ASIGNATURA DE MICROBIOLOGÍA

ESTAFILOCOCO - ESTREPTOCOCO
Yanina Enríquez Valencia
yenriquezv@usmp.pe
 STHAPHYLOCOCCUS
• GENERALIDADES:
-Bacterias Gram positivas.
-Saprofíticos de la epidermis y mucosas.
-Dispuestas en racimos irregulares (uvas)
-Metabólicamente activos.
-Patógenos: hemólisis, coagulación del plasma, enzimas y
tóxinas extracelulares.
-Contiene al menos 45-35-30 especies y 17 subespecies.
-Importancia clínica:
a.-Staphylococcus aureus.
b.- Staphylococcus epidermidis
c.- Staphylococcus saprophyticus
 MORFOLOGÍA
• Células esféricas de casi 1 µm de diámetro.
• Dispuesta en grupos irregulares, pueden estar aisladas, en
pares, tétradas y cadenas (4-8 cocos).
• No móviles y no forman esporas.
CULTIVO:
• Crecen con facilidad en condiciones aerobias.
• Colonias redondas, lisas, prominentes y brillantes.
 ESPECIES DE IMPORTANCIAMÉDICA
• Forman parte de la microbiota normal, pero son
potencialmente patógenos en casos de pacientes
inmunocomprometidos.

STAPHYLOCOCCUS STAPHYLOCOCCUS STAPHYLOCOCCUS

AUREUS EPIDERMIDIS SAPROPHYTICUS
Afecta a la piel y tejidos blandos, Patógenos sólo cuando se Asociado a infecciones
produce intoxicación alimentaria. rompe la barrera o se realizan urinarias. Infecciones del
Síndrome de la piel escaldada, procedimientos invasivos. tracto urinario; infecciones
síndrome del shock tóxico); Bacteriemia; endocarditis;
cutáneas (ántrax, foliculitis, heridas quirúrgicas; infecciones oportunistas
forúnculos, impétigo, infección del tracto urinario; infecciones
de heridas); otras (bacteriemia, oportunistas de los catéteres,
endocarditis, neumonía, anastomosis, prótesis y
osteomielitis, artritis séptica) dispositivos de diálisis peritoneal

La microbiota normal, flora microbiana normal, o microbioma humano es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal en distintos sitios de los cuerpos de los seres vivos
ESTAFILOCOCOS AUREUS

El impétigo consiste en una infección bacteriana por la cual la parte

superficial de la piel (epidermis) sufre una inflamación. ... Además,
es una infección contagiosa y se transmite por contactodirecto.
Un orzuelo es una protuberancia que se produce debido a la
inflamación de una glándula sebácea situada en el párpado.
La paroniquia (o panadizo) es una infección de la piel alrededor de las
uñas de las manos o de los pies. El área afectada suele inflamarse,
enrojecerse, causar dolor y formar ampollas con pus (abscesos).
Un exantema (gr. exantheo, florezco) es una erupción cutánea
generalizada de morfología, extensión y distribución variable que
aparece como manifestación clínica de una enfermedadsistémica
ESTAFILOCOCOS EPIDERMIDIS
ESTAFILOCOCOS SAPROFITICOS
CARACTERÍSTICAS DE LOS
ESTAFILOCOCOS HUMANOS
 ESTRUCTURA YFUNCIÓN
• Contienen polisacáridos y proteínas antigénicas
• Peptidoglucano = exoesqueleto rígido de la pared celular.
• Ácido teicoico, polímeros de glicerol o fosfato ribitol
unidos al Peptidoglucano.
• Proteína A (S. aureus) = Porción Fc de las moléculas IgG.
 CÁPSULA
• CAPA MÁS EXTERNA DE POLISACARIDO. PROTEGE
DE LA FAGOCITOSIS Y AYUDA A ADHERIRSE A
TEJIDOS Y CUERPOS EXTRAÑOS.
 PEPTIDOGLICANOS
• PRESENTE EN LAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS.
ACTIVIDAD DE TIPO ENDOTOXICA ESTIMULANDO LA
PRODUCCIÓN DE PIRÓGENOS ENDÓGENOS, INDUCE
LA FORMACIÓN DE INTERLEUCINA 1 Y AGREGACIÓN DE
LEUCOCITOS PMN (proceso que origina la formación de
abscesos).

