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RADIOLOGIA

VASCULAR
MEDICO RADIOLOGO
ÉRIKA PATIÑO HERNANDEZ HOSPITAL SERGIO E.
BERNALES
APARATO CIRCULATORIO

DOS CONJUNTOS, QUE TRANSPORTAN LÍQUIDO EN LA MISMA


DIRECCIÓN.
VENAS (FLEBOGRAFÍAS)
VASCULAR (SANGRE)
ARTERIAS (ARTERIOGRAFÍAS)
LINFÁTICO (LINFA) LINFOGRAFÍAS

SANGRE. ARTERIAL Y VENOSA


LINFA. VASCULAR E INTERSTICIAL
CORAZÓN

1.-AORTA 2.-
CAYADO DE LA AORTA 3.-
VENA CAVA INFERIOR 4.-VENA
CAVA SUPERIOR 5.-ARTERIAS
PULMONARES 6.-TRONCO
BRAQUICEFÁLICO 7.-VENAS
PULMONARES 8.-AURICULA
DERECHA 9.-AURICULA
IZQUIERDA 10.-VENTRÍCULO
DERECHO 11.-VENTRÍCULO IZQUIERDO
12.- TRICÚSPIDE 13.-
VÁLVULA MITRAL 14.-SIGMOIDEA
PULMONAR 15.-SIGMOIDEA AÓRTICA
MIEMBRO INFERIOR

1.-ARTERIA ILÍACA
2.-VENA ILÍACA
3.-ART. FEMORAL
4.-VENA FEMORAL
5.-ART. FEMORAL PROFUNDA
6.-VENA FEMORAL PROFUNDA
7.-VENA FEMORAL
8.-VENA POPLÍTEA
9.-ART. POPLÍTEA
10.-ART. TIBIAL ANTERIOR
11.-ART. TIBIAL POSTERIOR
12.-VENA SAFENA
TRONCO

1.-CAYADO DE LA AORTA
2.-ARTERIAS PULMONARES
3.-VENAS PULMONARES
4.-AORTA ABDOMINAL
5.-TRONCO CELÍACO
6.-ART.RENAL
7.-ART. MESENTÉRICA INF.
8.-ART. MESENTÉRICA SUP.
9.-ARTERIA ILÍACA
10.-VENA ILÍACA
11.-ART. FEMORAL
12.-ART. FEMORAL PROFUNDA
13.-VENA FEMORALPROFUNDA
14.-VENA FEMORAL
15.- ART. HEPÁTICA
16.-VENA PORTA
17.- VENAS RENALES
LINFÁTICO

GRANDES CADENAS
GANGLIONARES
INGUINAL
ABDOMINAL
TORÁCICA
AXILAR
CERVICAL
POPLITEA
CODO
ANGIOGRAFÍAS-
PARA VER LA LUZ DE LOS VASOS MEDIANTE
CONTRASTE
VISCERALES
SELECTIVAS
PERIFÉRICAS
PROCESOS PATOLÓGICOS
VARIACIONES ANATÓMICAS
CATETERISMOS
TUMORES
TRATAMIENTOS
CONTRASTES YODADOS HODROSOLUBLES
ORGÁNICOS
NEFROTÓXICOS
VASODILATADORES
HIPOTENSORES, MAREOS, NAUSEAS
PRECAUCIONES
TÉCNICA DE ADMINISTRACCIÓN
DIRECTA EN VENA
A TRAVÉS DE UN CATÉTER
COLOCACIÓN DE CATÉTER SELECTIVO
A MANO
AUTOINYECTOR
MEJOR DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPO
EQUIPOS DE FILMACIÓN
• CONVENCIONALES

• DIGITALIZADOS
CUIDADOS DEL PACIENTE
REACCIONES VASO-VAGALES
ICTUS
HEMORRAGIAS LOCALES
DAÑO NEURAL, MUSCULAR O HISTICO
REACCIONES ALÉRGICAS
VALORAR EL RIESGO
DIETA HÍDRICA ABUNDANTE (NEFROTÓXICO)
AYUNAS
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA (ANESTESIA LO.)
EQUIPO (MÉDICO RADIÓLOGO, TÉCNICO, ENFERMERA Y ANESTESISTA)
CATETERISMO
AORTOGRAFÍA TORÁCICA

A.P. LATERAL
SIMULTÁNEAS
25-30 C.C./ SEGUNDO
RECORRIDO CONTRASTE Y CATÉTER DESDE FEMORAL.
AORTOGRAFÍA ABDOMINAL

A.P.

