TA L L E R C A S O S R A D I O LÓ G I C O S

Docente:
Dr. Jhony Hoyos Arrascue

Chiclayo, 24 de agosto del 2018

CASO 38: ÁLVAREZ MONDRAGÓN ANDERSON
 CASO 39: ARROYO VELASCO DIEGO
Una mujer de 24 años se presenta a su médico de cabecera para una evaluación médica como parte de una
solicitud de visa. ella es asintomática. No hay antecedentes médicos significativos. Ella es una no fumadora. En el
examen, ella tiene saturaciones del 100% y está afebril. los pulmones son resonantes en todas partes, con una
buena entrada de aire bilateralmente. Se solicita una radiografía de tórax.
 CASO 40: BECERRA WALTER CRISTHIAN
Paciente femenino de 33 años de edad presenta hemoptisis, dolor de pecho y dificultad respiratoria. Refiere
haber viajada a América, no es fumadora. Presenta saturación de 95 %, Fr : 30 y FC: 85 .

Dx : Embolia pulmonar -
Neumonía
 CASO 41: BURGA CACHAY STEFANY
Una mujer de 42 años asiste a la clínica ambulatoria cardiotorácica para su revisión. 10 semanas después de la
cirugía de cáncer de pulmón. En el examen ella está afebril y su saturación es del 98% en aire. hay una
reducción de la expansión del pecho en el derecho, sin sonidos de aliento y embotamiento a la percusión. el
examen del pulmón es normal.

Se puede ver un hemitórax completamente opaco pero la

tráquea y el mediastino están desplazados hacia la opacidad. Si
fuera un derrame pleural, empujaría el mediastino, y la tráquea,
hacia el lado contrario. Por tanto, se trata de una atelectasia de
todo el pulmón derecho.
Desplazamiento de las cisuras interlobares
Tenemos dos posibilidades, o hay una masa en el bronquio
Aumento de la densidad del pulmón derecho
principal derecho que produce la atelectasia (un cáncer de
Desplazamiento de las estructuras mediastinales (corazón y tráquea)
pulmón es lo más habitual) o son cambios postquirúrgicos
Elevación diafragmática
secundarios a neumonectomía derecha
Hiperinsuflación compensadora
Aproximación de las costillas
CASO 42: CALDERÓN PÉREZ HERBERT
• Varón 53 años – No fumador
• Fiebre 38.8, tos productiva, hemoptisis
• Neumonectomía derecha hace 4
semanas por C. Pulmón, venia
recuperándose bien.
• Saturación 78%
• R.C – 90lpm
• Sin sonidos respiratorios derechos a la
auscultación.
• Hipersonoridad a la percusión en lado
superior derecho pero ausencia de este
en la zona inferior.
• Por lo que le solicita RX TORAX
 CASO 43: CARRERA HUERTAS JOSÉ
Mujer de 60 años. Presenta en urgencias tos y dificultad para respirar leve. Presenta síntomas generales de
gripe. Presenta un historial de epilepsia severa, por la cual se ha insertado un estimulador de nervio vago. No
fumadora. En el examen, ella tiene saturación de oxigeno del 95% y no tiene fiebre. Los pulmones son
resonantes, con una buena entrada de aire bilateral. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar una
posible neumonía o embolia pulmonar.

Hay un dispositivo electrónico proyectado sobre la zona inferior

izquierda. Un cable se eleva hacia arriba y viaja sobre el lado
izquierdo del pecho, terminando en el lado izquierdo del cuello.
 CASO 44: CHILÓN CHÁVEZ MARCO
Paciente varón de 62 años se presenta a la emergencia con dificultad para respirar. Tiene un historial
de 50 paquetes de cigarros al año. Al examen físico, Sa02 86% y está afebril. FR 20 resp/min, FC 90
lpm. Se auscultan crépitos y sibilantes en ambos campos pulmonares. Se le pide una Rx de tórax para
evaluar una posible neumonía o edema pulmonar.

La radiografía demuestra incremento

generalizado de las marcas bronco-
vasculares asociado a una
hiperinsuflación pulmonar, como en
EPOC.