Un pirógeno es cualquier agente productor de fiebre, es decir, sustancias que actuando sobre los centros termorreguladores del hipotálamo producen un aumento de temperatura (fiebre).
Por lo general son moléculas de alto peso molecular y de naturaleza polimérica, como los lipopolisacáridos.
 ÁCIDO TEICOICO
• MEDIAN LA UNIÓN DE LOS ESTAFILOCOCOS ALAS
SUPERFICIES MUCOSAS A TRAVÉS DE SU UNIÓN
ESPECÍFICA A LAFIBRONECTINA.

La fibronectina es una glucoproteína de unos 440 kDa que puede presentarse en forma monomérica o dimérica y está presente en la matriz extracelular (MEC) de la mayoría
de los tejidos celulares animales.
 PROTEÍNA A
• COMPONENTE DE LA PARED CELULAR DE MUCHAS
CEPAS. SE ENCUENTRA EN LA SUPERFICIE DE LOS
ESTAFILOCOCOS COAGULASA POSITIVOS. ESTA UNIDAA
LA CAPA DE PEPTIDOGLICANOS.
 FACTORES DE VIRULENCIA
• TOXINAS:
1.- Citotoxinas: Tóxicas para muchas células, incluidos los leucocitos, los eritrocitos,
los fibroblastos, los macrófagos y las plaquetas.
2.- Toxinas exfoliativas: Proteasas de serina que rompen los puentes intercelulares del
estrato granuloso de la epidermis
3.- Enterotoxinas: Superantígenos (estimulan la proliferación de los linfocitos T y la
liberación de citocinas)
4.- Toxina 1 del síndrome del shock tóxico: Superantígeno (estimula la proliferación de
linfocitos T y la liberación de citocinas) condiciona la fuga o destrucción celular en las
células endoteliales.

ENZIMAS
1.- Catalasa: Convierten el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno.
2.- Coagulasa: Convierte el fibrinógeno en fibrina.
3.- Hialuronidasa: Hidroliza los ácidos hialurónicos del tejido conjuntivo, induciendo la
diseminación de los estafilococos por el tejido.
4.- Lipasas: Hidrolizan los lípidos.
5.- Nucleasas: Hidrolizan el ADN
 ¿CÓMO SE PROPAGAEL
ESTAFILOCOCO?
• Muchas personas sanas generalmente tienen estafilococos en la piel, la nariz u otras áreas del cuerpo. La
mayoría de las veces, el microbio no causa una infección ni síntomas.
• Estas personas se conocen como portadores y pueden propagar el estafilococo a otros.
• La mayoría de los estafilococos se propagan por el contacto de piel a piel.
• También cuando usted toca algo que los contiene, como ropa o una toalla.
• Los estafilococos pueden ingresar a través de una ruptura en la piel, como cortaduras, raspaduras o granos.
• Por lo general, la infección es menor y permanece en la piel.
• Puede propagarse a mayor profundidad y afectar la sangre, los huesos o las articulaciones.
• Órganos como los pulmones, el corazón o el cerebro también pueden verse afectados. Los casos graves
pueden ser mortales.
 FACTORES DE RIESGO
Usted es más propenso a contraer una infección por estafilococo si:
• Tiene una herida o llaga abierta
• Se inyecta drogas ilícitas
• Tiene una sonda, como una vía vesical o una sonda de alimentación
• Tiene un dispositivo médico dentro de su cuerpo, como una articulación artificial
• Tiene un sistema inmunitario debilitado o una enfermedad permanente (crónica)
• Vive o tiene contacto cercano con una persona que tiene el estafilococo
• Practica deportes de contacto o comparte equipo atlético
• Comparte artículos tales como toallas, cuchillas de afeitar o cosméticos con otras
personas
• Recientemente permaneció en un hospital o en un centro de cuidados a largo plazo

