Reanimación

Cariopulmonar

Básico

Sebastian Fuentealba Leiva

Interno Enfermería 1
 Paro ardio-Respiratorio

• Detención de la circulación y la ventilación efectiva, que

lleva a daño orgánico irreversible y muerte, de no mediar
intervención externa, en alguien que no se espera que
muera.

2
• El paro cardiaco es el cese de la circulación de
sangre (flujo), como resultado de una actividad
cardiaca mecánica ausente o ineficaz.

• Los signos de circulación están ausentes, la hipoxia

cerebral hace que las victimas pierdan la
conciencia y dejen de respirar, aunque es posible
que haya boqueo agónico durante los primeros
segundos que siguen a un paro.
3
 Paro Respiratorio:

• Detención brusca de la respiración, lo que lleva a

hipoxia, paro cardiaco y muerte, de no ser tratado
rápidamente.

4
Causas de PCR

Accidentes: de tráfico, inmersión, atragantamiento con objetos,

electrocución, intoxicaciones, asfixia u otras lesiones 5
 IAM
• La principal causa de muerte en la población adulta chilena, son
las enfermedades cardiovasculares. Entre ellas, el infarto agudo
del miocardio (IAM) corresponde a la primera causa de muerte,
con un total de 5.895 fallecidos (tasa de 36 por 100,000
habitantes) y 7942 egresos hospitalarios, en el año 2006. La
mortalidad es mayor en hombres que en mujeres en todas las
edades y aumenta progresivamente con la edad.

• Por otro lado, la alta recurrencia de IAM (fatal y no fatal) en los

sobrevivientes, determina un elevado costo para el sistema.

6
actores de iesgo:

Estrés

Obesid
Angor
ad

Seden
Tabaq
taris
uismo
mo
7
 SCA

La obstrucción de una arteria coronaria produce

disminución o interrupción completa del flujo de
sangre y del aporte de oxígeno al músculo cardíaco

8
Cadena de la Supervivencia

9
Seattle

Santiago

10
PCR extra-hospitalario: lugar de
ocurrencia
PCR
Hogar Publico vehiculos Trabajo otros

3%5%
7%

50%
35%

11
 eanimación ardiopulmonar

• El objetivo de las intervenciones de resucitación en

un paciente con Paro Respiratorio o cardíaco es
proporcionar soporte y devolverle una
oxigenación, ventilación y circulación eficaces, sin
que queden secuelas neurológicas.

12
 Consideraciones para el RPC

• Antes de reanimar, se debe evaluar que el

paro cardíaco no sea la evolución natural de
la enfermedad, la probabilidad de sobrevivir
sin secuelas orgánicas o neurológicas y los
deseos expresados en vida por el paciente
respecto a ser reanimado. 13
 ronostico del PCR
Mejora sí :

• Se solicita ayuda de inmediato al S.E.M

• Se inicia la RCP en forma precoz por el testigo.
• Se realiza desfibrilación precoz.
• Se obtiene ayuda médica especializada precoz.

14
 adena de obrevida

Sin Tratamiento

Sin tratamiento
Desfibrilación Tardía
RCP Rápida
Desfibrilación Tardía
Alerta Inmediata
RCP Rápida
Desfibrilación Rápida
Alerta Inmediata
RCP Rápida
Desfibrilación Rápida 15
Cuidados Intensivos
eanimación ardiopulmonar

16
 ecuancia de SVB

• 0: Asegure su seguridad y la de la victima

• 1: Evalué conciencia
• 2: solicite ayuda al S.E.M
• 3: Inicie compresiones precozmente

17
 aso 0:

• El paso cero debe estar presente en toda

emergencia que suceda, ya sea medica o
de otro tipo.

• El paso cero, consiste en asegurarnos que

la escena sea segura tanto para nosotros
como para la victima.
aso 0:
 cceso recoz

Una vez determinado ya el estado de conciencia

active el SEM precozmente, así lograra una ayuda
oportuna por personal capacitado y equipamiento
necesario para un mejor manejo la situación.
20
 cceso
recoz

Llame inmediatamente
al 131
apenas reconozca
una emergencia con riesgo vital
21
 eanimación :

• Este paso consiste en la activacion del SEM, en el

cual usted llamara al 131 y entregara la siguiente
información:

• 1) identificación
• 2) descripción del suceso
• 3) lugar
• 4) colgar 22
econocimiento de CR

Pérdida de conciencia

Ausencia de respiración

Ausencia de circulación
23
 eanimación ardiopulmonar

Evaluar al paciente
y Determinar
Inconsciencia
10 Segundos

24
 eanimación ardiopulmonar
Paso1: Estado de conciencia.
¿ESTAS BIEN ?
• Aplicar estimulo doloroso

• ligeramente, no sacudir
cuando se sospecha lesión
cervical.

