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HOSPITALIZACION
Fecha: 7 semana
COMPETENCIAS
Se espera que al finalizar la clase el alumno sea capaz
de:
1. Realizar un comparación entre la hospitalización de
hoy y de ayer.
2. Mencionar los factores que determinan reacciones
relacionadas con la hospitalización en el niño y
adolescente.
3. Mencionar los problemas que surgen relacionadas
con la hospitalización en el niño y adolescente de
acuerdo a la etapa por la que atraviesa.E
4. Mencionar las reacciones del niño y adolescente
frente a la muerte.
Hasta la primera mitad del siglo XX los niños eran separados de sus padres
durante las hospitalizaciones, experimentando lo que en aquel momento se
llamó hospitalismo.
Fue descrito por Morquio y por Spitz, como el trastorno psicoafectivo del
lactante, producido por la privación afectiva en forma masiva y prolongada del
vinculo con su madre.
Los aspectos psicoafectivos no eran tenidos en cuenta, por no contar con los
conocimientos necesarios; se atendían únicamente los aspectos biológicos, los
cuales también se encontraban en desarrollo.
INFORMACION
PROTECCION
DERECHO DE LOS
NIÑOS
HOSPITALIZADOS
LA HOSPITALIZACIÓN
Cuando el niño enferma y necesita de hospitalización, se le saca de su entrono habitual, de sus
mecanismos de seguridad (familia y casa) para introducirlo en un medio totalmente desconocido,
agresivo y hostil.
Todas las acciones constituyen para él agresiones y le provocan diferentes efectos, que pueden
ser inmediatos (gritos, llantos y negativas) o posterior a la hospitalización (trastornos
alimentarios, alteración del sueño, problemas de conducta). Es necesario que el personal de
salud brinde calidez, empatía y sea autentico, la relación terapéutica comienza en el momento
del ingreso del niño con el primer contacto con el y sus padres.
El hospital constituye una experiencia traumática para el niño por:
La reacción de
los padres al La etapa de
cambio en el desarrollo
estado de salud físico y
del niño y a la psicológico
hospitalización
La
dinámica
familiar
VARIEDAD DE RESPUESTAS DURANTE LA
HOSPITALIZACION
FACTORES PERSONALES
• Edad y desarrollo biopsicosocial
• Naturaleza y gravedad de la enfermedad
• Temperamento y características personales
• Naturaleza de las experiencias previas Principales períodos del desarrollo
en la edad pediátrica:
FACTORES HOSPITALARIOS
• Duración de la estancia hospitalaria
• Características y organización del Hospital
• Ausencia de información adecuada
PARA EL NIÑO, LA HOSPITALIZACIÓN ES UN ESTÍMULO
ALTAMENTE DESENCADENANTE DE ESTRÉS
ESTRÉS ANSIEDAD
• Ansiedad
• Rabia
• Llanto
• Gimoteo
• Preocupaciones
• Incapacidad de relajarse
• Comportamiento agresivo
• Comportamiento inquisitivo (puede o no hacer preguntas)
• Comportamiento terco
• Incapacidad para controlar sus emociones
• Miedos nuevos o recurrentes (miedo a la oscuridad, a estar solo o a los extraños)
• Aferrarse al adulto, incapaz de perderlo de vista
• Regresión a comportamientos típicos de etapas anteriores del desarrollo
• Renuencia a participar en actividades familiares o escolares
REACCIONES FRENTE A LA HOSPITALIZACIÓN
RECIEN NACIDO
A los 2 meses hay un aumento del tono muscular que hay que estimular de ahí en
adelante, pero que se puede ver impedido por los procedimientos que se deben aplicar
en el niño si este es hospitalizado.
A los 6 meses tiene interés por jugar con los demás niños, por lo que si ha de ser
hospitalizado dependiendo de la gravedad de su enfermedad estos inicios de la
socialización no se darán hasta más tarde por lo que puede surgir timidez o miedo a
relacionarse con los demás niños.
A los 7 meses los músculos de sus piernas comienzan a adquirir la fuerza necesaria
para mantenerlo, por lo que son los primeros pasos para conseguir la marcha. Pero si se
le ingresa los intentos y los ensayos por andar van a ser menos lo que retrasará el
momento en que el niño empiece a andar.
A los 8 meses reacciona cuando su madre se aleja y no quiere quedarse solo. Comienza
a manifestar sus sentimientos. Este es un momento poco adecuado para ingresar a un
niño.
INFANTE - PREESCOLAR
ADOLESCENTE
El paciente adolescente centra toda sus inquietudes en el caso de una
hospitalización en sus vínculos de amistad más que en la familia porque se
identifica con sus pares, perdida de independencia, control o identidad.
Entiende la causa de su enfermedad y puede explicarla, dándole explicaciones
fisiológicas o psicológicas.
CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO DEL NIÑO
Se debe escuchar a la madre, esto la hace sentirse más apoyada y le permite descargar su
ansiedad. Facilita su comprensión y colaboración en la solución del problema y limitaciones.
NIÑO
ASPECTOS A TENER PARA LA FORMULACION DE
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Valoración:
Acciones:
Valorar el nivel de ansiedad, estimulándolo para que exprese temores.
Presentarse al niño y a la familia.
Enseñar los deberes y derechos.
Crear un ambiente favorable para la comunicación y manifestación de sentimientos.
Proporcionar apoyo, seguridad y bienestar.
Mantener la identidad del niño.
Determinar el grado de conocimiento acerca de la enfermedad y los procedimientos.
Facilitar la comunicación con todos los niños.
Favorecer la permanencia de los padres con el niño.
Permitir que tenga sus objetos más cercanos.
Evitar realizar cuidados traumáticos en la cama, ya que esta debe ser un lugar seguro para él.
Velar por la privacidad
b) Seguridad:
ACCIONES:
Mantener vigilancia y medidas protectoras de forma continua.
Alejar objetos potencialmente peligrosos.
En recién nacidos y prematuros mantener la temperatura ambiental.
Colocar al niño en posición cómoda.
Usar medidas de seguridad solo cuando sea necesario.
c) Procesos Familiares:
ACCIONES
Educación sanitaria sobre pruebas, procedimientos y normas
del servicio.
Mantener comunicación con la familia y otros miembros del
equipo
d) Autocuidado:
ACCION
Determinar grado de autocuidado por parte del niño.
Ayudar en la realización del autocuidado.
Proporcionar intimidad en toda actividad.
Desarrollar planificación efectiva para cada niño.
Dejar que el niño realice las tareas que le sea posible.
e) Recreación:
ACCIONES:
Agrupar a los pacientes de acuerdo con edad, sexo y capacidad física.
Permitir realizar actividades entre los periodos de tratamiento y reposo.
Proporcionar que se faciliten juguetes y libros según sea posible el
desarrollo y la capacidad. Fomentar visitas de familiares y amigos.
Prestación de cuidados dirigidos al niño y familia para favorecer el equilibrio
de las necesidades básicas durante el ingreso.
Con el objetivo de restablecer su salud lo antes posible y evitar
consecuencias negativas durante el ingreso.
Cada familia es diferente, pero tienen en común un entorno de cuidados y
apoyo al niño.
ALTA HOSPITALARIA