UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA
NIÑO SANO

Tema:

NUTRICIÓN EN LA INFANCIA
Dr. Albert Chávez

Lascano Aguirre Janina Elizabeth

Noveno semestre
Paralelo 1
 Definición OMS

La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las

necesidades dietéticas del organismo, lo cual es un
elemento fundamental de la buena salud si se la
practica de manera equilibrada y se combina con
ejercicio físico regular
 Alimentos Nutrientes

Es cualquier sustancia o Son elementos o

producto de cualquier
naturaleza ya sea aminal,
vegetal o mineral, natural o
sintética que contenga uno
o varios de los principios
inmediatos, vitaminas y
sales minerales que
proporcionan al organismo
energía y/o actúan de
reparadores y reguladores.
compuestos químicos que
se encuentran en los
alimentos. “Éstos participan
de forma activa en las
reacciones metabólicas
necesarias para que
funcione el organismo”
 Clasificación de los alimentos según
función

• Son los hidratos de carbono y grasas,

Alimentos son sustancias que, al ser
metabolizadas, proporcionan energía
Energéticos al organismo

• Ricos en proteínas y minerales tiene

Alimentos como función principal formar

tejidos del organismo durante el

plásticos: crecimiento también aportan

materiales para la construcción o
renovación de estructuras o tejidos

• Ricos en vitaminas o minerales

Alimentos que controlan diversas funciones
reguladores del metabolismo
Clasificación de
los alimentos
según nutrientes
¿Cuándo informar a la madre los resultados de
le evaluación del crecimiento del niño?
Se indica a los padres los resultados del análisis del crecimiento del
niño, que se marca con puntos en las curvas y luego se une con
líneas y son para ver si el niño esta creciendo de acuerdo a lo que se
espera o si hay algún problema.

Si un niño/a está creciendo bien hay que felicitar a los padres y

motivarlos a continuar con el cuidado. Pero si hay algún problema
no hay que juzgarlos

El objetivo de la consejería es ganar la confianza de los padres y

lograr una buena comunicación, de manera que, ellos puedan
ayudar al niño

La finalidad de la consejería es ganar la confianza de los padres y

lograr una buena comunicación utilizando un lenguaje simple, de
manera que, ellos puedan ayudar a su hijo/a.
 ¿Cuándo referir a los niños con problemas de
crecimiento?

Severamente emaciado
o desnutrición aguda
Signos clínicos de Signos clínicos de
severa por debajo de
marasmo kwashiorkor
puntuación z -3 de P
para L/T o IMC/E

Obesidad por encima de Z

3 de peso para la Niños con
Edema de ambos pies longitud/talla o IMC para la enfermedades crónicas
edad)
 Crear un ambiente de
Técnicas de confianza y ofrecer apoyo:

consejería
Felicitar a la madre que esté
haciendo bien.
Brindar consejería:
Evitar palabras que suenen como
•Cuando los niños están creciendo
juicios de valor.
•Niños con peso bajo.
•desnutrición Aceptar lo que los padres piensan y
•sobrepeso sienten.
•obesidad.
Brindar información relevante con
un lenguaje sencillo.
Escuchar a •Establecer un diálogo respetuoso y
conducido.
los padres •Realizar preguntas abiertas Realizar sugerencias, no ordenes.
•Atender y mostrar gestos que demuestren
para interés
Ofrecer ayuda práctica.
aprender •Demostrar empatía, es decir, la capacidad de
ponerse en el lugar del otro.
de ellos: •No utilizar diminutivos
¿Cuál debe ser la consejería de un niño
que tiene un problema de desnutrición?

La desnutrición se
La desnutrición
manifiesta como un
causa importante
retardo del
de morbimortalidad
crecimiento baja
infantil
T/E y bajo P/E.

Afecta al
desempeño escolar
debido a limitar la Es importante
capacidad de investigar las
aprendizaje causas del
vinculadas con un problema antes de
menor desarrollo brindar la
cognitivo, lo que consejería.
produce una baja
productividad
 Investigar las causas de la desnutrición

Reconocer si existen enfermedades en ese momento o enfermedades crónicas.

