TRIAGE OBSTETRICO

CURSO EMERGENCIAS OBSTETRICAS

DRA. ROSA EMMA MARTINEZ SANDOVAL

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
NOVIEMBRE 2017
 SEGÚN LA OMS (2015) 303 MIL MUJERES
MURIERON POR COMPLICACIONES DEL
EMBARAZO, PARTO O PUERPERIO.

 EN MEXICO (2014) OCURRIERON 872

MUERTES MATERNAS (2.3 / DIA), LA
MAYORIA PUDIERON HABERSE EVITADO.
 POR ESTADO
GUANAJUATO
3.70%
HIDALGO
4.10%
OAXACA 4.40%
CHIHUAHUA
4.50%
GUERRERO
4.90%
MICHOACAN
5.00%
PUEBLA
5.30%
JALISCO
6.00%
CD. DE MEXICO
6.40%
VERACRUZ
6.80%
CHIAPAS
8.80%
EDO. DE MEXICO
11.40%
PRINCIPALES CAUSAS:
 HEMORRAGIA GRAVES (POSTPARTO)
 INFECCIONES (POSTPARTO)
 HIPERTENSION GESTACIONAL
(preeclampsia – eclampsia)
 COMPLICACIONES EN EL PARTO
 ABORTOS PELIGROSOS
• Desde el mismo momento que el paciente ingresa al servicio de
urgencias, se debe evaluar conforme al código internacional de
colores conforme a la condición clínica de las victimas o
paciente.

• PRIORIDAD I Tiempo de atención INMEDIATA

• PRIORIDAD II Tiempo de atención NO MAYOR A 15 min.
• PRIORIDAD III Tiempo de atención HASTA 2 HORAS
• PRIORIDAD 0 No requieren atención médica
OBSERVACION
INTERROGATORIO
SIGNOS VITALES
 Código Amarillo: es toda condición en la paciente
obstétrica que genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención ante la aparición fortuita de un
problema de etiología diversa y de gravedad variable
(urgencia calificada).

 Código Verde: es toda condición de la paciente

obstétrica que no requiere de resolución urgente.
ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

OBSERVACION • LA PACIENTE SE ENCUENTA SOMNOLIENTA,

ESTUPOROSA O PERDIDA DE CONCIENCIA
• DATOS VISIBLES DE HEMORRAGIA,
• CRISIS CONVULSIVAS
• CIANOSIS O RESPIRACION ALTERADA

INTERROGATORIO •
•
ANTECEDENTES RECIENTES DE CONVULSIONES
PERDIDA DE VISION
• SANGRADO TRANSVAGINAL ABUNDANTE
• CEFALEA PULSATIL
• AMAUROSIS
• EPIGASTRALGIA
• ACUFENOS
• FOSFENOS

SIGNOS VITALES • TA IGUAL O MAYOR A 160/100 MM HG

• HIPOTENSION IGUAL O MAYOR A 89/50 MMHG,
CORRELACIONAR CON FC
• INDICE DE CHOQUE MAYOR A 0.8 (FC ENTRE TA
SISTOLICA)
• FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 85 Y MAYOR A
125 LPM
• TEMPERATURA MAYOR A 39°C O MENOR A 35°C
• FRECUENCIA RESPIRATORIA MENOR A 16 O MAYOR
A 20 RPM
ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION

OBSERVACION • CONCIENTE
• SIN DATOS DE VISIBLE HEMORRAGIA
• SIN CRISIS CONVULSIVAS
• SIN ALTERACIONES EN LA VENTILACION
• PALIDEZ
• PUEDE ESTAR ANSIOSA
INTERROGATORIO • ACTIVIDAD UTERINA REGULAR
• EXPULSION DE LIQUIDO TRANSVAGINAL
• HIPOMOTILIDAD FETAL
• SANGRADO ESCASO/MODERADO
• CEFALEA PULSATIL
• FIEBRE NO CUANTIFICADA
SIGNOS VITALES • CAMBIOS LEVES EN CIFRAS:
• TENSION ARTERIAL ENTRE 159/109 MMHG
HIPOTENSION ENTRE 90/51 Y 99/59 MMHG
• FRECUENCIA CARDIACA MINIMA 50-60 Y
MAXIMO ENTRE 80 Y 100 LPM
• INDICE DE CHOQUE (O.7-0.8)
• TEMPERATURA DE 37.5 A 38.9°C
ELEMENTOS CRITERIOS DE VALORACION
OBSERVACION • PACIENTE CONCIENTE,
• SIN DATOS DE HEMORRAGIA
• SIN CRISIS CONVULSIVAS
• SIN ALTERACIONES DE LA VENTILACION
• COLORACION NORMAL
• SIN DATOS VISIBLES DE ALARMA
OBSTETRICA

INTERROGATORIO • PUEDE MANIFESTAR ACTIVIDAD UTERINA

IRREGULAR
• EXPULSION DE TAPON MUCOSO
• MOTILIDAD FETAL NORMAL
• EDAD GESTACIONAL DE TERMINO O
CERCANO A EL
• RESPONDE EN FORMA NEGATIVA A DATOS
DE ALARMA OBSTETRICA

SIGNOS VITALES DENTRO DE LA NORMALIDAD

• Recibir
• OBSERVAR
• Interrogar: datos generales del paciente, motivo de consulta, juicio critico
(grave, inestable, tranquilo), signos vitales, valoración de escala de
Glasgow, antecedentes relevantes)
• Valorar las constante vitales no debe ser algo automático o rutinario, si
no por el contrario tiene que ser exacto y científico. Cuando se valoran
los signos vitales del usuario se realizan juicios (facultad de
entendimiento que compara y deliberar) que depende del estado de
salud del usuario.
• Clasificar
• Distribuir
• Tiempo estimado: no más de 5 minutos.