• En lactante pellizcar.
 eanimación ardiopulmonar

SI Responde
(consciente)  NO responde
Dejarlo en la misma (inconsciente)  Gritar
posición y pidiendo ayuda, no
comprobar su estado. abandonar al niño. Pasar a
Pedir ayuda si fuera comprobar respiración.
necesario.
 eanimación ardiopulmonar

¡¡¡En paciente
adulto debe
solicitar ayuda
de inmediato!!!
131

27
recoz

28
 recoz

Inicie precozmente la
Reanimación Cardiopulmonar Básica
para mantener el flujo
de sangre oxigenada
al corazón y cerebro
29
2005 2010

ABC

30
 eanimación ardiopulmonar
• Cambia la secuencia de RCP:

• Antes: A-B-C
• Ahora: C-A-B

• El retraso o interrupción de las compresiones toráxicas

disminuye la supervivencia.

• Si hay uno o dos reanimadores, la RCP se debe comenzar con

compresiones toráxicas.
31
 ecuencia RCP

• C:

• A:

• B: 32
 eanimación ardiopulmonar

EVALUAR PULSO
¿En cuánto tiempo se
determina el pulso?

10 SEGUNDOS

33
C : eterminar Presencia de ulso

En el adulto, el
pulso es en la
arteria Carótida
34
 eanimación ardiopulmonar
• El personal entrenado en la técnica puede, tratar de palpar
pulsos para decidir si inicia las compresiones.

• Sólo puede tardar 10 segundos.

Braquial (lactantes) Carotideo (niños) Femoral (niños y lactantes)

35
 C: eterminar Presencia de ulso

• Si no hay pulso : Realice RCP, comenzando por las

compresiones torácicas y realice ciclos de 30
compresiones y dos ventilaciones, hasta que llegue
el DEA o los proveedores de soporte vital
avanzado.

36
 eanimación ardiopulmonar
Masaje cardiaco externo
Ubicación de las manos en Centro del

37
eanimación ardiopulmonar

38
 eanimación ardiopulmonar

• Apoyar sólo el talón de las manos

Posición de las manos

39
 eanimación ardiopulmonar
-Profundidad 1/3 del diámetro antero posterior del tórax.
-Permita que el tórax recupere su posición normal

40
 eanimación ardiopulmonar de
alidad

• Frecuencia de al menos 100 cpm

• Profundidad de las compresiones de al menos 5
cm.
• Permita una expansión torácica completa
después de cada compresión.
• Reduzca al mínimo las interrupciones de las
compresiones torácicas.
• Evite una ventilación excesiva
41
 ecuencia RCP

• C:

• A:

• B: 42
 eanimación ardiopulmonar
Abrir la vía aérea:
Niños: maniobra frente-mentón.

43
 eanimación ardiopulmonar

• En caso de sospecha de lesión cervical: técnica

de elevación mandibular.

44
 eanimación ardiopulmonar

• Al abrir la boca, realizar una inspección visual.

• Si se logra visualizar algun cuerpo extraño,

retirarlo realizando barrido digital.

• NO REALIZAR BARRIDO DIGITAL

A CIEGAS!!

45
 ecuencia RCP

• C:

• A:

• B: 46
eanimación ardiopulmonar
Posterior a las compresiones realice
las dos ventilaciones

47
 eanimación ardiopulmonar
Previamente eliminar cualquier obstrucción
evidente de la vía aérea, NO hacer barrido
digital a ciegas.

Boca a boca

Ventilar 1 a 1,5
segundos, elevando
el tórax

48
 eanimación ardiopulmonar
Niños y
Adulto
lactantes

2 VENTILACIONES 30 COMPRESIONES

49
50
 eanimación ardiopulmonar
• Compresiones Torácicas
• 30 compresiones: 2 Ventilaciones, 1 y 2
reanimadores

• Ventilación con Presión +

– Boca a boca
– Boca Mascara
– Bolsa de resucitación
• Mascara + Cánula Oro faríngea 51
 epaso

SI Conciencia NO

Mantener posición y Gritar pidiendo

reevaluar ayuda

131 NO Comprobar respiración

SI
Compresión/ventilación
PLS
52
 epaso:

SI Conciencia NO

Mantener posición y Gritar pidiendo

reevaluar ayuda y acompañar

Compresión/ventilación NO Comprobar respiración

por 1 minuto

SI
131
PLS
53
54