INTRODUCCION A LA TOXICOLOGIA

,INTOXICASION POR METALES PESADOS,

PLAQUISIDAS,TRATAMIENTO DEL PACIENTE INTOXICADO

SEMINARIO DE FARMACOLOGIA

DOCENTE: Dr. Zavala

INTEGRANTES:
. Apaza Cancapa, betsabe
.Paredes Ramires Caroline
.Panebra Sanchez Silvia
TOXICOLOGIA
estudia los efectos adversos ,nocivos de los agentes
químicos, físicos en los sistemas biológicos y que
establece, además, la magnitud del daño en función de
la exposición de los organismos vivos. Cualquier
sustancia que puede incorporarse al ambiente en
cantidades que potencialmente pueden lesionar la
salud de las personas.
TOXICIDAD
Capacidad del compuesto que pueda ocasionar daño
en organismos vivos.
IMPORTANCIA EN SALUD PUBLICA
El crecimiento económico y la globalización han
originado evidentes beneficios pero al mismo tiempo han
provocado la aparición de nuevos riesgos.
La exposición a numerosos factores agentes, tales como
alergenos, radiaciones ionizantes, contaminantes del
aire, ambientales resulta nocivos a la salud publica.
Se ha estimado que en países industrializados un 20 % de la incidencia
total enfermedades se atribuye a factores medioambientales.
Un dato significativo de es que 1/3 de las muertes en el grupo de edad
de 0-19 años son por esta causa. contaminación del aire interno y
externo, agua y saneamiento, sustancias y preparados químicos y
lesiones producidas por accidentes).
Las enfermedades respiratorias, el asma y las alergias
están asociadas con la contaminación del aire externo
e interno. La relación entre la contaminación
atmosférica y la salud es cada día más conocida.
Un 10 % de la población infantil padece alguna de
estas enfermedades.
Los agentes ambientales implicados son los óxidos de nitrógeno y
azufre, las partículas en suspensión, ozono, metales, compuestos
orgánicos volátiles (COV) y los hidrocarburos.
En ambientes interiores el humo ambiental del tabaco (HAT) es el más
frecuente. El HAT aumenta el riesgo de cáncer en un 20-30 % entre los
no fumadores
La disminución de la capa de ozono estratosférico y la exposición a
radiaciones ultravioletas están asociadas a un aumento del cáncer de
piel, cataratas y alteraciones del sistema inmunitario.
La exposición a sustancias y preparados químicos peligrosos
PLAGUICIDAS Y
RATICIDAS
Épocas tempranas del surgimiento y
desarrollo del hombre, tuvo necesidad
de combatir plagas que afectaban
cultivos y productos, con el uso de
sustancias capaces de eliminarlos. En la
llamada “era de los productos
naturales” (antes de nuestra era hasta
mediados del siglo XIX), se tienen
evidencias en de escritos por Homero,
del uso del azufre como sustancia
“purificadora” para eliminar los hongos;
el rey de Persia, Jerjes, usó flores de
piretro como insecticida y los chinos los
arsenitos para el control de roedores y
otras plagas, alrededor del primer
milenio después de nuestra era.
 Plaguicidas y raticidas
A partir de la Revolución Industrial, se observó un crecimiento de las
zonas urbanas con una dependencia de las rurales para la obtención de
los alimentos, lo cual requería de una mayor producción,
almacenamiento y protección de los mismos. En consecuencia, hubo un
incremento sustancial de producción de sustancias químicas como parte
del sostenimiento del desarrollo industrial y de la agricultura, por lo que
la rama química lanzó al mercado sustancias de toxicidad inespecífica
pero de bajo costo.
PLAGUICIDAS Y RATICIDAS
En la segunda etapa, llamada “era de los
fumigantes y derivados del
petróleo” (mediados del siglo XIX hasta
principios del siglo XX), se descubrieron
accidentalmente la acción plaguicida de
algunos elementos naturales como el
azufre, cobre, arsénico, piretrinas
(sustancias obtenidas de los pétalos del
crisantemo (Chriysanthemum
cinerariefolium) y el fósforo; así mismo se
inició el uso de los derivados del petróleo y
se usaron otras sustancias relativamente
sencillas como el ácido carbónico y fénico,
el sulfato de cobre con cal (caldo de
Burdeos), el acetoarsenito de cobre (verde
de París) y diversos fumigantes como el
disulfuro de carbono y el bromuro de metilo.
PLAGUICIDAS Y RATICIDAS

