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BACTERIOLOGÍA
CAP 17
“AGENTES ANTIBACTERIANOS”
SITIOS DE ACTIVIDAD DE LOS ANTIBIÓTICOS
MECANISMOS
DE ACCIÓN
*PBP(Prot. Fijadoras de Penicilinas): Enzimas de la fam. serina proteasas cuya f(x) es construir y entrecruzar
las cadenas de los disacáridos que forman las paredes de las bacterias.(N-acetilglucosamina y ác. N-
acetilmurámico).
*Peptidoglucanos: componentes principales de la pared cel. Bacteriana).
PENICILINAS
• Compuesto básico: anillo B-lactámico resistente obtenido
del hongo Penicillium chrysogenum.
• Antibiótico muy eficaz de toxicidad baja.
• Tipos:
• G:
• Inactivada por ác. gástrico.
• Admin: vía endovenosa.
• Uso: Tratamiento de infecciones.
• V:
• + resistentes al ác. gástrico.
• Admin: vía oral.
• Uso: tratamiento de bacterias sensibles.
• Penicilinas resistentes a la penicilinasa: meticilina,
oxacilina.
• Ampicilina (1ra de amplio espectro).
• Se combinan con inhibidores de las B- lactamasas (ác.
clavulácnico, sulbactam, tazobactam) → permite al
CEFALOSPORINAS Y CEFAMICINAS
• B-lactámicos con anillo fusionado B-láctamico+anillo
dihidrotiazínico derevado del ácido
aminocefalosporánico del honfgo Cephalosporium.
• Cefamicinas: contienen O2 en lugar de azufre en el
anillo dihidrotiazínico → más estables.
• Especto antibacteriano + amplio que el de las
penicilinas: + resistentes a B-lactamasas.
• > actividad en gram (-) que penicilina.
• Tipos:
• 1ra generación/corto espectro: E. coli, Klebsiella,
Proteus mirabilis y cocos gram (-) sensibles a
oxacilina.
• 2da generación/espectro expandido: Haeophilus
influenzae, Enterobacter, Citrobacter y Serratia,
Bacteroides fragilis.
• 3ra generación/espectro extendido: Activos en la >
CARBAPENEMS Y MONOBACTAMS
• Carbapenems: antibióticos de amplio espectro.
• Monobactams: antibióticos de corto espectro
activos en bacterias gram (-) anaerobias.
Ventaja: tratamiento de infecciones causadas
x microorganismos sensibles que no altera la
microbiota normal del P(x).
• Tipos de carbapenemasas:
• A: + común KPC. solo se detecta con prueba
de sensibilidad in vitro especial (prueba de
Hogde modificada).
• B: metalo-B-lactamasa (requiere zinc). +
común NDM.
• D: se encuentran en Acinetobacter. Son
resistentes a casi todos los antibióticos.
GLUCOPÉPTIDOS LIPOPÉPTIDOS
“VANCOMICINA” “DAPTOMICINA” POLIPÉPTIDOS
Metronidazol
• Mecanismo: reducción del grupo nitro por la nitrorreductasa bacteriana →
prod. de citotoxinas → desestructuración del AND
• Causa de resistencia: < captación de antibiótico o eliminación de
citotoxinas.
• Actividad: carente en bacterias aerobias o anaerobias facultativas.
Antimetabolitos
1. Sulfamidas
• Inhibe la síntesis de ácido fólico del cual algnos microorganismos son
dependientes.
2. Trimetoprima
• Inhibe dihidrofolato reductasa → Inhibe conversión de dihidrofolato a
tetrahidrofolato → Inhibe formación de timidina, purinas, metionina y
glicina → Inhibe la síntesis de ácido fólico
• Sinérgico: sulfametoxazol → Uso: infecciones del tracto urinario, tracto
respiratorio inf, otitis media y gonorrea no complicada.
• Causa de resistencia: barreras de permeabilidad o bacterias que utilizan
timidina exógena.
3. Dapsona y ácido p-aminosalicílico