 La belleza de la vida

El niño con trastorno de déficit

de atención e hiperactividad.
Por: Ps. Jaime Botello Valle
Definición/descripción:

Es un trastorno del desarrollo caracterizado por:

falta de atención o dispersión, inquietud extrema,
locuacidad, en la mayoría de las veces pobre de-
sempeño escolar, acompañado también por con-
ductas de riesgo o impulsivas, agresividad, intole-
rancia a las normas y la disciplina tanto social,
familiar, escolar, con problemas de socialización.
 ANTECEDENTES HISTÓRICOS:

Se le conoció con distintos nombres:

-Disfunción cerebral mínima
-Hiperquinesia
-Síndrome hipercinético
-Hiperactividad
 Criterios para su detección:

En mi experiencia profesional de psicólogo habiendo traba-

jado por 15 años en un centro de atención múltiple para
niños de edad preescolar a la edad de 4 años ya es recono-
cible el niño con estas conductas. Se recomienda que su
diagnóstico sea antes de los 7 años de edad y con 6 me-
ses de duración. Los componentes generales de tomarse
en cuenta son: que sea una conducta desadaptativa, gene-
ralizada a dos o más situaciones, llena de impulsividad y
de inquietud. Y generalmente quien lo detecta primero es el
maestro en preescolar.
Conductas observables en estos niños:
-Se distraen fácilmente en las actividades escolares, no
prestando atención a los detalles.
-Muy corto tiempo de atención.
-Dificultad para atender cuando se les habla.
-Desorganizados.
-Incumplen con aquellas tareas que demandan esfuerzo
intelectual.
-Indisciplinados.
-Se mueven continuamente.
-Se levantan de su lugar inoportunamente.
-Presentan conductas de riesgo: saltan bardas, azoteas,
cruzan la calle intempestivamente, se accidentan fácilmente.
-Son ruidosos.
-Son infatigables físicamente.
-No saben esperar turnos.
-Interrumpen abruptamente la comunicación de otros.
-Groseros e irrespetuosos (problemas de conducta).
Otras conductas que pueden existir:
incoordinación motriz, problemas de lenguaje
bajo coeficiente intelectual, por esto mismo se
presentan problemas de aprendizaje,
inconsciencia, depresión, ansiedad, baja
autoestima (como resultado del maltrato que
reciben de su entorno familiar o escolar).
Como resultado de esto vemos que hay
reprobación y abandono escolar, con muchas
posibilidades de caer en manos de grupos
delictivos o en la drogadicción (por su afán de
querer explorar y conocer de todo).
Diferencias e incidencias por género:

Se presentan más estos problemas en varoncitos que en niñas.

En mis listas de atención psicológica de 30 asistentes a la terapia
de juego 25 eran niños y 5 eran niñas.

Etiología:

Se pueden pensar que este trastorno esté asociado a la herencia

(genético), los estudios científicos han detectado los
cromosomas que comunican esta falla. Existiendo otro porcentaje
de niños cuyo problema es congénito.
En entrevistas con los papás de estos niños encontré que una
buena parte nacieron antes de los 9 meses (inmadurez) y la madre
sufrió amenzas de aborto durante el embarazo (sangrado).
Estructuras cerebrales que participan en este
problema:

-El lóbulo frontal.

-El hipotálamo.
-El sistema reticular ascendente(vigilia y
sueño).
-El sistema límbico (emociones).
-El área motora.
- Y finalmente: Los neurotrasmisores, como
son: La dopamina, la serotonina, la
norepinefrina.
Evaluación:
Esta debe comprender un equipo
interdisciplinario que pueda abordar desde los
diferentes puntos de vista profesionales al
niño, como serían: El pediatra, neuropediatra,
paidopsiquiatra, paidopsicólogo, maestro
especializado en problemas de aprendizaje,
terapista de lenguaje, trabajadora social,
fonoaudiólogo, maestro de psicomotricidad,
musicoterapeuta.
Estudios que se deben realizar:

-Observación y valoración por medicina

general.
-Electroencefalogramas por parte del
neuropediatra.
-El pediatra debe aplicar siempre un
reconocimiento con la escala Apgar, con su
complementación de todos los otros reflejos.
-Estudios psicométricos: test de desarrollo
infantil: Denver, Vineland, Gesell; tests de
inteligencia infantil: Wisc, Raven infantil. Tests
de maduración: Bender. Tests proyectivos: test
familia, Test de apercepción infantil, figura
humana.
-Pruebas escolares: Manejo de colores, formas,
números, frases, dictados: escritura y comprensión,
lecutra,operaciones matemáticas, actividades de
memorización, retención del material educativo, etc.
-Exámenes de lenguaje: escalas de desarrollo y
manejo del lenguaje.
-Valoración por una maestro en psicomotricidad, con
pruebas para evaluar equilibrio corporal,
desplazamiento, manejo adecuado del cuerpo,
reconocimiento de obstáculos, ritmos y tiempos,
respiración adecuada.
-Musicoterapeuta: Evaluación del sentido musical y su
uso posterior en terapias periódicas.
Tratamientos:

Debe existir igualmente todo un equipo muy completo y bien

integrado, intercomunicado para poder realizar una intervención lo
más certera posible y a largo tiempo. Estos son algunos:
a) Terapia de juego por parte de un experto psicólogo
(ludoterapeuta).
b) En ocasiones por los problemas que pasa la familia y la disfunción
que este problema conlleva será necesaria la terapia familiar o de
pareja, de igual forma para recibir consejo de cómo manejar a su hijo.
c) Terapia médica: el neuropediatra deberá prescribir, y sólo él, los
medicamentos que juzgue más convenientes en cada niño.
Generalmente usan el metilfenidato (ritalin), piracetam (nootropil,
dinagen), con otras combinaciones ya sea para tratar la depresión y
ansiedad infantil, la inatención y la inquietud.
-Terapia motriz: Para fortalecer músculos y ayudar a
madurar al sistema nervioso.
-Terapia de lenguaje en caso de que el niño presente
problemas de lenguaje, incomprensión, problemas en
su comunicación.
-Terapia de aprendizaje: para ayudarle en las áreas
donde presenta problemas, en niños de nivel primaria
lo usual es que sean en español y matemáticas. No
está de más ponerle un maestro que le ayude por las
tardes para revisar actividades que le son complicadas
a desarrollar escolarmente.
-El deporte debe ser parte importantísima en estos
niños de manera diaria.
PRONÓSTICO:

Una buena parte de estos niños sigue con problemas

escolares y de conducta (dependiendo muchas veces
del manejo familiar) a lo largo de su vida escolar, lo
que va a ir sucediendo es que a medida que avancen a
niveles medios y superiores de educación se van
autocontrolando; algunos de estos jóvenes persisten
con la inquietud manejándola de maneras muy
positivas, participando en múltiples actividades y si
poseen un coeficiente intelectual promedio,
terminarán su carrera universitaria seguramente.
El tener un niño con estas características
impacienta mucho, sobre todo a los papás,
porque el niño es desobediente, no acata
órdenes, etc. Los problemas de disciplina en
la escuela y las llamadas continuas a la
familia por los maestros es otra parte que
derrota, quizá, al mejor papá. Sin embargo,
mi experiencia es que a lo largo del tiempo y
con la paciencia, prudencia y tacto, ayuda
profesional será posible obtener al paso de
los años el resultado positivo deseado. Pero
para aquellas familias que deciden
desintegrarse, este factor será importante
para afectar posiblemente el bienestar físico
y psicológico del niño. Les deseo con toda mi
alma la mejor de las suertes a quienes ya
tienen en casa un niño inquieto.
Atentamente: Ps. Jaime Botello.