Si el niño ha sufrido algún trauma .

Realice preguntas relevantes para obtener información. Establezca

un diálogo respetuoso
Escuche detenidamente las respuestas de la
madre

Felicite y aliente a los

padres cuando
realicen alguna
práctica adecuada.
Posibles causas de desnutrición

Si en la casa viven tres o más niños menores de 5 años, el niño está en riesgo
de desnutrición y negligencia. El riesgo disminuye si hay dos o más personas
que compartan la responsabilidad de la alimentación y el cuidado del niño.

Si la madre o el padre no están presente en el hogar (ya sea por separación

familiar o muerte), o si uno de los padres no se involucra en el cuidado del
niño, el riesgo de desnutrición y negligencia para el niño es mayor.

Si la madre o el padre del niño no tienen buena salud, el riesgo para el niño
es mayor.

Si la madre expresa que usualmente no hay suficiente comida para

alimentar a la familia, ella enfrenta serios problemas y necesita asistencia
alimentaria además de la consejería.
Cuál debe ser la consejería de un niño
que tiene un problema de sobrepeso?

tiene sobrepeso (por encima de puntuación z 2 de peso para la

longitud/talla o IMC para la edad)

tiene una tendencia de crecimiento hacia el sobrepeso (por encima

de puntuación z 1 de peso para la longitud/talla o IMC para la edad,
con una tendencia hacia la línea de puntuación z 2)

Un niño con baja talla puede tener sobrepeso u obesidad.

Niños obesos (por encima de puntuación z 3) necesitan ser referidos

para una evaluación médica y manejo especializado.
Investigando causas de sobrepeso

Explicar que existen múltiples causas para el sobrepeso como factores

de alimentación, actividad física y del entorno

Preguntar a los padres acerca de la dieta y la frecuencia de

alimentación del niño/a y en mayores de 6 meses (actividad física).

Debe hacer de una manera gentil para no ofender a los padres ni

hacerlos sentir culpables.

Si los padres tienen inadecuados hábitos alimentarios, es muy probable

que el niño o niña adquiera estas costumbres.

Hay que tomar en cuenta que los padres pueden necesitar modificar
sus hábitos a fin de abordar las causas del sobrepeso del niño o niña.
Consejería relacionada con las causas
del sobrepeso

Cuando existan varias causas, es importante enfocarse en las

principales que puedan ser modificadas.

Dadas las causas, ¿qué piensan que pueden hacer para

ayudar a su hijo o hija?

Pregunte a los padres su opinión acerca de las posibles

causas

A la par, se debe reconocer la situación de los padres o

cuidadores y motivarlos a actuar.

Felicite a los padres cuando ellos estén siguiendo las

recomendaciones dadas.
 Meta para el mejoramiento del crecimiento
de un niño y niña con sobrepeso

Al final de la consejería, se Establecer un tiempo Se motiva y elogia a los

debe llegar a un acuerdo razonable para la próxima padres en lo que estén
de dos a tres acciones cita. haciendo bien.

En lugar de esto, se
sugiere disminuir la
No se recomienda que un
velocidad de ganancia
niño o niña con
de peso mientras crece
sobrepeso baje de peso.
en talla, hasta que
alcance un IMC/E normal
Cuáles son las
recomendaciones sobre
alimentación del niño?
Alimentación al niño mayor de 6 meses

Bases fisiológicas para la alimentación y nutrición del

niño mayor de 6 meses

Reflejo de deglución
Reflejo de extrusiòn
Masticación
Madurez neurológica
Madurez digestiva
Madurez renal
Signos para determinar el inicio de la
alimentación complementaria

Que tenga buen control sobre sus movimientos de cabeza.

Haya perdido el reflejo de expulsar cualquier sólido que esté en su boca (reflejo de
extrusión).

Pida de 6 a 8 tomas de leche al día, esto significa que no se llena con la leche
materna o de fórmula.

