Disfunciones iliacas y sacras
Disfunciones iliacas y sacras
Disfunciones iliacas.
• Iliaco anterior .
• Iliaco posterior.
• Iliaco in flare. (inversión
pélvica)
• Iliaco out flare. (eversión
pélvica)
• Iliaco en Up slip.
• Iliaco en Down slip.
Disfunciones sacras.
• Flexión unilateral.
• Extensión unilateral.
• Flexión bilateral.
• Extensión bilateral.
• Torsiones posteriores
• Dcha-dcha, Izq-izq.
• Torsiones anteriores
• Dcha-izq, Izq-dcha.
 Rotaciones del iliaco.
• Cada uno de los coxales se puede mover
respecto al sacro con independencia del
otro.
• Consisten en rotaciones del iliaco respecto
al sacro en las que sirve de eje el
ligamento axial situado posteriormente
a las carillas auriculares a nivel de S2.
 Rotación anterior del iliaco:
• Todo el ilíaco gira hacia delante cómo un volante
 Dado que las carillas auriculares están
orientadas hacia atrás y hacia dentro cuando el
iliaco gira sobre ellas hacia delante se abre su
parte anterior y se cierra su parte posterior.
 Rotación anterior.
• Todo lo que esta por
delante del ligamento
axial desciende.
• Todo lo que esta por
detrás asciende.
• Todo lo que se sitúa
por encima del centro
avanza.
• Todo lo que esta por
debajo retrocede.
 Rotación anterior.
• EIAS desciende.
• EIPS asciende.
• Tuberosidad isquiatica desciende.
• Cavidad cotiloidea desciende.,
• Miembro inferior se alarga.
 Rotación posterior del iliaco:
• Todo el ilíaco gira hacia atras cómo un volante
 Rotación posterior del iliaco
Dado que las carillas auriculares están orientadas hacia
atrás y hacia dentro cuando el iliaco gira sobre ellas
hacia detras se cierra el estrecho superior y se abre el
estrecho inferior.
 Rotación posterior.
• Todo lo que esta por
delante del ligamento
axial asciende.
• Todo lo que esta por
detrás desciende.
• Todo lo que se sitúa
por encima del centro
retrocede.
• Todo lo que esta por
debajo avanza.
 Rotación posterior.
• EIAS asciende.
• EIPS desciende.
• Tuberosidad isquiatica asciende.
• Cavidad cotiloidea asciende.,
• Miembro inferior se acorta.
 Disfunción en rotación anterior
• El iliaco esta rotado hacia
delante con respecto al sacro.
...Además
• El iliaco puede rotar con
respecto al sacro hacia delante
pero no para atrás
Disfunción en rotación posterior
• El iliaco esta rotado hacia detrás
con respecto al sacro.
...Además
• El iliaco puede rotar con
respecto al sacro hacia atrás
pero no hacia delante
Diagnostico diferencial de la disfunción de iliaco anterior y
posterior

EIAS EIPS MIEMBRO Test de

INFERIOR
Downing

Iliaco Baja Alta Largo No acorta

anterior

Iliaco Alta Baja Corta No alarga

posterior
Iliaco in flare. (inversión pélvica)
Todo el iliaco rota hacia dentro sobre la articulación
sacroiliaca
 Iliaco in flare

La distancia entre
la EIAS y el
ombligo es menor
del lado de la
disfunción que del
otro.
 Iliaco in flare

La distancia de la
EIPS a la línea media
es mayor del lado de
la disfunción que del
otro
Iliaco out flare. (eversión pélvica)
Todo el iliaco rota hacia fuera sobre la articulación
sacroiliaca
Iliaco out flare

La distancia entre
la EIAS y el
ombligo es mayor
del lado de la
disfunción que del
otro.
 Iliaco out flare

La distancia de la
EIPS a la línea media
es menor del lado de
la disfunción que del
otro
 Iliaco in flare vs. Iliaco out flare
• La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos
esta en in o es el otro el que esta en out
• Para saber cual de los lados es el que esta en
disfunción utilizamos el test de Derbolowsky.
• La disfunción esta del lado que se adelanta.
 Disfunción up slip

•Todo el iliaco esta

ascendido respecto
al sacro.
•Suele ser
postraumatico
 Disfunción up slip

• Se conoce como
lesión de “tres
puntos altos”.
• EIAS ALTA.
• EIPS ALTA
• CRESTA ILIACA
ALTA.
 Disfunción down slip

•Todo el iliaco esta

descendido
respecto al sacro.
•Suele ser
postraumatico
 Disfunción down slip
CRESTA ILIACA
• Se conoce como
lesión de “tres EIAS EIPS
puntos bajos”.
• EIAS baja.
• EIPS baja
• Cresta iliaca baja.
 Down slip vs. Up slip
• La toma de marcas no aclaran si uno de los iliacos
esta en Down o es el otro el que esta en Up
• Para saber cual de los lados es el que esta en
disfunción utilizamos el test de Derbolowsky.
• La disfunción esta del lado que se adelanta.
 Test funcionales para las
disfunciones iliacas
• Test de flexión en bipedestación.
• Test de Gillet.
• Test de flexión en sedestación.
• Test de Downing.
• Test de Derbolowsky
Test funcionales para las disfunciones iliacas

• Pueden verse alterados en caso de

disfunción de la articulación sacroiliaca.
• Deben comprobarse junto con la toma de
marcas para diagnosticar el tipo de
disfunción iliaca.
• En algunos casos acortamientos fasciales
pueden dar falsos positivos.
Test de flexión en bipedestación.

