Tratamiento de la

perseveración afásica
(TPA)

Nombre: Vanesa Vidal Gallardo

Docente: Jorge Pedreros
Objetivos de la presentación
Conocer la TPA

Objetivos de la TPA

Candidatos a la TPA

Metodología del tratamiento

Estrategias de la TPA

Sistema de puntuación

Valoración de la mejoría en la denominación y la disminución de las

perseveraciones.
¿Que es la TPA?

TPA se define como la mejoría en la capacidad de generar

información relevante no-perseverativa con el propósito de
comunicarse.

La TPA se puede observar como un método que trabaja dentro de

la modalidad del habla para construir un puente entre una pobre
capacidad para producir habla proposicional sin una significativa
perseveración y las necesidades y deseos de comunicar
verbalmente información apropiada.
¿Qué es la perseveración?
• Se define como una continuación o recurrencia inadecuada de una
respuesta previa luego de que la tarea a cambiado, es uno de los
Perseveración patrones conductuales mas comunes asociados a la afasia.

Fijación de la Perseveración
actitud continua

Perseveración
recurrente
Objetivo de la TPA

Reducir las perseveraciones verbales frecuentes,

que bloquean la recuperación y producción de
palabras pretendidas.

Intensificar la efectividad comunicativa de la

producción verbal proposicional.
Candidatos al programa de TPA

Pacientes con afasia que presentan las

siguientes características:
Usuarios que se encuentren alerta con comprensión
auditiva moderadamente preservada y una buena
capacidad mnésica demostrada mediante test formales.

capacidad en la denominación por confrontación, pero

con una perseveración de moderada a intensa en la
forma de perseveración recurrente.
Metodología del programa de
tratamiento de la perseveración afásica

Visión general
Intenta llevar al
paciente a un estado de
conciencia sobre la Emplea estímulos que
conducta perseverativa, representan las 7 En cada sesión se El orden especifico para
de forma que esto les categorías semánticas presentan los estímulos cada sesión se basa en
El objetivo es que el
ayude a suprimir las usadas en TBDA al paciente para que los dos parámetros;
paciente denomine el
respuestas (objetos, letras, formas denomine por puntuación en la
90% (34/38)
perseverativas geométricas, acciones, confrontación, según un denominación y en la
proporcionándole la números, colores y orden predeterminado. perseveración.
capacidad de responder partes del cuerpo).
con denominaciones
corectas.
Metodología del tratamiento

Procedimientos para determinar la severidad

de la perseveración
Las tres formas de
perseveración recurrente Dividir el número de
deben contarse como estímulos que inducen al
Administrar el subtest de
perseveraciones menos una perseveración
denominación por
(perseveración por 38 (numero total de
confrontación de TBDA.
semántica, perseveración estímulos) y multiplicar
lexica y arrastrado por 100).
fonemico).
Procedimientos para determinar la
severidad de la perseveración

1: por debajo del 5% (perseveración mínima)

2: del 5 al 19% (perseveración leve)
3: del 20 al 49% (perseveración moderada)
4: por encima del 49% (perseveración grave)
Preparación de una sesión con el programa de
tratamiento de la perseveración afásica

Establecer jerarquía inicial de estímulos Esta jerarquía se determina calculando dos promedios
Estímulos del programa del tratamiento
de la perseveración afásica
Antes de comenzar el TPA, el terapeuta debe preparar los 38 estimulos.

Un programa computacional con el que se puedan insertar imágenes puede ser útil
para este propósito.

Al comenzar el TPA , a todos los pacientes se les administran los mismos estímulos,
aunque en ocasiones es necesario realizar algún cambio en ciertos estímulos.

En estos casos el terapeuta debe introducir estímulos mas personalizados, como la

fecha de nacimiento del paciente, su edad o las iniciales de su nombre.
Estímulos del programa del tratamiento
de la perseveración afásica
Visión general del sistema de puntuación del
programa del tratamiento de la
perseveración afásica

El TPA valora dos aspectos de

la ejecución del paciente

b) La incidencia de las
a) La capacidad de denominar
respuestas perseverativas
correctamente con o sin
realizadas en el intento de
ayudas.
denominar un estimulo.
Visión general del sistema de puntuación del
programa del tratamiento de la
perseveración afásica

Capacidad de denominar con o sin ayuda La incidencia de las respuestas perseverativas

4: denomina correctamente con ayuda 0: ausencia de perseveración al denominar un

3: denomina correctamente con 1 ayuda estimulo
2: denomina correctamente con 2 ayudas 1: perseveración al denominar un estimulo sin
1: denomina correctamente con 3 ayudas ayuda
0: no puede nominar por confrontación, incluso 2: perseveración(es) al denominar un estimulo
con 3 ayudas con una ayuda
3: perseveración(es) al denominar un estimulo
con dos ayudas
4: perseveración(es) al denominar un estimulo
con tres ayudas
 Estrategias generales para el
programa del TPA

Explicar y Llevar la
Establecer Controlar el
alertar de una perseveración
nuevas ritmo de
conducta al nivel de la
situaciones presentación
perseverativa conciencia
Estrategias específicas para el programa
de TPA
Intervalo de tiempo (IT)

Ayuda gestual (AG)

Dibujo (D)

Oración descriptiva (OD)

Oración a completar (OC)

Ayuda gráfica (AGr)

Ayuda fonémica (AF)

Lectura oral (LO)

Repetición (R)

Habla o canto al unísono (CU)

Valorar la generalización mejoría

Valorar la • Incrementar la puntuación en

las tareas del programa TPA
respuesta
• Valorar la mejoría en
dentro del estímulos diferentes a los del
tratamiento TPA
Bibliografía

 Helm-Estabrooks,a.(2003). Manual de las afasias y Terapia de la afasia.

Madrid, España. Editorial Panamericana. 2°Edición.