Nutriție și dietetică

Dieta
 Termenul “dietă” provine din latină
“diaeta” = mod de viaţă

 = modul de alimentaţie a unei

persoane, a unei colectivităţi, a unei
populaţii

 = alimentaţie, nutriţie
Dieteticieni
 Personal medico-sanitar specializat
în nutriţie umană, planificarea
meselor, costuri, preparare.

 Oferă sfaturi legate de dietă bazate pe

dovezile ştiinţifice existente,
aplicabile individual sau
comunităţilor.
Nutriţia clinică
 Componenta practică, prin care
rezultatele cercetărilor şi evidenţele
sunt aplicate la nivel individual, în
condiţiile existenţei unei patologii
sau a unui risc pentru o anumită
boală.
  Nutriţia poate fi

 Curativă

 Preventivă
Alimentaţia dietetică
Definiţie

 componentă importantă a tratamentului bolii

(bolilor) unei persoane sau al unui grup de
persoane cu aceeaşi suferinţă

 nutriţie curativă

 în funcţie de boală:
 terapie principală (obligatorie şi suficientă în unele
boli)
 mijloc adjuvant important
Alimentaţia dietetică
 trebuie să:

 respecte toate principiile unei nutriţii

sănătoase

 să beneficieze de modificări capabile să

contribuie la ameliorarea bolilor
Principii de dietoterapie
 Să asigure aportul:
 Energetic
 De macronutrienţi
 De micronutrienţi
 De lichide

 Să fie precedată de o evaluare completă a:

 statusului nutriţional
 a stării de sănătate
Principii de dietoterapie
 Să conţină date precise privind:

 aportul energetic
 cantitatea de macro- şi micronutrienţi
 cantitatea din fiecare aliment
 frecvenţa meselor
 aspecte de gastrotehnie
Principii de dietoterapie
 Să pună accentul, întâi, pe latura
pozitivă (cât, ce şi când are voie să
mănânce) şi apoi asupra restricţiilor

 Să ţină seama, cât mai mult posibil, de

preferinţele alimentare şi culinare ale
individului

 Să excludă alimentele şi aditivii

alimentari la care există alergii sau
intoleranţe
Principii de dietoterapie
 Să fie oferită (în scris) de o persoană
(dietetician, nutriţionist, medic) care să aibă
cunoştinţe teoretice, experienţă practică, timp şi
răbdare

 Să menţioneze cantitatea de NaCl, alcool, cafea

şi să abordeze şi problema fumatului

 Să ofere date despre pregătirea culinară a

alimentelor, în scopul cruţării organelor bolnave
Principalele modificări posibile în
alimentaţia dietetică
 reducerea sau creşterea aportului energetic

 scăderea sau creşterea cantităţii unui anumit aliment sau

nutrient

 eliminarea unor alimente specifice

 ajustarea nivelului, raportului sau echilibrului între proteine,

lipide şi carbohidraţi

 modificarea consistenţei alimentelor

 ajustarea frecvenţei meselor zilnice şi a orarului lor

 utilizarea unor căi alternative de administrare a alimentelor

(nutriţia enterală sau parenterală)
 Necesarul energetic
• 3 componente esenţiale:

– Metabolismul bazal
– Energia necesară pentru activitatea fizică
– Energia necesară pentru termogeneză
Metabolismul bazal
 Reprezintă consumul de energie al
organismului în condiţii bazale:
 Post proteic (24 de ore)
 Repaus
 Stare de veghe
 Echilibru termic

 Reprezintă aproximativ 60-75% din consumul

energetic zilnic
 Variaţia metabolismului bazal

• MB variază în funcţie de:

– Parametri fiziologici:
• Stare de veghe sau somn
• Vârstă (scade cu 2%/decadă, la vârsta adultă)
• Temperatura extremă a mediului ambiant
• Altitudine

– Anumite stări patologice

Calculul ratei metabolismului bazal
(RMB)

 Numeroase formule

 Simplificat:

 RMB = 1 kcal / kg corp greutate “ideală” / oră

= 24 kcal / kg corp greutate “ideală” / zi
Calculul greutăţii ideale
 Formula lui Broca
 Bărbaţi: Gi = Î – 100
 Femei: Gi = Î – 105

Gi = greutatea ideală în kg; Î = înălţimea în cm

Greutatea ideală se referă la masa de ţesut

neadipos!
 Necesarul caloric în funcţie de
activitatea fizică

Activitatea fizică Necesarul energetic

• Repaus 25 kcal/kg corp/zi

• Activitate fizică uşoară + 5(10) = 30-35 kcal/kg corp/zi

(1,2-1,4 x RMB)

• Activitate fizică medie + 10(15) = 35-40 kcal/kg corp/zi

(1,4-1,6 x RMB)

• Activitate fizică grea + 15(20) = 40-45 kcal/kg corp/zi

(1,6-1,8 x RMB)
 Activitatea fizică
• Activitate fizică uşoară
– Lucrători în administraţie, directori, reprezentanţi
comerciali, preoţi, profesori, medici, personal
tehnic

• Activitatea fizică medie

– Vânzători, menajere, lucrători în domeniul
transportului, construcţiilor uşoare

• Activitatea fizică medie/grea

– Muncitori, lucrători în agricultură, pescuit,
forestieri, construcţii grele