Los síntomas dependen de la localización de la infección. Por ejemplo, con una infección de la piel, usted
puede tener un forúnculo o erupción dolorosa (impétigo). Con una infección grave, como el síndrome del
shock tóxico, usted puede presentar fiebre alta, náuseas y vómitos y una erupción cutánea similar a una
quemadura solar.
 ¿QUÉ HACER?
• Se utiliza un hisopo de algodón para recoger una muestra de una llaga o una erupción cutánea
abierta, material aspirado de tráquea o líquido cefalorraquídeo.
• También se puede recoger una muestra de sangre, orina o esputo.
• La muestra se envía a un laboratorio para analizar si hay estafilococos. Si se encuentran
estafilococos, se evaluará para ver qué antibiótico se debe utilizar para tratar su infección.

• TRATAMIENTO:
• Si los resultados del examen muestran que tiene una infección por estafilococos, el
tratamiento puede incluir:
• Tomar antibióticos
• Limpiar y drenar la herida
• Cirugía para retirar un dispositivo infectado
 PRUEBAS DE LABORATORIO
• CULTIVO:
.Crecen en condiciones aeróbicas.
. Crecen a 37°C pero su pigmento se produce mejor a 20-
25°C.
.En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado.
.El medio de cultivo a usar es el agar sangre y el agar
manitol saldo y el S110.
. Las colonias son de forma redonda, de reborde completo
y de color dorado y/o blanco aporcelanado.
PRUEBAS DE LABORATORIO
 ESTREPTOCOCOS
• Familia: Streptococacea.
• Bacterias esféricas u ovoides, GRAM (+).
• Crecen en pares o cadenas. Del griego “streptos” que
significa que se dobla o se retuerce con facilidad como
una cadena.
• Miden de 0.5 a 1 µm de diámetro.
• Anaerobios facultativos.
• La mayoría crece en un ambiente de CO2.
• No esporulados.
• Catalasa negativos.
• Forma parte de la flora normal.
•Producen sustancias y enzimas
extracelulares
Las bacterias facultativas son bacterias que pueden desarrollarse tanto en presencia como en ausencia de oxígeno, por lo que
también se las llama aerobias facultativas o anaerobias facultativas.
 EPIDEMIOLOGÍA
• Colonización asintomática del tracto respiratorio superior y
colonización transitoria de la piel.
• Sobreviven en superficies secas durante períodos
prolongados.
• La transmisión de persona a persona mediante gotitas
respiratorias (faringitis) o a través de heridas de la piel
después del contacto directo con una persona infectada o con
un artrópodo vector.
• Las personas de más riesgo de padecer la enfermedad son:
niños (5 – 15 años), pacientes con infecciones extensas de
tejidos blandos, niños con mala higiene, niños pequeños y
ancianos con infecciones respiratorias o cutáneas.
• Aunque el microorganismo es ubicuo hay una incidencia
estacional de la enfermedad (faringitis y fiebre reumática) en
los meses fríos.
 FLORA NORMAL DELOS
ESTREPTOCOCOS
1.- Flora normal de los intestinos: Estreptococos del grupo
B (Enterococos).
2.- Orofaringe: Estreptococo viridans y estreptococo
pyogenes.
3.- Aparato genitourinario: Estreptococos aerobios y
anaerobios.
 TIPOS DE ESTREPTOCOCOS
• Se dividen en grupos mediante anticuerpos que reconocen a
los antígenos de superficie.
ESTREPTOCOCOS DE IMPORTANCIA
MÉDICA
 NOMBRE SUSTANCIA HEMOLISIS HABITAT CRITERIOS DE ENFERMEDAD
ESPECIFICA LABORATORIO ES COMUNES
DE GRUPO E
IMPORTANTES

Crecimiento en Absceso abdominal,

ENTEROCOCOS α, no presencia de bilis, infección del aparato
D Colon crecimiento en 6.5% urinario,
FECALIS hemolisis de NaCl endocarditis.