Tenga exceso de salivación porque su sistema digestivo está listo para otros
alimentos.

Que empiece a despertarse a media noche con hambre. (10)

RIESGOS DE INICIAR LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA

TEMPRANO TARDIO
Disminución de lactancia materna sin Disminuye velocidad de crecimiento
alcanzar requerimientos nutricionales:
malnutrición por déficit
Incrementa riesgo de enfermedades por Déficit de vitaminas y minerales
disminución de aporte de anticuerpos
Aumenta el riesgo de padecer diarreas, Alteraciones de conducta alimentaria y
por vehículos de agentes infecciosos desarrollo psicomotor
Incrementa el riesgo de alergias, por Riesgo de sensibilización
mayor permeabilidad de la mucosa
intestinal e inmadurez inmunológica
Alimentación de Requerimientos Nutricionales

6 meses a 1 año
La densidad energética de los
alimentos ofrecidos debe ser
mayor a la aportada por la
leche humana, es decir, >
0,8 kcal/g; si es menor, debe
incrementarse el volumen de
alimentos, fraccionándolos en
mayor número de comidas al
día

Requerimientos de proteínas
56-69% de las calorías totales de la dieta
diaria, sin embargo, una ingesta de
carbohidratos, mayor del 60% de la energía
total, está relacionada al descenso del HDL
y aumento de los triglicéridos, por lo cual se
recomienda NO sobrepasar este valor.
Alimentación de 6
meses a 1 año

Requerimientos de grasas
Recomendaciones de ingesta: El consumo
de grasas debe llegar hasta un 30% del
requerimiento calórico total

Requerimientos de fibra
En niños de 6 a 12 meses de edad no se
han determinado por existir escasos datos
sobre efectos adversos y la preocupación
respecto a la capacidad del niño para
manejar las cantidades en exceso.
Requerimientos de vitaminas y minerales
 Se
recomienda
introducir los
alimentos
culturalmente
aceptados y
disponibles
 Suplemento en polvo desde los 6 meses a los 5 años de edad
60 sobres: 1 sobre pasando un día un colada espesa sin leche

Después de cumplir los 6 meses realizar biometría hemática para detección

de anemia
 Etapa de 1 a 3 años Entre 1 y 3 años, el niño gana 20 cm y 4 kg.
- Cambio negativo en el apetito y en el interés Esto corresponde a una ganancia ponderal
por los alimentos. del 40 % y estatural del 30 %.
- Aumento de las extremidades inferiores,
disminución de la cantidad de agua y grasa y
aumento de la masa muscular y del depósito
mineral óseo.
- Incorporación de muchos niños a la guardería
y/o escuela donde una gran parte de ellos
aprenden a comer y prueban nuevos
alimentos. Influencia de
los educadores y otros niños en la alimentación.
- A los 3 años madurez de la mayoría de
órganos y sistemas, similar al adulto.
- Finalización de la erupción dentaria temporal.
- Saben utilizar los cubiertos y beben en vaso.
- Necesidades calóricas bajas por 3 comidas
desaceleración del crecimiento. principales y 1 o 2
- Aumento de las necesidades proteicas, por el refrigerios
crecimiento de los músculos y otros tejidos.
 NIÑOS DE 4-5 AÑOS DE EDAD

- Crecimiento estable (57 cm de

talla y entre 2,5 a 3,5 kg de peso
por año).
- Bajas necesidades energéticas.
- Persistencia del poco interés por los
alimentos y de las bajas ingestas.
- Ya pueden comer solos. A los 5-6
años usan el cuchillo.
- Consolidación de los hábitos
nutricionales. Aprendizaje por 3 comidas principales y 2 refrigerios
imitación y copia de las
costumbres alimentarias en su
familia.
 Requerimientos Nutricionales