Los ángulos costo-frénicos obliterados

pueden representar una efusión pleural.
Esto puede ser probables por una
infección del EPOC.
CASO 45: CHUMIOQUE SÁNCHEZ MARIO
 CASO 46: CÓRDOVA PORTOCARRERO LAURA
Mujer de 45 años que en el servicio de urgencias presenta, letargo, disnea y tos. Antecedentes de cáncer de
mama, tratado con mastectomía del lado izquierdo y despeje de los ganglios axilares hace 8 años , es una no
fumadora. Al examen físico presenta saturación de oxigeno de 93% , afebril , su frecuencia respiratoria de 20
rpm y frecuencia cardiaca de 90 lpm. Percusión de pulmones: mate y entrada de aire reducida en zonas medias
e inferiores derechas. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar posible neumonía , derrame o colapso

Ápices del pulmón normales ,Segmento pulmonar medio derecho

radiopaco , tiene un borde superior convexo ,consistente con la
elevación del hemidiafragma derecho causando un desplazamiento del
mediastino a la izquierda , ambos pulmones aparentemente limpios , no
hiperinsuflados

El corazón esta desplazado a la izquierda , su borde derecho difícil de

identificar , no cardiomegalia; la aorta aparece normal. Mediastino
desplazado a la izquierda, no esta ensanchado , hilio derecho radiopaco
El esqueleto o huesos que aparecen en la radiografía no presentan
fracturas o lesiones oseas destructivas visibles.

Hay clips quirúrgicos sobre la axila izquierda en relación a la

linfadectomia previa
 CASO 47: CRUCES TIRADO OFELIA
Mujer de 25 años se presenta a su CP con un empeoramiento de la dificultad para respirar. No hay
antecedentes médicos significativos y ella no fuma. En el examen, tiene una saturación de 98% y está afebril. Los
pulmones son resonantes durante todo el tiempo con una buena entrada de aire bilateral y ocasionales
sibilancias. Se solicita un Rx de tórax derecho para evaluar posibles neumonías, colapso o derrames pleurales.
 CASO 48: CUEVA PÉREZ CALEB
hombre de 34 años que andaba en bicicleta después de chocar con un camión. Presenta dolor severo en el
pecho no hay antecedentes médicos significativos. Es un no fumador, tiene saturación de 85% en el aire y está
afebril. su RR es 25, HR es 100 bpm y Bp es 90/60 mmHg. hay crepitaciones en ambos pulmones. Se recomienda
una radiografía de tórax para evaluar posibles neumotórax y cualquier otra evidencia de lesión torácica.
 CASO 49: DEZA MIRANDA LUZ
Hombre de 45 años de edad que llega a emergencias después de ser encontrado en el pavimento por un
transeúnte. El paciente esta confundido, con tos, y con dolor en el lado izquierdo del pecho. No hay
antecedentes médicos de importancia. No es fumador. En la examinación, tiene una saturación de 99% y se
encuentra afebril. Su frecuencia respiratoria es de 22 y frecuencia cardiaca de 90 lpm. Los pulmones son
resonantes en ambos campos pulmonares con buena entrada de aire. Se pide una Rx. de tórax por posible
neumonía.
Penetración:Adecuada, cuerpos vertebrales visibles detrás del corazón
Inspiración:Adecuada, 6 costillas anteriores visibles
Rotación: El paciente se encuentra rotado a la derecha
Vía aérea: La traque esta un poco desplazada a la derecha por la rotación del
paciente
Pulmonar: Se encuentran limpios, el hemitórax derecho mas radiolúcido por la
rotación. No están hiperinsuflados, el espacio pleural limpio y la vascularizad
pulmonar se encuentra normal.
Circulación: El corazón parece normal, los bordes y la aorta también. El
mediastino hacia la derecha por la rotación del paciente. Tamaño, forma y posición
normal de ambos hilios.
Diafragma:Apariencia y posición normal. No hay neumoperitoneo.
Extras: Electrodos del ECG