Faringe, colon, Colonias pequeñas

ESTREPTOCOCO F (A, C, G) y β variantes de
Infecciones
aparato genital especies β
piógenas, incluso
ANGINOSUS no tipificables absceso cerebral.
femenino hemolíticos.

Boca, faringe,
ESTREPTOTOCO α, no Colonias no solubles
Caries dental,
Habitualmente colon, aparato en bilis. Patrón de
VIRIDANS hemolisis genital fermentación de
endocarditis,
no tipificable carbohidratos.
abscesos.
femenino

Susceptible a
Optiquina. Colonias Neumonía,
ESTREPTOCOCO
PNEUMONIAE
Ninguno α Faringe solubles en bilis, meningitis,
reacción quellung endocarditis.
positiva.
ESTREPTOCOCO Y SUSENFERMEDADES
 ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
1.- ANTÍGENO DE LA PARED CELULAR ESPECIFICO DE
GRUPO:
Grupos de Lancefield A-U, K-U (base de los grupos serológicos).
-Grupo A: ramnosa N-acetilglucosamina.
-Grupo B: ramnosaglucosamina
-Grupo C: ramnosa N-acetilgalactosamina.
-Grupo D: ácido glicerol teicoico.
2.- PROTEÍNA M:
Prolongaciones semejantes a pelos de la pared celular
Cuando está presente son virulentos.
3.- SUSTANCIA T:
Es ácido lábil y termolábil
4.- NUCLEOPROTEÍNAS
 ESTREPTOCOCOS DE INTERESMÉDICO
1.- ESTREPTOCOCO PYOGENES
.Contiene antígeno del grupo A.
.Son beta hemolíticos.
.Principal patógeno humano asociado con invasión local o
sistémica (trastornos inmunitarios).
 ESTREPTOCOCO AGALACTIAE
.Del grupo B.
.Pertenecen a la flora normal del aparato genital femenino.
.Causa de septicemia y meningitis neonatal.
.Son beta hemolíticos.
 ESTREPTOCOCO BOVIS
.Estreptococo no enterocócicos del grupo D.
.Parte de la flora entérica.
.Ocasiones causan endocarditis y bacteriemia en pctes con
cáncer de colon.
.Con frecuencia se clasifica como estreptococo viridans.
 ESTREPTOCOCO ANGINOSUS
.Otros nombres: S. milleri, S. intermedius, S. constellatus.
.Parte de la flora normal de la Orofaringe, región urogenital y
gastrointestinal.
.Pueden ser beta hemolíticos, alfa hemolíticos o no hemolíticos.
.Forman colonias diminutas.
.Se les puede clasificar como estreptococos viridans
 ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE
.Neumococos alfa hemolíticos en agar sangre, su crecimiento aumenta con
5% de CO2.
.Colonias son solubles en bilis.
.Diplococos GRAM (+), lanceolados
.Son habitantes normales de las vías respiratorias superiores en 5 a 40% de
los humanos.
.Neumonía, sinusitis, otitis, bronquitis, bacteriemia, meningitis, etc.
.Forman pequeñas colonias redondas.
.Polisacárido capsular es inmunitariamente distinto para cada uno de los mas
de 84 tipos.
.Contiene una proteína M.
.Los tipos 1 a 8 causan casi 75% de los casos de neumonía y más de la mitad
de todas las muertes por bacteriemia neumocócica.
.Producen enfermedad por su capacidad para multiplicarse en los tejidos.
ENFERMEDADES POR ESTREPTOCOCOS
• ERISIPELA
• CELULITIS
• FASCITIS NECROSANTE.
• FIEBRE PUERPERAL.
• SEPTICEMIA.
• FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA.
• PIODERMA ESTREPTOCÓCICO.
• ENDOCARDITIS AGUDA.
• ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
• SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO.
• FIEBRE ESCARLATINA.
• FIEBRE REUMÁTICA.
• GLOMERULONEFRITIS.