Kehamilan Ektopik Terganggu

Portofolio Kasus Emergensi

Identitas Pasien

 Nama : YE
 Umur : 21 tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Nomor RM : 313614
 Alamat : kampuang jambak
Anamnesis
Keluhan Utama

• Pasien datang dengan keluhan nyeri di

seluruh perut sejak tengah malam.

Riwayat Penyakit Sekarang

• Nyeri dirasakan makin bertambah

• Mual dan muntah tidak ada
• Sesak nafas tidak ada
• Batuk dan pilek tidak ada
• Flatus ada , BAK dan BAB normal
Anamnesis

Riwayat Penyakit Dahulu

• Pasien belum pernah menderita keluhan yang sama sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

• Tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan yang sama.

Riwayat Pengobatan

• Pasien belum pernah berobat sebelumnya

Riwayat Imunisasi

• Riwayat imunisasi dasar lengkap.

Pemeriksaan Fisik

Tanda vital
 TD : 110/70 mmHg
 Nadi : 84x/ menit

 RR :24x/ menit

 Suhu : 36,5 C

 GCS : E4M6V5 (15)

Pemeriksaan Sistemik

 Kulit : Teraba dingin, tidak pucat, tidak ikterik,

tidak sianosis
 Kepala : bentuk normal, rambut hitam, tidak mudah
dicabut
 Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak
ikterik
 THT : tidak ditemukan kelainan
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah
bening
Pemeriksaan Sistemik

Thorak
 Paru:

 Inspeksi : normochest, simetris kiri-kanan, retraksi

suprasternal (-) retraksi epigastrium (-)
 Palpasi : simetris kiri-kanan, SF kiri dan kanan sama
 Perkusi : sonor
 Auskultasi : vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Jantung:
 Inspeksi : iktus tidak terlihat
 Palpasi : iktus teraba 1jari medial LMCS RIC V
 Perkusi : batas jantung tidak membesar
 Auskultasi : irama teratur, bising tidak ada
Pemeriksaan Sistemik

Abdomen:
 Inspeksi: perut tidak tampak membuncit

 Palpasi: nyeri tekan (+)

 Perkusi: timpani

 Auskultasi : BU + normal

Punggung : Tidak ada kelainan

Anus : Rectal toucher tidak dilakukan
Ekstremitas : Akral hangat, refilling kapiler baik
Pemeriksaan Laboratorium

01/09/2018

 Hb : 12,0 gr%
 Waktu perdarahan : 2’30”
 Waktu pembekuan : 9’00”
 HCG urine : +
 ASSESSMENT
Keluhan
• Telah dilaporkan suatu kasus seorang
perempuan umur 21 tahun dengan
diagnosis kerja: colic abdomen ec
KET?. Diagnosis pada pasien ini
ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang. Pasien datang dengan
keluhan Pasien datang dengan
keluhan nyeri di seluruh perut sejak
tengah malam.Nyeri dirasakan makin
bertambah, Mual dan muntah tidak
ada, Sesak nafas tidak ada, Batuk
dan pilek tidak ada, flatus ada , BAB
dan BAK normal.
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan,
tekanan darah 110/70, denyut nadi
84 kali/menit, pernapasan
24kali/menit, suhu 36,5 C. Keluhan
nyeri seluruh lapangan perut pada
pasien ini mengarah pada kehamilan
ektopik terganggu karena pada
pemeriksaan penunjang tes HCG
urine ditemukan +, kemudian setelah
di anamnesa ulang pasien
mengatakan terakhir haid bulan juni,
pada bulan juli dan agustus keluar
darah sedikit-sedikit, tapi pasien
menyangka darah yang keluar
adalah darah haid. Penyebab
kehamilan ektopik pada pasien ini
tidak diketahui.
 Kehamilan Ektopik adalah kehamilan dengan ovum yang dibuahi berimplantasi
dan tumbuh tidak di tempat yang normal yakni dalam endometrium kavum
uteri (Wiknjosastro, 2007). Kehamilan ektopik ialah suatu kehamilan yang
berbahaya bagi wanita yang bersangkutan dengan besarnya kemungkinan
terjadi keadaan yang gawat. Keadaan gawat ini dapat terjadi apabila
kehamilan ektopik terganggu. Tanda dan gejala menurut Wiknjosastro tahun
2007 antara lain: Adanya amenorea sering ditemukan walaupun hanya
pendek saja sebelum diikuti perdarahan, Mual dan muntah, Rasa nyeri di
bagian kanan atau kiri perut ibu, Perut semakin membesar dan keras, Suhu
badan agak naik, Nadi cepat dan tekanan darah menurun.
Plan

• colic abdomen ec kehamilan

Diagnosis ektopik terganggu

• loading RL 1 kolf
• Konsul dr. SpOG ,
dengan advice:
• Cek HB serial
Terapi • Injeksi cefotaxim 2x1
gram
• Persiapan laparatomi
eksplorasi
TERIMA KASIH