Dx: Mínima fractura en el lado izquierdo

lateral de la clavícula.
 CASO 50: DÍAZ QUISPE HARLIN
Una mujer de 45 años se presenta a urgencias con dolor pleurítico en el lado derecho y dificultad para
respirar. Ella no tiene antecedentes médicos importantes y no fuma. En el examen, ella tiene saturación de
oxigeno del 91% y no tiene fiebre. Hay una mayor resonancia en la zona superior derecha con reducción de la
entrada de aire. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar un posible neumotórax
 CASO 51: FURLONG MILLONES MARCO
Paciente Varón de 50 años en la unidad de cuidados intensivos, después de una esofagectomía por Cáncer
esofágico. En las últimas 24 horas el paciente ha presentado dificultad para respirar a través de su traqueotomía,
la cual ha ido empeorando con el tiempo. Una radiografía de tórax el día previo mostró pulmonares normales.
Una radiografía de Tórax posterior fue solicitada para buscar posibles explicaciones al deterioro del paciente
como una neumonía o un neumotórax.
 CASO 52: GARCÍA ALARCÓN LILIANA
Hombre de 50 años de edad presenta Disfunción eréctil, con dolor torácico severo y dificultad para
respirar. Sin significativos antecedentes médicos, no fumador. Al examen físico presenta 88% Sat O2, afebril,
resonancia a lo largo de ambos campos pulmonares, con buena entrada de aire. Hipotenso, con registro
asimétrico de presión arterial asimétrica en brazo izquierdo y derecho. Presencia de murmullo diastólico. Se
solicita Rx de Tórax para evaluar posible edema pulmonar, disección aortica, neumonía, colapso o derrame
pleural.

Los rayos X muestran ensanchamiento del mediastino. Esta

apariencia posiblemente se relación en proyección AP y el
desdoblamiento de aorta torácica pro dada la historia, hay un
alto índice de sospecha de disección aortica
 CASO 53: GOMES ECHEANDÍA SOFIA
Un hombre de 51 años acude a emergencia después de caerse por las escaleras eléctricas en la estación de
tren. Tiene dolor severo y no tiene aliento. No tiene antecedentes médicos significativos. No fumador. En el
examen, tiene saturaciones del 86% en aire y es hemodinámicamente estable. Hay una mayor resonancia en el
hemitórax derecho y una entrada de aire reducida. Se solicitó una radiografía de tórax para evaluar un posible
neumotórax.

 Esta radiografía muestra un neumotórax grande,

traumático y de lado redondeado asociado con
enfisema quirúrgico extenso del lado derecho.
Debe haber una gran sospecha de una fractura de
costilla subyacente, aunque no se vea ninguna en
la radiografía de tórax. No hay evidencia de
hemotórax asociado.
 Un neumotórax apical izquierdo más pequeño
también es visible.
 CASO 54: GOMES TOSCANELLI JUAN
Paciente masculino de 54 años, se presenta con pérdida de peso, con empeoramiento de la disnea y tos
crónica. Es un paciente con EPOC e historial de 60 paquetes de cigarrillos al año. En la exploración, presenta
una saturación de 94% y afebril. Los pulmones son resonantes en todo con la entrada de aire bilateral. Se le
pide una radiografía de tórax para revisar si hay cambios en el EPOC o alguna malignidad
 CASO 55: GUIVIN BALLENA BERTHA
Una mujer de 55 años se presenta a emergencia con empeoramiento de los dolores de cabeza. ella tiene una
larga historia de hidrocefalia. ella es una no fumadora en el examen, tiene saturaciones del 90% en el aire y
está afebril. los pulmones son resonantes en todo, con una buena entrada de aire bilateral. Se solicita una
radiografía de tórax para evaluar una posible neumonía
CASO 56: LLANOS FERNÁNDEZ SERGIO
Un varón de 55 años ingresa por ED a la unidad de cuidados coronarios luego de una presentación aguda
de dificultad para respirar. Él tiene un historial de miocardiopatía dilatada. La radiografía de tórax inicial
mostró evidencia de insuficiencia cardíaca y, por lo tanto, está siendo tratado con oxígeno y diuréticos. Se
solicita una nueva radiografía de tórax después de 2 días de tratamiento para evaluar cualquier respuesta
radiológica al tratamiento.