La tercera etapa, llamada “era de los

productos sintéticos”, comenzaron a
sintetizarse y utilizarse los dinitroderivados.
Así mismo Müller, en 1940, descubre las
propiedades insecticidas del dicloro-difenil-
tricloroetano, conocido como DDT (Estrada,
1999), sustancia ampliamente conocida y
utilizada en la segunda guerra mundial, para
la eliminación de algunos ectoparásitos que
transmitían enfermedades como el tifo.
PLAGUICIDAS Y RATICIDAS
A partir de esa fecha se sintetizaron otros plaguicidas potentes como
los organoclorados (poseen átomos de carbono, cloro, hidrógeno, en
ocasiones oxígeno y son muy estables en el ambiente) y los
organofosforados (derivados del ácido fosfórico), que son los más
tóxicos y menos estables en el ambiente en relación a los
organoclorados. El objetivo del presente trabajo es exponer los
aspectos fundamentales de los plaguicidas relacionados con la salud
humana y el ecosistema.
PERFIL FARMACOLÓGICO

Los organofosforados son ésteres del ácido fosfórico y de sus derivados,

que comparten como característica farmacológica la acción de inhibir
enzimas con actividad esterásica, más específicamente de la
acetilcolinesterasa en las terminaciones nerviosas, lo que genera una
acumulación de acetilcolina y como consecuencia se altera el funcionamiento
del impulso nervioso. Estos son liposolubles y volátiles, por lo que facilitan su
absorción. El cuadro de intoxicación por organofosforados genera un
espectro de signos y síntomas característico, conocido como síndrome
colinérgico que se presenta como consecuencia de la excesiva estimulación
de los receptores de acetilcolina, y que se caracteriza principalmente por
cambios en el estado de conciencia, debilidad muscular y excesiva actividad
secretora. El manejo oportuno de este síndrome es clave para evitar
complicaciones graves secundarias a la intoxicación e incluso el compromiso
de la vida del paciente.
PERFIL FARMACOLÓGICO
MANIFESTACIONES CLINICAS:

INTOXICACION AGUDA

SINDROME INTERMEDIO

NEUROPATIA RETARDADA
PERFIL FARMACOLÓGICO
INTOXICACION AGUDA

TRATAMIENTO:
Medidas Especificas:
-Aspiración de secreciones
-Oxigenación.
-Baño general.
-Canalización de 2 vías
PERFIL FARMACOLÓGICO
TRATAMIENTO:
Medidas Generales:
-Lavado gástrico, min. 10lt. Agua bicarbonatada al 3%.
-Carbón activado:1gm/kg. al 25%.

Es importante recordar que el lavado gástrico se

debe hacer dentro de la primera hora de la
intoxicación.
 PERFIL FARMACOLÓGICO
Medidas especificas:
-Atropina:
-Inicial 1.5mg I.V. (Niños 0.05 mg/kg.)
Hasta Atropinizacion.
-FC >60 X’ , PAM > 70 mmHg y sin secreciones.
-Bicarbonato en pacientes graves:
0,5-1 mEq/kg I.V.
-Diazepam: agitación o convulsiones

-Oximas:
-Pralidoxima: Reactiva la colinesterasa,
aún cuando es poco usual ayuda
en el rápido
tratamiento post hospitalario.
PERFIL FARMACOLÓGICO
SINDROME INTERMEDIO:
- Persiste la inhibición de la colinesterasa.
- Deterioro pre y post-sináptico de la transmisión neuromuscular.
- Latencia 1 a 6 días.
- Duración 3 a mas de 30.
- Parálisis muscular proximal.
- Ventilación mecánica.
PERFIL FARMACOLÓGICO
NEUROPATIA RETARDADA:
-Axonopatia simétrica distal
sensitivomotora.
-Latencia de 8 a 21 días:
-No depende de la inhibición de la
colinesterasa.
-Emg: denervación.
-Inhiben una enzima axonal:
(Estearasa diana de neurotoxicidad)
 MERCURIO

Principales
PLOMO Metales Pesados ARSENICO

CADMIO
Impacto:
 contaminación del medio ambiente y
acumulación en alimentos.
Efectos acumulativos que producen cambios
degenerativos crónicos en:
 SNC,
hígado,
riñones, y
posibles efectos teratogénicos y carcinogénicos.
 Producen inhibición enzimática, formación de radicales
libres, daño en ADN, peroxidación lipídica y depleción de
grupos sulfihidrilo de proteínas.
Son excretados lentamente y se acumulan causando
daño orgánico.
PLOMO
:
NIVELES DE PLOMO:

