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Epidemiología
Factores de riesgo, genética
Patología e historia natural
Clasificación molecular
Factores pronósticos y predictivos
Tratamiento
Tumor maligno mas frecuente en la mujer
< 1% en varones
Factores de riesgo
Edad
Historia personal y familiar
Enfermedad proliferativa
Exposición a radiaciones en la infancia
Neoplasias previas (Hodgkin)
Nuliparidad o paridad tardía, 35 años
Menarca precoz o menopausia tardía
Hormonas exogenas
Dieta
Obesidad
Mutaciones:
< 10% de los canceres de mama
33% en menores de 30 años
Autosómico dominante
BRCA-1 +
50-80% de posibilidades de ca de mama
15 45% Cancer de ovario
Cancer colon y próstata.
BRCA-2 +
50-80% de posibilidades de ca mama
Menos riesgo de ca de ovario que BRCA1
Incremento de ca de mama en varones
Posibilidad de portar BRCA mutado
Múltiples casos en mujeres jovenes
Cancer Bilateral
A= celula normal
B= membrana basal
C= luz
Breast cancer: origins and evolution
J. Clin. Invest. Kornelia Polyak, et al. 117:3155 doi:10.1172/JCI33295 [Go to this article.]
Carcinomas in situ Ductales
Lobulares o lobulillares
Regional:
Vía linfática: ganglios regionales, piel.
Distancia:
Vía sanguínea: hueso, hígado, pulmón, piel, SNC.
Factores pronósticos
Edad
Tamaño tumoral
Compromiso ganglionar
Invasión Vascular
Grado histológico
Grado Nuclear
Índice mitótico
Receptores Hormonales
Her2neu
Factores Predictivos
Receptores hormonales
Her2neu
Clasificación Molecular
Receptores hormonales
RE + RP + 63 %
RE + RP - 13 %
RE – RP + 3%
RE – RP - 21 %
Her2neu
Positivo 25%
Luminales A ER+, PR+, HER2-
Estadio I 95%
Estadio II 65%
Estadio III 40%
Estadio IV 10%
Diagnóstico
Mamografía
Ecografía
RMI
Punción tru-cut
Evaluación a distancia
Laboratorio
Rx Tórax
Centellograma oseo
Ecografía abdominal
TAC?
Tratamiento
Radioterapia
Tratamiento Sistémico
TRATAMIENTO SISTEMICO HORMONAL
TRATAMIENTO BIOLÓGICO
Trastuzumab
Lapatinib
Pertuzumab
Trastuzumab-Emtansine (T-DM1)