- Opacificación intersticial en ambos pulmones. Opacificación

perihiliar alrededor del hilio derecho

- Ápices: derivación venosa en Lóbulo superior

- Un par de líneas septales periféricas son visibles en la zona

inferior derecha

- Pequeña ocupación en ángulos costofrénicos  Derrame

pleural

- Corazón agrandado
CASO 57: MORAN STECHMANN SERGIO
 CASO 58: MOSTACERO BECERRA KHATERIN
Una mujer de 60 años de edad representa al área de emergencia con fatiga general, fiebres y tos productiva.
No hay antecedentes médicos significativos. Ella es una no fumadora en el examen, tiene saturaciones del 85%
en aire y es febril con una temperatura de 39ºC. Hay crepitaciones dispersos por todos los pulmones. Se solicita
una radiografía de tórax para evaluar una posible neumonía
CASO 59: MUÑOZ GONZALES CRISTIAN
 CASO 60: MUÑOZ INGA JERY
Hombre de 65 años se presenta a la sala de emergencias con palpitaciones.
Recientemente se le ha insertado un marcapasos para bloqueo auriculoventricular.
No fumador. En el examinación tiene saturación del 98%, está taquicárdico (pulso regular, 130 lpm) y
afebril. los pulmones son resonantes a lo largo con una buena entrada de aire bilateral. se solicita una
radiografía de tórax para evaluar la posición del cable y excluir un neumotórax
 CASO 61: MURO GARCÍA EDUARDO
Él tiene un historial de tabaquismo de 60 paquetes por año. Una radiografía de tórax inicial mostró
bronquiectasia. Ya se han comenzado los antibióticos de amplio espectro y el equipo respiratorio
está en camino de revisión. En el examen, tiene saturaciones del 100% en oxígeno al 40% con un
mínimo de soporte del ventilador. Él es afebril. Los pulmones son resonantes en todo, con crépitos
gruesos bilateralmente a través de los campos pulmonares. Se realiza una radiografía de tórax
para evaluar la posición del tubo ET y la línea venosa central
CASO 62: PAREDEZ DEZA JAIR

• Varón de 67 años que acude a urgencias con tos productiva,

• Historial de disfagia después de un accidente

cerebrovascular previo

• No fumador

• Saturaciones del 85%

• FC elevada

• 39.5°C

• Hay matidez en la percusión y los crujidos gruesos en las

zonas superiores y medias derechas.
 CASO 63: PAREDES PAREDES JERSON
Una mujer de 30 años se presenta al departamento de
emergencias con una disnea aguda, después de un fallo
mecánico, ella no tiene ninguna historial médico pasado
significativo. Ella no es fumadora. En la examinación, ella
presenta saturación de O2 al 88%, FC: 95, PA:90/50mmhg.
Presenta hipersonoridad en el pulmón derecho. Se procede a
pedir una Rx Pa por un posible neumotórax

En la placa, se puede neumotórax traumático en el pulmón derecho con

un enfisema subcutáneo masivo secundario a fractura costilla posterior
derecha. Hay patrón consolidativo en el lóbulo inferior del pulmón
derecho compatible con contusiones a nivel pulmonar, en el lado derecho
hay un pequeño hemotórax y un pequeño neumomediastino.
Adicionalmente presenta fracturas de la cabeza del húmero izquierdo y
del cuello del humero izquierdo.
 CASO 64: PAREDES PÉREZ ERICK
Un hombre de 75 años de edad se presenta con disfunción eréctil y confusión. No hay antecedentes médicos
significativos. Él no es fumador, en el examen, tiene saturación de O2 de 91% en el aire y esta febril con una
temperatura de 38.2. Los pulmones son resonantes con una buena entrada de aire bilateral. Se solicita una
radiografía de tórax para evaluar una posible neumonía
CASO 65: PÉREZ FERNÁNDEZ JHOSUNY
 CASO 66: REQUE CHAFLOQUE ANTONY
Una mujer de 76 años de edad se presenta a urgencias con molestias en el pecho y el hombro después de
una caída mecánica. No hay antecedentes médicos significativos. Ella es una no fumadora. En el examen,
tiene una saturación de oxigeno 100% y no tiene fiebre. Su RR es 16 con una HR de 82 bpm. Los pulmones
son resonantes en todo, con una buena entrada de aire bilateral. Se solicita una radiografía de tórax para
evaluar posibles fracturas de costillas o un neumotórax
 CASO 67: RODRÍGUEZ PASCO KIARA
Mujer de 80 años de edad. Con pirexia y tos productiva. No hay un historial médico significativo. No fumadora.
En el examen, tiene: Saturación del 93%,Temperatura de 38.2 Cº, Hay matidez en la percusión, entrada de aire
reducida y crepitantes en la zona media izquierda. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar una posible
neumonía.
Esta radiografía muestra la consolidación
de la zona inferior izquierda que causa la
pérdida de claridad del borde del corazón
izquierdo en consonancia con una
neumonía lingual. Hay un pequeño
derrame. La opacidad retrocardiaca es
compatible con una hernia de hiato
incidental.
CASO 68: SAAVEDRA VÁSQUEZ ALEJANDRA
Un hombre de 80 años acude a urgencias con una historia de 2 semanas de tos productiva. No hay
antecedentes médicos significativos. Es un no fumador. En el examen presenta saturaciones del
92% en el aire y es febril con una temperatura de 38 °C. Hay matidez en la percusión y una entrada
de aire reducida en la base pulmonar derecha. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar una
posible neumonía, derrame o colapso.
Existe una lesión bien definida, redondeada y calcificada que se
proyecta sobre el hígado en el cuadrante superior derecho. Al
contrario de los tejidos blandos que son poco destacables.
CASO 69: SERRANO MENDOZA KATIA
Varón de 80 años que acude a urgencias con empeoramiento progresivo de la disnea. Solía trabajar en
astilleros. Tiene un historial de tabaquismo de 60 paquetes anuales. En el examen, tiene una saturación del 92%
en aire y fiebre con una temperatura de 38.2 °C. Su RR es de 25 con un RH de 80 latidos por minuto. La
percusión en la base del pulmón derecho tiene grietas y embotamiento. También hay acrobacias en los dedos.
Se solicita una radiografía de tórax para evaluar una posible neumonía o malignidad.

