arco pancreatoduodenal
anterior
V.porta
Une a la vena gastroepiploica hepática
-Numerosas
derecha con la vena venas
mesentérica superior a través pancreáticas van
de anastomosis de la directamente a v.
v.pancreatoduodenal superior esplénica.
anterior e inferior anterior.
-Venas dirigidas a
V.gastroepiploica
Arco venoso derecha origen de v.porta
hepática
pancreatoduodenal
posterior
v.mesentérica
Une la v.porta hepática con la superior
v.mesenérica superior a través
de la anastomosis de
v.pancreatoduodenal inferior y
superior posterior.
Venas
Desde la cabeza del páncreas hasta vena mesentérica superior
pancreáticas
• IRNERVACIÓN

Proceden:
• SNP: Nervios vagos
• SNS: Esplácnicos
abdominopélvicos
Las fibras nerviosas
simpáticas y parasimpáticas
pasan a lo largo del plexo
celiaco y plexo mesentérico
superior y llegan al páncreas
y se distribuyen hacia las
células hacinares y los islotes
pancreáticos.