DISTROFIA

UNGUEAL
MELANOMA ACROLENTIGINOSO Hutchinson
Consiste en la extensión de la pigmentación negra o marrón a
partir de la matriz, cuerpo o lecho ungueal, hacia la cutícula y
los pliegues de piel adyacentes a la uña. Esta señal es
bastante sugestiva de melanoma subungueal originario de la
matriz de la uña
afecta a un solo dedo (en especial al pulgar, el índice o el primer
artejo)

En el caso del MLA, por su localización, la gran mayoría de las

biopsias son incisionales, preferiblemente con bisturí y del sitio
más afectado.

La evaluación clínica de las lesiones pigmentarias sospechosas de MM incluye la aplicación de

los llamados “criterios ABCDE”, a saber: la asimetría, los bordes irregulares, el color variable,
el diámetro mayor de 6 mm y la elevación. En la actualidad la E representa también los
cambios a la epiluminiscencia, también denominada dermatoscopia

En el diagnóstico diferencial del MLA subungueal se

incluyen: hematomas, lesiones melanocíticas benignas
Histológicamente el MM se diferencia de los nevos porque las células del primero son de
mayor tamaño, presentan pleomorfismo, hipercromatismo y nucléolos prominentes; además,
crecen formando nidos poco cohesivos y no presentan signos de maduración de los
melanocitos
ONICOMICOSIS CANDIDIASICA

*Surcos periungueales dolorosos, edematosos, en la zona

proximal de La uña que hace desaparecer la cutícula.
*En ocasiones drena un poco de pus blanco o amarillo
*Se produce una onicomicosis distal y lateral.
*Infección crónica de toda la lámina con surcos
transversales, estrías longitudinales, superficie irregular,
Onicólisis y cambios de coloración.

Penetra a través de pequeñas heridas y el contacto prolongado con el agua

favorece su persistencia.
ONICOMICOSIS BLANCA SUPERFICIAL

*La uña aparece blanquecina.

*Quebradiza.
*Manchas blancas, pequeñas confluentes.
*Posteriormente se produce total destrucción de la uña .

10% de las onicomicosis. Llamada Leuconiquia tricofítica.

El hongo invade la lámina ungueal pudiendo infectar el lecho y
el hiponiquio.

DERMATOFITOS.
*Filamentosos.
*Afectan epidermis y anexos.
*Invaden capas superficiales queratinizadas.
*Trichophyton rubrum especie más común.
*Penetran a través de pequeñas erosiones sin
producir paroniquia.
PSORIASIS UNGUEAL

Éstas se clasificarán de acuerdo a la porción de la uña

que se encuentre comprometida, ya sea: afección de la
matriz (pits/hoyuelos ungueales, surcos transversales o
traquioniquia, leuconiquia y eritema de la lúnula) o
afección del lecho (mancha de aceite/salmón,
hemorragias en astilla, hiperqueratosis subungueal y
onicolisis DISTAL

De entre ellas, hoyuelos ungueales y onicolisis son las más

frecuentes.A mayor severidad y tiempo de evolución de las
lesiones cutáneas, mayor frecuencia de afectación
ungueal.La presencia de psoriasis ungueal en ausencia de
involucro cutáneo es rara, tan sólo del 1 al 5% de los casos