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AUDIOMETRIA

Nivel de INTENSIDAD más suave que un tono puro


(frecuencia única) que puede detectarse 50% de las
veces.

DEFINICION

Gráfica que muestra el UMBRAL como una función de la frecuencia.

Valoración capacidad de un paciente para percibir:

Tonos puros de intensidad variable Audiometría tonal


Cuantificación de los umbrales de reconocimiento de los sonidos del habla Audiometría
verbal o logoaudiometría

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INTENSIDAD

◉ La intensidad se designa con una escala de nivel de audición (HL) normalizada en decibeles que
toma en cuenta la diferencia en la sensibilidad humana como una función de frecuencia.

◉ El intervalo clásico de frecuencias evaluadas no abarca el espectro completo de la audición


humana (20 a 20.000 Hz).

En su lugar, el intervalo incluye las frecuencias


consideradas esenciales para la comprensión del
lenguaje (250 a 8.000 Hz). La mayoría de estos
estudios se utilizan en frecuencias de octavas
completas.

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INTENSIDAD

◉ Sin embargo, cuando las diferencias de umbral entre octavas adyacentes exceden 15 dB,
las frecuencias interoctavas deben evaluarse.

◉ Esto es en particular cierto a 3.000 y 6.000 Hz, donde las “muescas” en la configuración
audiométrica con frecuencia tipifica la pérdida auditiva inducida por ruido.

◉ Los umbrales se miden clínicamente en fases de 5 dB. Hay una variabilidad de prueba a
prueba repetida de 5 dB o más. Por tanto, un cambio de 10 dB quizá no represente
necesariamente un cambio verdadero de umbral.

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Debido a que la transmisión
del sonido mediante
audífonos, insertosauriculares
Pueden obtenerse mediante conducción aérea
o bocinas requiere el
movimiento de moléculas de
(AC) o conducción ósea (BC).
UMBRALES
aire.

CONDUCCIÓN AÉREA CONDUCCIÓN ÓSEA


Mide la capacidad para oír sonidos o Mide la capacidad para oír sonidos o
ruidos recibidosde
Los umbrales a través
la del aire, ruidosLos
a través de de
umbrales los la
huesos de la cabeza.
mediante el uso
Conducción de unos
aérea se auriculares. Conducción ósea se
marcan en el audiograma obtienen mediante un
Para realizar la prueba se usa un altavoz
con una “O” para el oído pequeño vibrador
Esta prueba evalúa el sistema auditivo especial (vibrador) que emite vibraciones
derecho y con una “X” colocado en la frente o
completo desde el oído externo hasta la detrás de la oreja.
para el oído izquierdo. en la mastoides.
corteza auditiva.
Debido a que el cráneo vibra como un
La valoración a través de bocinas no aísla todo, los umbrales de BC reflejan de modo
las diferencias entre oídos. primordial la contribución del oído interno,
en su mayor parte al “puentear” la función
del oído externo y del medio. 5
UMBRALES
◉ La comparación de los umbrales AC con los de BC proporciona una diferenciación inicial
entre: Afección conductiva
Afección neurosensitiva
Afección mixta

Si los tonos
◉ Tanto los umbrales de conducción aérea como los de la ósea puedense presentan
obtenersecomo niveles una
mediante de
estrategia que aumenta o disminuye intensidad elevada, tanto los estímulos
• 90 dB de HL a 250 Hz en intensidad, pero casi siempre se determinan por medio de
Conducción • 110 dB deaHL a 500 y intensidades. conducidos por aire como por hueso pueden
una técnica de exposición diferentes
Aérea 1.000 Hz evocar sensaciones VIBROTÁCTILES.

• 30 a 35 dB de HL a 250 Hz
Conducción Ósea • 65 a 70 dB a 1.000 Hz
• 55 dB de HL a 500 Hz 6
Cuando el enmascaramiento presentado al oído no evaluado
Por lo regular, cruza al oído valorado,
los umbrales resultaen
se indican un el
dilema de enmascaramiento.
audiograma con los símbolos “<” “>” (sin
enmascarado) o Por lo general,
“[” “]” esto ocurre cuando un paciente tiene gran
(enmascarado).
disminución auditiva de conducción bilateral.
El enmascaramiento consiste en presentar un ruido, en el oído no explorado, para que este no
perciba el sonidoElcon
uso que se estimula
de audífonos al oído en
de inserción estudio,
minimiza de modo
en gran medida queestas
el oído sano no altere los
situaciones
umbrales audiométricos debido aallaexplorar
obtenidos mayor atenuación interauricular
el oído sano que curva fantasma.
y la temida
proporcionan. La falla para enmascarar o el uso inapropiado de
enmascaramiento puede tener consecuencias médicas y
Es necesario para: La Conducción
audiológicas aérea, cualquiera
potencialmente trascendentes.
que sea la diferencia entre el nivel En la evaluación de la BC, el
de presentación de la conducción enmascaramiento debe utilizarse
aérea y los umbrales de cuando haya diferencias en los
Conducción Ósea del oído no umbrales de AC y de BC, ya que no
evaluado que exceden alrededor hay atenuación interauricular
de 40 dB para las frecuencias más
bajas y 60 dB para las frecuencias esencial por conducción ósea.
más altas.

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La pérdida auditiva de
La pérdida de la audición conducción se distingue por
neurosensitiva se caracteriza por umbrales de BC dentro de límites
conducción aérea y ósea normales, con un diferencial
equivalentes (es decir, diferencial concurrente entre umbrales de
aire-hueso menores de 10 dB). AC peores y de BC mejores de
por lo menos 10 dB.

Una pérdida auditiva mixta


contiene diferenciales aire-hueso
con los umbrales de conducción
ósea fuera del intervalo normal.

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