LATERAL
EMPEZAR AL PRINCIPIO DE LA INYECCIÓN Y FIN DE
INSPIRACIÓN RECORRIDO DE CONTRASTE Y CATÉTER
DESDE FEMORAL
ARTERIOGRAFÍA PULMONAR

A.P. LATERAL
ARTERIOGRAFÍAS VISCERALES ABDOMINALES SELECTIVOS –
VENOGRAMAS CON RETRASO
– PARA ATEROMATOSIS – TROMBOSIS – EMBOLISMOS OCLUSIONES –
HEMORRAGIAS – VASCULARIZACIÓN DE TUMORES
• ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO
• ARTERIOGRAFÍA ESPLÉNICA
• ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICO
• ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA
• ARTERIOGRAFÍA RENAL
ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO

LLEVA SANGRE AL HÍGADO, BAZO, PANCREAS Y ESTÓMAGO –


SALE A NIVEL DE D-12
VENOGRAMA DE LA PORTA CON
RETRASO DE ART. ESPLENICA
ARTERIOGRAFÍA
ESPLÉNICA
ARTERIOGRAFÍA RENAL

NACE A NIVEL L-1 L-2


VENOGRAMA DE LA CAVA SUPERIOR

INYECTAR EN VENA CUBITAL DIRECTO O CON CATÉTER – DEBEMOS VER


SUBCLAVIA, CAVA SUPERIOR Y AURICULA DERECHA.
VENOGRAFÍAS DEL TÓRAX Y ABDOMEN

LAS FLEBOGRAFÍAS SELECTIVAS, SE VISUALIZAN


FRECUENTEMENTE, ALARGANDO EL PROGRAMA DE
FILMACIÓN, EMPLEADO PARA LA INYECCIÓN DE LA
ARTERIA VISCERAL CORRESPONDIENTE
VENOGRAMA DE LA CAVA INFERIOR

A.P.A.P. LATERAL
VENOGRAMA HEPÁTICO VENOGRAMA RENAL

VENOGRAMA DE LA VENA HEPÁTICA RENINA – VENOCLISIS FEMORAL –


RESPIRACIÓN SUSPENDIDA – CENTRAR EN L1 –
– CENTRAR EN L2 – COLIMAR TODO COLIMAR PARA VER RIÑON SELECCIONADO Y
LO POSIBLE DE HÍGADO –DESDE CAVA INFERIOR
FEMORAL – RESPIRACIÓN
SUSPENDIDA
ANGIOGRAFÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTERIOGRAFÍA MIEMBRO
SUPERIOR - DESDE FEMORAL O
SUBCLAVIA – 30/90 - MANO EN
SUPINACIÓN – PARA LESIONES O
CORTOCIRCUITOS VER PARTE DEL
TÓRAX

FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR – DESDE VENAS DE LA MANO –


VER DESDE MANO A CAVA SUP –30/90 – MANO EN SUPINACIÓN – PARA
TROMBOSIS – CENTRAR EN CODO
ANGIOGRAFIA DEL MIEMBRO
INFERIOR

ARTERIOGRAFÍA AORTO-FEMORAL
BILATERAL – SE REALIZA EN CASO DE
ISQUEMIAS Y CLAUDICACIONES
INTERMITENTES – VÍA FEMORAL –
PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO Y PLACA
DE 30/90 – ROTULAR – PIERNAS EN
ROTACIÓN INTERNA 30º - LA ZONA
ABDOMINAL EN ESPIRACIÓN SUSPENDIDA
FLEBOGRAFÍA MIEMBRO INFERIOR – PARA
VER TROMBOSIS – POR VENOCLISIS EN EL
PIE –PACIENTE EN ANTITRENDELEMBURG
45º Y 30º INVERSIÓN – FLUJO MAS
LENTO QUE ARTERIOGRAFÍAS – SE PUEDE
UTILIZAR COMPRESOR PARA
AFLORAMIENTO DE VENAS
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL

ANEURISMAS, LESIONES Y MASAS

DESPLAZAMIENTO O POR VASCULARIZACIÓN

ACCESO A TRAVES DE FEMORAL, SI ES POSIBLE

SUBCLAVIA, BRAQUIAL O DIRECTO EN CARÓTIDA

LA POSICIÓN FINAL DEPENDE DE LA BÚSQUEDA

MAXIMA ASEPSIA

FLUJO MUY RÁPIDO, 3” DESDE CARÓTIDA A YUGULAR


USAREMOS AUTOINYECTOR

PLACA EN VACÍO PARA UTILIZARLA PARA SUSTRACCIÓN DIGITAL

VENOGRAMA SE REALIZA POR RETRASO


POSICIÓN BIPLANO
LATERAL EN LA
CAROTÍDEA COMÚN
1.-FASE ARTERIAL
2.-FASE CAPILAR
3.-FASE VENOSA

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