CIRROSIS

 El término cirrosis fue propuesto por Laennec hace más de 180

años. Deriva de la palabra griega en latín scirro) que se traduce
tanto por “amarillo grisáceo” y“duro” y se refiere a la coloración y
consistencia que adquiere el hígado en este proceso.
CIRROSIS
 Enfermedad asociada a Falla
Hepática, se caracteriza por un
proceso difuso de fibrosis y la
conversión de la arquitectura
normal en una estructura nodular
anormal, que puede presentarse
como la etapa final de diversas
enfermedades hepáticas de
diferentes causas.
CIRROSIS:ETIOLOGIA
Enfermedades
metabólicas
genéticas

Uso de
Enfermedades
medicamentos
auto inmunes
hepatoltoxiicos

CIRROSIS:
ETIOLOGIA

Alteraciones Obstrucción
vasculares biliar
CIRROSIS:EPIDEMIOLOGÍA
 Mas frecuente en el mundo, y su prevalencia es variable de un país a otro dependiendo de
los factores etiológicos.

 suele manifestarse hacia la cuarta o quinta década de la vida, aunque hay casos juveniles e
incluso infantiles,

 se puede manifestar en la senectud o incluso sea un hallazgo de autopsia.

 enfermedad más frecuente en el sexo masculino, probablemente porque la infección por los
virus de las hepatitis y el etilismo son más frecuentes en el varón.

 La raza negra, el hábitat urbano y el menor nivel económico parecen ser factores
significativos de riesgo del desarrollo de cirrosis.
 La CIRROSIS hepática es considerada como la quinta causa de mortalidad en México, es decir, cada año
fallecen 30 mil personas por esta enfermedad . De acuerdo con los expertos, los principales detonantes de
la ésta son: el alcoholismo las infecciones generadas por hepatitis B y C, los trastornos en el sistema de
drenaje del hígado.

 Este padecimiento es un problema de salud pública en el país, que se registra comúnmente en la población
con edad reproductiva, y en las personas que ingieren bebidas alcohólicas en exceso. En estudios recientes
se demuestra que al menos 5% de los mexicanos son alcohólicos.

 En el Perú las enfermedades al hígado se han convertido en la novena causa de mortalidad en el país,
según los reportes de 2013 de la Oficina de Epidemiología del Ministerio de Salud, afectando de manera
significativa la calidad de vida e ingresos de las personas ya que se presenta entre los 30 y 59 años, la
etapa productiva del ser humano.
CIRROSIS: categorías

CIRROSIS COMPENSADA En la cirrosis compensada el hígado

está dañado pero todavía puede desempeñar muchas
funciones importantes. Muchas personas con cirrosis
compensada experimentan pocos o ningún síntoma y viven
durante años sin complicaciones graves

CIRROSIS DESCOMPENSADACuando hay cirrosis

descompensada, el hígado tiene demasiadas cicatrices y
deja de funcionar correctamente. Las personas con cirrosis
descompensada terminan desarrollando muchos síntomas y
complicaciones que son potencialmente mortales.
CIRROSIS: complicaciones

 La acumulación de líquidos en el organismo

 Hemorragias (coagulopatía) que se desencadenan cuando el hígado deja de producir
factores coagulantes.
 Pérdida de la masa y la densidad ósea.
 Pérdida de la capacidad de almacenar glóbulos rojos ,glóbulos blancos y plaquetas.
 Endurecimiento del hígado
 No regulación la producción y descomposición de algunas hormonas femeninas y
masculinas.
 Las alteraciones mentales
 encefalopatía
 PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS

 Edema y ascitis..
 Moretones y hemorragias.
 Hipertensión portal.
 Várices esofágicas y gastropatía.
 Esplenomegalia.
 Ictericia.
 Cálculos biliares..
 Sensibilidad a medicamentos..
 Encefalopatía hepática..
 Resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2.
 Cáncer de hígado. les.
 Otros problemas. La cirrosis puede causar disfunción del sistema inmunitario, lo que provoca riesgo de
infección. La cirrosis también puede causar insuficiencia renal y pulmonar, conocidas como síndrome
hepatorrenal y síndrome hepatopulmonar.
CIRROSIS: TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

El tratamiento de las personas con cirrosis descompensada consiste

normalmente en administrar interferón y medicamentos sin ribavirina.

La primera línea de tratamiento en la ascitis grado II (moderada) consiste en:

Uso de diuréticos: espironolactona, furosemida y amilorida.

Considerar el trasplante hepático de acuerdo a las características

particulares de cada paciente con insuficiencia hepática crónica.
CIRROSIS: TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
La nutrición inadecuada puede contribuir a la progresión de la enfermedad hepática.
Se recomienda en los pacientes con insuficiencia hepática crónica indicar una dieta:
Hipercalórica,
Con un aporte proteico entre 0.8 hasta 1.5 g/Kg. de predominio vegetal
Rica en fibra
Aporte de sodio de 1 a 2 g.
Con restricción de líquidos, si se presenta hiponatremia < de 125 mEq/L.
Se ha demostrado que el consumo de alcohol conlleva a la progresión del daño hepático,
aún sin ser el agente etiológico de la insuficiencia hepática crónica. Se sugiere una
intervención temprana en los individuos con un consumo moderado de alcohol.
PREVENCION

 La manera más efectiva de prevenir la cirrosis es llevando una alimentación sana y

evitando el consumo de alcohol, de esta manera se evita el daño en las células del
hígado.

 Nunca se deben mezclar los medicamentos con el alcohol, además evitar el consumo de
medicinas sin autorización médica.

 Cuando se deben manipular algunos productos químicos es esencial utilizar la debida

protección, ya que la inhalación o el contacto físico de cualquier producto químico es
perjudicial para la salud en general y repercute en el hígado, ya que estas sustancias
viajan a través de la sangre.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

El profesional de Enfermería tendrá que valorar, y por ello presentara especial atención a los
siguientes aspectos:

 Alteración del nivel de líquidos por la ascitis

 Peligro de hemorragia por hipocoagulabilidad y varices esofagicas

 Alteración de la nutrición por anorexia, dispepsia y disfunción metabólica.

 Posible infección por la leucopenia y déficit fagocitario

 Posible infección por la leucopenia y déficit fagocitario

 Hipertermia por inflamación

 Disfunción respiratoria por restricción de movimiento ventilatorio

 Prurito, malestar y dolor por los depósitos de ácidos biliares en piel, inflamación hepática y distensión abdominal

 Autocuidados deficientes

 Alteración de la autoestima por cambios corporales y de actividad

 Posible alteración de la conducta y procesos intelectuales por hiperamonemia

 Ansiedad y alteración del sueño

 Intolerancia a la actividad por fatiga

 Alteración de la piel por edema y posibles escaras

 Alteración de la función sexual

 Falta de conocimientos sobre su enfermedad