 Niveles normales en sangre

• No expuestos
• Niños: hasta 25μg/dL
• Adultos: hasta 35μg/dL
• Expuestos:
• Hasta 60μg/dL
 Niveles normales en orina
• No expuestos: 60μg/dL
• Expuestos: 100μg/dL
 FUENTE DE EXPOSICIÓN NATURAL

pintura juguetes o algún material Agua potable y alimentos

Intoxicación en niños
 Absorción:

Intestinal: Ingestión
Pulmonar: Inhalación
Piel: Adsorción
Acumulación en huesos, dientes, hígado pulmón, riñón, cerebro y
bazo y atraviesa la barrera hematoencefálica y la placenta
 Vida Media:
Prevalencia en niños.
Efectos:
• Sangre: 35 días.
Por unión al grupo sulfhidrilo.
• Tejidos Blandos: 40 días.
Competencia con el Calcio.
• Hueso: 20-30 años.
Inhibición de enzimas asociadas
Excreción renal.
a membranas.
Toxicidad:
Alteración en el metabolismo de
• Aguda: SNC en desarrollo y
la vitamina D.
maduro, Sistema
Aumento en la peroxidación de
Hematológico y
lípidos.
Cardiovascular.
Disminución de actividad de las
• Crónica: Sistemas
enzimas antioxidantes.
Gastrointestinal, Renal,
Neuromuscular y
Hematopoyético.
TRATAMIENTO CON QUELANTES
MERCURIO:
Intoxicación crónica:

Es la forma as frecuente en el medio laboral y

constituye el higragismo o merculialismo ( es el
conjunto de trastornos patológicos causados por
una intoxicación aguda o crónica producida por
mercurio. Puede producirse si el paciente ha
inhalado vapores de mercurio ya sea por vía
interna o externa).
Fuentes de exposición:
METABOLISMO:
 Vapores de mercurio elemental
 Sales inorgánicos de mercurio
 orgánico
Vapores de Mercurio
Elemental: Absorbidos a
través de las membranas
mucosas y pulmonares.
Asociada a suicidios.
• Mala absorción digestiva
• Bien por los pulmones
• Atraviesa la BHE y
placenta
• Deposito en cerebro y
riñones durante años
• Excreción por orina y
heces
• Semivida en sangre:
60dias
Inorgánico: su absorción gastrointestinal es de 10 % se
encuentra en pesticidas y herbicidas.
• Absorción digestiva y cutánea
• se deposita en glándulas adrenales, sudoríparas, salivales,
tiroides, mamas, etc
• Atraviesa la BHE y deposito renal
• Excreción por orina y heces
• Semivida en sangre 40 días
Orgánico: Más peligroso,
usado como conservador,
antiséptico y fungicida en
cereales.
• Inhalación, ingestión (piel)
• BHE, placenta y leche
materna
• Deposito en riñones y SNC
• Bilis – reabsorción –
excreción renal
• Semivida en sangre: 70 dias
Tratamiento con quelantes
ARSÉNICO
presente en tierra, agua y aire. Es un
producto secundario de la fundición
de cobre, plomo, zinc.
Ingesta diaria es de unos 300 ug
Intentos de sicidio7 homicidio
• Insecticidas, raticidas, herbicidas
Fundición de pintura
microelectrónica
Fabricación de baterías
Alcohol adulterado
 Metabolismo:
• Ingestión, inhalación, piel
• Higado, bazo, riñón, tubo digestivo,
• Tejidos con queratina ( pelo y uña)

Intoxicación aguda: Intoxicación crónica:

 Gastroenteritis hemorrágica
 Encefalopatía purpura cerebral
 Hemolisis, necrosis tubular, shock
 Olor a ajos del aliento
 Polineuritis sensitivo – motora
 Neuropatía óptica
 Alteraciones en piel y uñas
 Aumento de la incidencia de cáncer
Álcali:
Sustancia química que se puede disolver en agua, combinarse con ácidos
para formar sales y hacer que el ácido sea menos ácido. Los álcalis tienen
gusto amargo y hacen que ciertas tinturas se vuelvan azules. Algunos
álcalis pueden ayudar al cuerpo a funcionar correctamente. El hidróxido de
sodio es un ejemplo de álcali.
Ácido:
Sustancia química que emite iones de hidrógeno en el agua y forma sales
cuando se combina con ciertos metales. Los ácidos tienen un sabor agrio y
hacen que ciertos colorantes se tornen rojos. Algunos ácidos elaborados
por el cuerpo, como el ácido gástrico, pueden ayudar a los órganos a
funcionar correctamente. Un ejemplo de ácido es el ácido clorhídrico. La
acidez se mide con una escala que se llama escala del pH. En esta escala,
un valor de 7 es neutro y valores del pH de menos de 7 hasta 0 muestran
un aumento de la acidez.