Los pulgares en las

EIPS.
El EIPS que “sube”
indica el lado de la
disfunción.
Test de Gillet

Un dedo en EIPS y
otro en Sacro.
Al flexionar la cadera
el EIPS debe
descender respecto al
sacro.
Test de flexión en bipedestación
 Disfunciones sacras
• Flexión unilateral.
• Extensión unilateral.
• Flexión bilateral.
• Extensión bilateral.
• Torsiones posteriores
• Dcha-izq, Izq-dcha.
• Torsiones anteriores
• Dcha-dcha, Izq-izq.
 Movimientos del sacro

• Nutación ó flexión
biomecánica.
• Contranutación ó
extensión
biomecánica.
• Se hacen sobre un eje
transversal situado al
nivel de S2.
 Disfunciones sobre el eje
transversal
• Flexión bilateral.
• Extensión bilateral.
• Flexión unilateral.
• Extensión unilateral.
 Disfunción en Flexión bilateral.

• La base sacra esta

anteriorizada.
• El Apex sacro ( los dos
AIL) esta posteriorizado.
• La base sacra puede ir
hacia delante pero no
hacia detrás.
• El apex sacro puede ir
hacia posterior pero no
hacia delante.
Disfunción en extensión bilateral.

• La base sacra esta

posteriorizada.
• El Apex sacro ( los dos
AIL) esta anteriorizado.
• La base sacra puede ir
hacia detrás pero no hacia
delante.
• El apex sacro puede ir
hacia delante pero no
hacia posterior.
Disfunción en Flexión unilateral.
• La hemibase sacra de un
lado esta anteriorizada.
• El AIL del mismo lado
esta posteriorizado.
• La hemibase puede
anteriorizarse pero no
puede posteriorizarse
• El AIL puede
posteriorizarse pero no
puede anteriorizarse.
 Disfunción en Extensión
unilateral.
• La hemibase sacra de un
lado esta posteriorizada.
• El AIL del mismo lado
esta anteriorizado.
• La hemibase puede
posteriorizarse pero no
puede anteriorizarse.
• El AIL puede
anteriorizarse pero no
puede posteriorizarse.
 Movimientos del sacro
• Movimientos de torsión.
• Se hace sobre nos ejes
oblicuos.
• Son unos ejes funcionales.
• Se definen entre el brazo
menor de la aurícula sacra
de un lado y el brazo
mayor de la del otro.
 Torsión sacra

EJE OBLICUO IZQUIERDO

EJE OBLICUO DERECHO

El eje recibe el nombre del brazo menor

que lo origina.
Torsión sacra

Sobre un mismo
eje pueden darse
dos torsiones:
derecha e izquierda
 Torsión sacra

La torsión se denomina:
1º por medio de la
dirección de la rotación .
2º Por el eje sobre el que se
gira
 Torsión sacra
Torsiones anteriores: Torsiones posteriores.
• Derecha-derecha. La • Derecha-izquierda. La
hemibase sacra izquierda hemibase sacra derecha
esta anteriorizada. esta posteriorizada
• Izquierda-izquierda. • Izquierda-derecha. La
La hemibase sacra hemibase sacra izquierda
derecha esta anteriorizada esta posteriorizada.
Torsión izquierda-izquierda.
El sacro gira hacia la izquierda sobre un eje
izquierdo.
La hemibase sacra derecha esta anteriorizada.
 Torsión derecha -derecha.
El sacro gira hacia la derecha sobre un eje derecho.
La hemibase sacra izquierda esta anteriorizada.
Torsión derecha- izquierda.
El sacro gira hacia la derecha sobre un eje izquierdo.
La hemibase sacra derecha esta posteriorizada
Torsión izquierda- derecha.
El sacro gira hacia la izquierda sobre un eje derecho.
La hemibase sacra izquierda esta posteriorizada
 Disfunciones de la sínfisis del
pubis
• Sínfisis del pubis en superioridad.
• Sínfisis del pubis en inferioridad.
 Sínfisis del pubis en
superioridad.
• Una de las ramas
pubianas está mas alta
que la otra.
• El tubérculo púbico
superior es doloroso
del lado de la rama
mas alta.
Sínfisis del pubis en inferioridad.
• Una de las ramas
pubianas está mas baja
que la otra.
• El tubérculo púbico
superior es doloroso
del lado de la rama
mas baja.