Mujer <25ng/ml

Hombre <17ng/ml.

Un prolactinoma es una protuberancia anormal, o

tumor, en la glándula pituitaria, que hace que esta
produzca prolactina en exceso, lo cual lleva a
hiperprolactinemia.
 Más común • PRL - en exceso
trastornos
hipotálamo- por adenomas
hipofisarios
hipofisarios

• Galactorrea
Hipersecreción
PRL • Disfunción
gonadal

• Agrandamiento
Reconocimiento
de estos de la silla turca
tumores
secretores de
PRL antes de:
• Hipopituitarismo
• Deterioro visual
 Hipogonadismo en
Fisiopatología ambos géneros

Concentraciones
Ovario
• Inhibe • Galactorrea elevadas
• secreción de Gn-RH
• Frecuencia de pulsos • Inhibición directa de • Inhiben
de LH y FSH estradiol y espermatogénesis
progesterona
• Descarga ovulatoria
de gonadotropinas • Bloquea la maduración
del folículo ovárico

Hipotálamo Mama

Hormona liberadora de gonadotropina

 Clínica

Galactorrea
Si el trastorno comienza antes de la
pubertad, se reducen los cambios
corporales de masculinización Amenorrea

Disminución de la líbido

Impotencia
En menopaúsicas, sólo suelen haber
síntomas neurológicos (cefalea)

Los microadenomas son mucho

más comunes en mujeres
 Galactorrea
Ausencia de
galactorrea –
No muy
No es Transitoria e Deficiencia
común en
espontánea intermitente concomitante
varones
de h.
gonadales
 Disfunción gonadal
aumento de peso,
decremento de la
Mujeres lubricación vaginal
retención de líquido e
irritabilidad

La disfunción gonadal
se debe a interferencia
con el eje hipotálamo- anovulación hirsutismo
hipófisis-gonadal por la
hiperprolactinemia

concentración
la PRL inhibe tanto la plasmática alta de
Amenorrea secreción pulsátil sulfato de
normal de LH y FSH dehidroepiandrosteron
a (DHEA).

Oligomenorrea Esterilidad 90% ansiedad y depresión

 Disminución
Deterioro
Varones Cefalea
visual fluido
seminal

Puede
Manifestaciones Hipopituita Impotencia
haber
tardías rismo sexual
galactorrea

Antecedente
PRL >200
Decremento de disfunción Testostero
ng/ml [9.1
de la líbido sexual o na es baja
nmol/L]
gonadal
 Macroadenomas
tienden a crecer
con mucha
lentitud

Casi ningún
microadenoma
cambia de
manera
significativa de
tamaño

Progresión del tumor

•Crecimiento lento
Diagnóstico diferencial
Embarazo – hasta 200 ng/ml (9.1 nmol/L)
durante el tercer trimestre

Hiperprolactinemia que persiste 6 a 12 meses o

más tiempo después del parto es una indicación
para evaluación.

En el hipotiroidismo primario (sistémica), hay

hiperplasia de células tanto tirotropas como
lactotropas.

Pueden ocurrir concentración alta de PRL,

galactorrea y amenorrea después de terapia con
estrógeno o de uso de anticonceptivos orales,
pero su persistencia debe sugerir prolactinoma.