 Ápices pulmonares normales

 Hilio normal
 Desviación traqueal
 Múltiples densidades en ambos
hemitorax
 Múltiples placas pleurales calcificadas
en ambos pulmones.
 Signo de la silueta negativo
 Consolidación en el ángulo costo-
frénico derecho
 Hemidiafragma derecho e izquierdo
normal
 Grasa epicárdica

Diagnóstico: NEUMONÍA
 CASO 70: TALLEDO SERQUEN BELÉN
Un hombre de 58 años es llevado a emergencia después de caerse de una escalera. El tiene dolor en el pecho
del lado derecho y dificultad para respirar. El no tiene antecedentes médicos significativos. No es, fumador en
el examen, tiene saturaciones de 88% . Su FC es 122 lpm y PA 108/68. hay una entrada de aire disminuida en
el hemitórax derecho. se solicita una radiografía de tórax para evaluar un posible neumotórax.

• OPACIFICACIÓN EN EL HEMITORAX DERECHO.

• LA PRESENCIA DE MARCAS
BRONCOVASCULARES NORMALES INDICA QUE LA
ANORMALIDAD ESTÁ FUERA DEL PARENQUIMA
PULMÓN.
• LA OPACIFICACIÓN ES MÁS MARCADA EN LAS
ZONAS MEDIAS / INFERIORES
• EN EL CONTEXTO DEL TRAUMA, ESTE EFECTO
PUEDE REPRESENTAR UN HEMOTÓRAX. DEBE
HABER UNA ALTA SOSPECHA PARA LAS
FRACTURAS DE COSTILLAS, AUNQUE SON
DIFÍCILES DE INDENTIFICAR EN LA RADIOGRAFÍA.
 CASO 71: TESEN ROJAS LLUGOMIR
Una mujer de 28 años acude a su médico de cabecera con sensación letárgica, sin aliento y con tos seca. No
hay antecedentes médicos importantes. Historia. Ella es una no fumadora. En el examen, ella tiene saturaciones
del 100%. en el aire y es atebrile. Su RR es 20 con una HR de 83 bpm. Los pulmones son resonantes en todo,
con una buena entrada de aire bilateral Tiene ganglios linfáticos agrandados en el cuello. Se solicitó una
radiografia de torax para evaluar la posible neumonía, malignidad o un trastorno autoinmune.