Ingesta mínima de Vitamina D sea de 400 UI diarias para

todas las edades y a partir del nacimiento
 Requerimientos de fibra
De 1 a 3 años de edad, se recomienda la ingesta de 19 g/d de fibra total.
Durante la introducción de alimentos sólidos en la dieta del niño, deben ser
incluidos cereales de granos enteros, panes, frutas y vegetales, fuentes de
fibra soluble e insoluble.
La fórmula Fibra (g)= edad (años) + 5
niños de 3 a 19 años, con un mínimo de 14g/1000 kcal
 DISTRIBUCION
5 comidas, con un 25% al
desayuno (se incluye la
comida de media mañana),
un 30% al almuerzo, un 15-
20% el refrigerio y un 25-30%
a la merienda

El 90% de los carbohidratos deben ser

complejos y menos del 10% de
azúcares simples con reducción del
consumo de sacarosa para la
prevención de la obesidad, la caries y
la dislipemia.
 CARACTERISTICAS
- Tiende a ser más estable.
- El crecimiento lineal es de 5 a 6 cm por año.
- Aumento ponderal medio de 2 kg anual en los
primeros años y de 4 a 4,5 kg cerca de la pubertad.
- Aumento progresivo de la actividad intelectual.
- Mayor gasto calórico por la práctica deportiva
aunque es variable, siendo algunos muy activos y
otros muy sedentarios (televisión, ordenadores,
videojuegos). Vigilar los que realizan actividad física
intensa como danza o gimnasia de competición, ya
que se pueden encontrar en riesgo nutricional.
- Aumento de la ingesta alimenticia.
- Adopción de costumbres importadas de otros países
(hamburgueserías, snacks y consumo de refrescos, 3 comidas principales y 2
entre otros). refrigerios
- Imitan los hábitos de los adultos y son muy
influenciables por sus compañeros.
 Requerimientos Nutricionales

Recomendaciones dietéticas
–Ingestión de alimentos de todos los grupos, aunque en mayor proporción.
–Vigilar la calidad nutricional de los snacks.
–Vigilar los menús escolares.
- Rápido crecimiento en peso y talla, adquiriéndose
el 50% del peso definitivo y el 25% de la talla
adulta.
- Se producen una serie de cambios físicos, con la
aparición de los caracteres sexuales secundarios, y
en la composición corporal, con un aumento de la
masa muscular en los varones y con mayores
depósitos grasos en las mujeres.
- Patrones de vida muy diferenciados de unos
adolescentes a otros, que van desde el
sedentarismo hasta la práctica de deporte de
competición

Los requerimientos medios de energía son, en

hombres, de 2.280 y 3.150 kcal/día para las edades
de 10-13 y de 14-18 años, respectivamente, y para
mujeres, de 2.070 y 2.370 kcal/día
Requerimientos Nutricionales
 Recomendaciones para la elaboración de la dieta

- Se debe reducir la ingesta total de grasa a menos del 35% del total de calorías; en
personas con altos requerimientos energéticos (deportistas, periodos de rápido
crecimiento) podrían aumentarse hasta el 40%. Reducir la ingesta de AGS a menos del
8% de las calorías totales y la de colesterol a menos de 200 mg/día. Para ello se
recomienda el consumo de pescado, pollo sin piel, carne magra, legumbres, frutas,
hortalizas y verduras.
- Incrementar la ingesta de HC complejos, que deben aportar más del 55% del total de
calorías, así como disminuir la ingesta de azúcares simples.
- Asegurar la ingesta de los alimentos que con tienen los nutrientes con riesgo de aporte
insuficiente. Hay que consumir por lo menos dos raciones de lácteos al día para asegurar
el aporte de calcio, ensalada y verdura diariamente para aportar folatos y fibra, dos
piezas de fruta al día para el aporte de vitamina C y fibra, pescado blanco 3-4 veces a la
semana o pescado azul (preferentemente las especies pequeñas) dos veces a la semana
para asegurar el aporte de AGP, el hierro se asegura con el consumo diario de carne o
pescado, junto con el de legumbres (dos veces a la semana) y cereales fortificados.
- No ingerir alcohol.
- Evitar el picoteo no nutricional.
- Limitar la ingesta diaria de sal tanto en los adolescentes como en los niños.
- Importancia de la actividad física