PITIRIASIS

VERSICOLOR
L O U R D E S B U Ñ AY M U Ñ O Z
B R AVO C O RT E Z K E V I N A N T H O N Y
GRUPO: 14
 GENERALIDADES
DEFINICIÓN
• Es una micosis superficial causada por diversos hongos levaduriformes y lipofílicos del género
Malassezia.

Malassezia globosa

placas con
descamación fina
SINONIMIA
Muchos autores la denominan
 “tiña versicolor”
 cromofi tosis,
 tiña flava
 manchas hepáticas
 mal de amor
ETIOLOGÍA
Está dada por tres especies, en orden decreciente:
 Malassezia globosa,
 Malassezia sympodialis
 Malassezia furfur.
En menor proporción se reportan a
 M. obtusa,
 M. restricta
 M. slooffiae.
 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
• La pitiriasis versicolor ha sido reportada en todo el mundo, pero predomina en climas
tropicales, por ejemplo:
 En Centro y Sudamérica,
África,
la región del Mediterráneo,
 India
 En México es frecuente en los estados de las costas del Golfo y del Pacífico.
FUENTE DE INFECCIÓN
• Fuente de infección es endógena, con el incremento de la temperatura y la humedad éstas
pasan a su estado parasitario.
• Se han reportado algunos de madre a hijo

EDAD Y SEXO
• Promedio máxima de esta incidencia es de 18 a 25 años.

• El sexo no no influye en la enfermedad, ya que ésta ocurre

en el mismo porcentaje en hombres y mujeres.
PERIODO DE INCUBACIÓN
• No en pacientes que viven zonas tropicales y húmedas
• Sin embargo, en quienes viajan temporalmente a estas zonas la aparición de las primeras
manifestaciones clínicas fluctúa entre 5 y 20 días.

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN
 PATOGENIA
• La Malassezia se encuentra restringido a la capa córnea
• Son levaduras lipodependientes que provocan un padecimiento endógeno, acompañado de una leve reacción inflamatoria.
• En pacientes con pitiriasis versicolar concentraciones de glucógeno, aminoácidos como asparagina y glicina.
• Dos variaciones clínicas:
I. La pitiriasis versicolor hipocromiante se presenta con una clara disminución en la producción de la melanina

I. La pitiriasis versicolor hipercromiante parece ser debida a un incremento en el tamaño de los melanosomas.
 ASPECTOS CLÍNICOS
• La topografía clínica se presenta por lo general:
 tronco (espalda y pecho),
 cuello y las regiones proximales de los brazos.
Otras localizaciones menos frecuentes son:
 cara,
Es importante resaltar que aunque por lo
 axilas, general se observa la variedad hipocromiante
en piel morena y la hipercromiante en piel
clara, se registran casos inversos.
 ingles
 región glútea;
 en piernas (mujeres )

Cabe resaltar que en los niños la ubicación

más frecuente es la cara, destacándose en la
frente (en lactantes).
 la pitiriasis versicolor es una enfermedad
asintomática y son pocos los pacientes
que refieren prurito, el cual incluso puede
ser psicosomático.

La variedad hipercromiante en
su fase aguda o eritematosa,
cursa con ligero prurito (5%),

el cual se debe quizás a que

hay una mayor reacción
inflamatoria, que se considera
una consecuencia de la
activación del complemento
 DIAGNÓSTICO
• Toma De Muestra
Se raspa la piel escamosa con 2 portaobjetos o con la ayuda de un fragmento de cinta (Scotch)
• Examen Directo
Aclarante solución de hidróxido de potasio (KOH) al 10%, + Tinta Azul De Parker
• Cultivo
 No necesario para diagnostico teniendo clara la imagen anterior
 Sabouraud ágar + antibióticos adicionado de 5 a 15% de aceite de oliva
 Dixon modificado (+ mas especifico para estudio y mantenimiento )

Entre mas filamentos existan, la actividad de la

enfermedad es mayor y el hongo mas virulento.
• Luz Y Wood
Se utiliza una lámpara de luz ultravioleta (UV) de baja intensidad en un cuarto oscuro, sobre las
placas de pitiriasis versicolor, las cuales dan una fluorescencia amarillo-verdosa característica.
• Biopsia
 Proceso inflamatorio leve
 Las estructuras fúngicas (filamentos y blastoconidios) se encuentran en la capa cornea y se aprecian
mejor con tinción de PAS (tecnica de acido peryodico de Schiff ).
TRATAMIENTO
• MEDIDAS GENERALES:
 Evitar ropa oclusiva
 Evitar aplicación de unguentos o aceites
 Evitar el sobrepeso mediante la dieta.
 Evitando el calor
• Tratamiento tópico
 Sulfuro de selenio al 2,5% en shampo >> (Diario de 10-15 minutos, 1 semana )
 Shampo KETOCONAZOL >> IDEM
• Crema de Azol (2 veces por dia a la semana )
• Terbinafina al 1% (2 veces al día por 7 días )