Esta radiografía de tórax muestra un ganglio linfático

hiliar simétrico
agrandamiento, con más nódulos de ventanas
aortopulmonares.
no hay ensanchamiento de la franja paratraqueal
derecha para
indicar agrandamiento ganglionar paratraqueal y el
pulmón
parénquima parece normal. En el contexto de la
historia,
los hallazgos son consistentes con la sarcoidosis (Etapa
I). los
el aspecto hiiar simétrico produce otras causas de linfa
ampliación del nódulo. como el linfoma y la tuberculosis.
sin éxito
 CASO 72: TORO DÁVILA CYNTHIA
Mujer, de 34 años se presenta a consulta externa para seguimiento después de un trasplante doble de
pulmón. Ella tiene antecedentes de fibrosis quística, por lo cual ella tuvo la cirugía. No fuma. A la
examinación, satura a 100 % y esta afebril. Su FR es 16 y su FC 73 lpm. Los pulmones tiene resonancia y
buena entrada de aire bilateralmente. La toma de RX tórax es requerido como parte de la rutina para
buscar cualquier posible complicación del trasplante
 CASO 73: VELÁSQUEZ MONTENEGRO ANGELA
Un varón de 46 años acude a urgencias con una sensación de letargo, malestar general, pirexia y síntomas
similares a los de una gripe, no hay antecedentes médicos significativos y no fuma. En el examen tiene una
saturación de oxígeno de 89% y se encuentre febril con una temperatura de 38°C. Los pulmones son
resonantes en todo con una buena entrada de aire bilateral. Se solicita una radiografía de tórax para evaluar
posible neumonía

• Los rayos X demuestran un hilio derecho

denso y agrandado, probablemente debido al
agrandamiento de los ganglios linfáticos
hiliares.

• El diagnóstico diferencial incluye infección,

como tuberculosis e histoplasmosis, linfoma,
sarcoidosis y enfermedad metastásica el
paciente necesita una evaluación clínica y
radiológica adicional para reducir el
Hilio denso diagnóstico diferencial
y
voluminoso
CASO 74: VIDARTE DEZA JULIÁN

• Se observa un patrón intersticial

generalizado con aumento de la
vascularización pulmonar que se
observa en los lóbulos
superiores
• O pacificación bilateral del
espacio aéreo de las regiones
perhiliares.
• Ambos hemidiafragmas
normales.
• El corazón no esta agrandado,
sus bordes son claros , la aorta
tiene una apariencia normal, y el
mediastino esta central.
 CASO 75: YANAGUI RUIZ NAOMI
Mujer de 78 años acude a emergencia tras una caída precedida por un mareo. Tuvo severo dolor de pecho en el
lado derecho. No hay mas datos de historial médico significativos. Es NO fumadora. Al examinarla presenta SO
92% y se encuentra afebril. Su Frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones por min, y su FC es de 90 latidos
por min. Los pulmones son resonantes y tienen buena entrada de aire bilateralmente. Se le pide una Rx de tórax
para evaluar una posible fractura de costillas o un neumotórax.

• La cabeza humeral derecha esta posicionada anormalmente,

debajo de la apófisis coracoides; lo que sugiere una luxación
anterior. La estructura ósea está intacta.
• Pulmones limpios, no hay neumotórax o fractura costal
visible.
• El hombro derecho de la paciente será evaluado para buscar
compromiso neurovascular distal.
• El episodio de mareo necesita ser evaluado, se le debe pedir
hemograma completo, urea, electrolitos, glucosa, perfil óseo y
proteína C reactiva. Un EKG también podría servir de ayuda.
 CASO 76: ZAMBRANO TELLO EDITH
Mujer de 16 años se presenta a su medico de cabecera con una deformidad de la pared del pecho. No existe
un historial médico significativo en el pasado. No fumadora. En la examinación, tiene saturaciones de 100% en
aire y es afebril. Su RR es 17 con una HR de 70 BPM. Los pulmones son resonantes en todas partes, con buena
entrada bilateral de aire. Se requiere una radiografía de tórax para evaluar las anomalías óseas.

Esta radiografía demuestra una frontera indistinta del

corazón derecho con opacificación adyacente. Esto
puede representar la consolidación o colapso del lóbulo
medio derecho.
Se produce un desplazamiento posterior del
esternón con una curvatura aumentada de los arcos
anteriores de las costillas, los aspectos son constantes
con el pectus excavatum
 CASO 77: ZAPATA VÁSQUEZ LIZETH
Un varón de 40 años se presenta a la sala de urgencias con episodios recurrentes de hemoptisis. él es un ex
usuario de drogas intravenosas y tiene un historial de tabaquismo de 20 paquetes por año. En el examen, tiene
saturaciones del 90% en el aire y no tiene fiebre. Su RR es 20 con un HG de 80 bpm. Hay crepitantes y
sibilancias en las zonas superiores de ambos pulmones. se retira una radiografía de tórax para evaluar una
posible neumonía, tuberculosis, neoplasia maligna o EPOC.
GRACIAS