INDICACIONES

GENERALES
CATEDRA DE SEMIOLOGIA II
DRA. ANDREA OCHOA BRAVO
Bibliografía

9 na edición
COMO CALIFICAR?
Modo de calificación

 PRIMER Y SEGUNDO PERÍODO:

 Los componentes de evaluación son:
 Gestión de docencia y colaborativo 30 puntos
 Gestión de la Práctica de aplicación y experimentación 20 puntos
 Gestión del Aprendizaje autónomo 20 puntos

 Examen 30 puntos

 TOTAL: 100 puntos

GESTION DE APRENDIZAJE

 ASISTIDO POR EL PROFESOR  ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

COLABORATIVO

 Pruebas dependiendo de los

bloque  Trabajo de investigación
 10 puntos total

 20 puntos
 5 puntos primer interciclo  10 puntos primer interciclo
 5 puntos segundo interciclo  10 puntos segundo interciclo
Trabajo de investigación

 Se divide al curso en 4 grupos  Rubrica

 Para cada grupo se sortea un  Contenido 5 puntos
bloque temático
 Redacción académica 5 puntos
 Se debe elaborar flujogramas de
 Bibliografía (mínimo 30
todos los síndromes existentes en
bibliografías) 5 puntos.
ese bloque.
 Plagio: 5 puntos
 Con el debido sustento
bibliográfico.  10% o menos
Ejemplo:
Gestión de la práctica en los ambientes de
aplicación y experimentación de los
aprendizajes

 Historia clínica  Practicas de observación

 Realización de historias clínicas
hospitalaria.
del bloque que se cursa.
 Debe tener el numero de historia  Grupos de 4 estudiantes
clínica del hospital del IESS
 Horarios específicos
 Debe ser del lapso de tiempo del
bloque temático  Área de emergencia

 10 puntos  10 puntos
Gestión del aprendizaje autónomo

 Video ilustrativo de como se realizan las  Rubrica de calificación:

diversas maniobras semiológicas

 Contenido 5 puntos
 Debe ser subido al YOUTUBE
 Glosario escrito 5 puntos
 Material audiovisual en disco con su
respectiva caratula  Explicación: 4 puntos
 Texto con el glosario  Recursos utilizados 3 puntos
 Debe incluir todas las fases de la  Puntaje de los compañeros: 3 puntos.
examinación del paciente
 Se dividirá el curso en 4 grupos, los
mismos que por sorteo se realizará los
videos de acuerdo al bloque
temático.
 Este trabajo tiene un valor de 20
puntos.
Examen final

 Examen final

 Primer interciclo: 10
 Segundo interciclo 20
Historia clínica

 Edad: 58 años
 Sexo: masculino
 Procedencia: Machala
 Residencia: Machala
 Religión: Testigo de Jehová
 Estado civil: Casado
 Instrucción: Superior
 Ocupación: Contador
 Fecha de ingreso: 14 de marzo 2016
 Motivo de consulta: dificultad para respirar, dolor de espalda.

 Enfermedad actual: paciente refiere que desde hace aprox. 2

meses y luego de exposición al frio empieza a presentar astenia
leve, tos de leve intensidad de inicio seca sin horario especifico,
permaneciendo con esta sintomatología hasta que hace 1 mes el
cuadro se exacerba con tos con expectoración mucopurulenta en
poca cantidad, acompañada de dolor tipo punta de costado a
nivel de región torácica posterior derecha sin irradiación para lo
 cual automedica paracetamol 500mg diarios con lo
que cuadro mejora levemente, concomitante al
cuadro presenta astenia, malestar general, hiporexia,
desde hace 5 días al cuadro se suma alza térmica
cuantificada 39ºC sin horario especifico, evidencia de
perdida de peso marcada aprox. 24 libras durante este
tiempo, disnea de medianos a pequeños esfuerzos, por
lo que acude a medico particular donde se realizan
exámenes complementarios y posterior a esto es
derivado a esta casa de salud.
 Revisión actual de aparatos y sistemas: en aparente buen estado
 Antecedentes personales: dieta hidrocarbonatada insuficiente
 Antecedentes patológicos personales: no refiere
 Antecedentes familiares: madre muere con Ca de Pulmón.
 Hábitos:
 Fuma desde hace 20 años 2 cigarrillos día
 Bebedor ocasional
Examen físico

 TA: 80/50 FC: 125 x min, FR: 32 x min, SaO2: 78% FiO2: 21%,T: 39.3ºC
 Apariencia general mala
 Act. Psicomotora: conservada
 Facies: caquéctica
 Biotipo: leptosomoastenico
 Piel caliente, cianótica, elástica con escasa cantidad de panículo adiposo
 Cabeza: normal. Cabello entrecano no desprendible a la tracción
 Ojos: isocoria normoreactiva, conjuntivas pálidas
 Nariz: fosas nasales permeables. Cánula de O2
 Boca: mucosas orales secas
 Cuello: simétrico no adenopatías
 Región Axilar: no adenopatías
Región torácica

 Corazón: R1 y R2 de tono e intensidad hipofoneticos

 FC: 126 x min
 Inspección: simétrico,
 Palpación: elasticidad y expansibilidad disminuida en campo pulmonar
derecho, frémito disminuido en 2/3 inferiores de campo pulmonar derecho
 Percusión: matidez en 2/3 de campo pulmonar derecho
 Auscultación: estertores crepitantes en base pulmonar izquierda, murmullo
vesicular abolido en 2/3 inferiores de campo pulmonar derecho
 Abdomen:
 Auscultación: RHA presentes
 Inspección: globoso
 Palpación: Blando depresible no doloroso a la palpación superficial ni profunda.
 Timpanismo aumentado

 Región inguinal: presencia de sonda vesical

 Extremidades: simétricas

 Examen neurológico: paciente vigil, consciente, orientado en tiempo, espacio

y persona, no signos de focalización. Glasgow 15/15
Lista de problemas
Lista de problemas
 Tos de inicio seca luego con
expectoración mucopurulenta.
 Dolor en punta de costado en
región posterior derecha.
 Malestar general
 Astenia
 Hiporexia
 Perdida de peso 24 libras
 Alza térmica
 Fumador 2 tabacos diarios
 TA: 80/50, FC: 125 x`, FR: 32 x `,
SaO2: 78% FiO2: 21%,T: 39.3ºC.
 Caquexia
 O2 por puntas nasales
 Elasticidad y expansibilidad
disminuida
 Matidez 2/3 CPD
 Estertores crepitantes BPI
 MV abolido 2/3 CPD
Diagnostico sindrómico
Diagnostico sindrómico

 SIRS

 Síndrome de ocupación pleural

 Síndrome de desgaste
 Biometría
 Rx. de tórax
 Urea, creatinina
 Electrolitos
 Proteínas
 DHL
 TAC de Tórax
Biometría y química sanguínea
Rx. de tórax
Impresión diagnóstica

 Neumonía adquirida en la comunidad

 Derrame pleural
Metas a fin de
ciclo