FACULTAD DE CIENCIAS

MEDICAS
CATEDRA DE FISIOLOGIA II
DOCENTE : DRA. KETTY ACUÑA.

ESTUDIANTE : VICTOR BARREZUETA E.

PERIODO LECTIVO : 2017-2018

 EXAMEN QUIMICO
Las cintas reactivas son tiras plásticas con cojinetes absorbentes impregnados con
diferentes productos químicos que, al tomar contacto con orina, producen reacciones
químicas que generan cambios de color del cojinete. De esta manera, se obtienen
resultados cualitativos y semi-cuantitativos dentro de segundos a minutos mediante
simple pero cuidadosa observación.
•Ácido (pH <4.6): Se presenta en
acidosis metabólicas (como la
cetoacidosis diabética),  diarrea
crónica, o insuficiencia respiratoria
crónica.
•Alcalino (pH>8.0): Piensa en
acidosis tubular renal, alcalosis
metabólica (vómitos, aspiración
nasogástrica, diuréticos) o respiratoria,
infecciones urinarias por agentes
•Metabólicas: como diabetes mal
controlada, glucosuria renal, o
enfermedades por almacenamiento
del glucógeno.
•Factores dietéticos: ayuno
prolongado, desnutrición, o dietas
con alto contenido graso.
•Aumento en los requerimientos
metabólicos: hipertiroidismo, fiebre,
embarazo o lactancia.
 •Proteínas de Bence Jones: Su determinación
es útil en el abordaje de las gammapatías
monoclonales. La encontramos elevada en
mieloma múltiple, macroglobulinemia de
Waldenström, amiloidosis primaria, Sx.
Fanconi, crioglobulinemia o en
hiperparatiroidismo.

La presencia de proteinuria significativa fuertemente

sugiere enfermedad renal, secundaria a
hiperproteinemias (proteinuria de Bence Jones).
•Urobilinógeno: el rango normal oscila
entre 0 – 4 mg/día y su presencia indica el
paso de bilirrubina por el intestino. Aumenta
en: anemias hemolíticas, extravasación
sanguínea, insuficiencia hepática y
colangitis. Disminuye obstrucción biliar
completa, fístulas biliares con derivación
extradigestiva, o en falla renal severa.
 EXAMEN
MICROSCOPICO.
 Células
 Eritrocitos

 Leucocitos
 Cristales
 Cilindros
Estructur
as
 CÉLULAS

Entre las células que pueden

estar presentes en la orina se
encuentran eritrocitos (hematíes
o glóbulos rojos), leucocitos
(glóbulos blancos) y células
epiteliales provenientes de
cualquier punto del tracto
urinario, desde los túbulos hasta
la uretra, o como contaminantes
procedentes de vagina o vulva.
 ERITROCITOS
 Los hematíes presentes en la orina
pueden provenir de cualquier
punto del tracto urinario, desde el
glomérulo hasta el meato urinario,
y en la mujer constituyen a veces
contaminación menstrual.
 Cuando la muestra de orina es
fresca, los hematíes presentan
aspecto normal de color pálido o
amarillento, son discos uniformes
bicóncavos, carecen de núcleo y
cuando se observan en incidencia
lateral tienen el aspecto de vidrio
de reloj.
 LEUCOCITOS.

Los glóbulos blancos pueden
entrar en cualquier punto
del tracto urinario desde el
glomérulo hasta la uretra.


En promedio, la orina normal
puede contener hasta 2
glóbulos blancos/campo de
gran aumento. Los leucocitos
son de mayor tamaño que los
eritrocitos pero más
pequeños que las células del
epitelio renal.
 CÉLULAS

EPITELIALES
Las células epiteliales
presentes en la orina pueden
provenir de cualquier sitio
del tracto urinario, desde los
túbulos contorneados
proximales hasta la uretra, o
la vagina.

Normalmente pueden
encontrarse algunas células
epiteliales en la orina
como consecuencia del
desprendimiento normal de
células viejas.
CRISTALES
 Por lo general no se encuentran cristales en la orina
recién emitida, pero aparecen dejándola reposar
durante un tiempo.
 Cuando la orina esta sobre saturada con un
compuesto cristalino particular, o cuando las
propiedades de solubilidad de éste se encuentran
alteradas, el resultado es la formación de cristales.
 En algunos casos esta precipitación se produce en el
riñón o en el tracto urinario, y puede dar lugar a la
formación de cálculos urinarios (piedras).
 CRISTALES DE ÁCIDO ÚRICO
 Pueden aparecer de diversas
formas.
 La más característica es de
diamante
 Aparecen como color
amarillo o rojo-castaño
 Se presentan principalmente
en la gota
 CRISTALES DE OXALATO DE
CALCIO
 Aparecen en forma de sobre.
 Son incoloros.
 Pueden presentarse en orinas
alcalinas.
 Se pueden encontrar después de
ingerir tomate, ajo, naranjas y
espárragos.
 Piedras, diabetes mellitus y
enfermedad renal cronica
 CRISTALES DE URATO
AMORFO

 No tienen forma alguna y

pueden ser de sodio, potasio,
magnesio y calcio.
 Tienen aspecto de granos y
color anaranjado o amarillento.
 No tienen importancia a nivel
clínico