ABCDE

A – AIRWAY (VÍA AÉREA)

• El primer paso de este eslabón será valorar si es permeable o no y

asegurar la vía aérea, inmovilizando desde el primer momento el
segmento cervical (si sospechamos de paciente traumático).
• frente-mentón y subluxación mandibular
B – BREATHING (RESPIRACIÓN)
Primero comprobaremos que la víctima respire, si no respira
iniciaríamos de inmediato RCP y pediríamos, si hiciese falta, recursos
avanzados.
Si sí respira, colocaremos de entrada oxigeno de alta concentración y
miraremos la calidad de la respiración:
FRECUENCIA RESPIRATORIA :
<12: procederemos a asistir al paciente con dispositivo de balón
resucitador (Ambú), intentando sincronizarnos con el paciente.
=12-30: observaremos que no hayan complicaciones
>30 : valorar intubación oro-traqueal, pedir ayuda avanzada si es
necesario.
Simetría torácica: asimetría torácica contusiones o fracturas en alguna
parte del tórax.
Cianosis o acrocianosis: nos indica una mala oxigenación.
Uso de músculos accesorios: la utilización de estos se realiza en casos
de dificultad respiratoria.
Ruidos respiratorios: valorar ruidos respiratorios audibles o a la
auscultación.
C – CIRCULATION (CIRCULACIÓN)
Frecuencia cardiaca: bradicardia o taquicardia.
Pulsos periféricos y centrales: para ello debemos conocer la siguiente
regla:
o Radial: TAS > 90 mmHg.
o Femoral: TAS > 70 mmHg.
o Carótida: TAS > 50 mmHg.
Llendo capilar: > de 2 segundos nos indicará una disfunción en la
perfusión.
Observación de piel y mucosas: sudoración, piel fría, cianosis, etc… nos
indicarán problemas en la perfusión.
• A parte de valorar estas cuestiones que nos orientarán sobre el
estado circulatorio del paciente, deberemos observar y comprobar
posibles hemorragias internas así como la presencia de fracturas de
fémur y pelvis debido al alto riesgo de sangrado que conllevan.
D – DISABILITY (DISFUNCIÓN NEUROLOGICA)
• Pupilas:
Tamaño y simetría de la pupila y su reactividad a una fuente de luz
• En condiciones normales las pupilas han de ser simétricas, de tamaño
medio (unos 2 mm) y reactivas (se dilatan con la oscuridad y se
contraen con la luz).
Escala de Glasgow

• El aspecto más relevante en la

valoración será la respuesta
motora; se ha demostrado su
mayor relevancia en el pronóstico.
E – EXPOSURE (EXPOSICIÓN)

• Una vez valorado todo lo anterior realizaremos la exposición del

paciente, lo desnudaremos por completo con el fin de buscar otras
lesiones que no hayamos visto anteriormente.
Arritmias Periparada
• Evitar que ocurra la parada cardiaca o que vuelva a producirse tras
una resucitación inicial exitosa.
• Dos factores: Situación del paciente ( estable o inestable), Naturaleza
de la arritmia.
• Fármacos antiarrítmicos- Cardioversión eléctrica.
FACTORES ADVERSOS INDICATIVOS DE PACIENTE INESTABLE POR ARRITMIA.

SHOCK Palidez, sudoración, extremidades frías y húmedas,

alteración de la conciencia e hipotensión.
SINCOPE Perdida de conciencia por reducción del flujo
sanguíneo cerebral
INSUFICIENCIA CARDIACA Edema Pulmonar y/o elevación de la presión venosa
yugular y hepatomegalia.
ISQUEMÍA MIOCARDICA Dolor torácico (angina)
Fuente: Resumen
Ejecutivo de las
recomendaciones
2015 del European
Resuscitation
Council
Fuente: Resumen Ejecutivo de las
recomendaciones 2015 del European
Resuscitation Council
 Cuidados Postresucitación
• Síndrome postparada cardiaca

LESIÓN CEREBRAL

DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA

RESPUESTA SISTÉMICA POR

ISQUEMIA

PATOLOGÍA PRECIPITANTE