Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Perawatan Luka
08 September 2018
Penanganan luka
• Penilaian luka
• Preparasi bed luka
• Penutupan luka
• Dressing
SOAL 1
• SOAL 1
• Seorang laki laki, 26 tahun, tersengat listrik satu bulan yang lalu.
• Dx : Luka bakar sup dermal – full thickness burn 3 % ec listrik pada kedua pedis satu bulan
yang lalu
• Deskripsi luka :
Pedis dextra : Tampak luka dengan bagian yang berwarna hitam, kecoklatan.
Terdaoat bagian yang berwarna merah dengan lendir
Perabaan : keras dan tidak nyeri pada bagian yang hitam maupun
kecoklatan
Pedis sinistra : epitelisasi
Luka dengan jaringan nekrotik dan slough dan terdapat bagian bagian
yang sudah terjadi granulasi pada pedis dextra dan epitelisasi pada pedis sin
Fase satu dan dua dari penyembuhan luka pedis dextra dan fase tiga pedis sin
• Tatalaksana :
- Preparasi bed luka :
* Debridement :
* surgical ( di kamar operasi , terbaik , selektif )
* Modern dressing bila tidak memungkinkan utk debridement di OK untuk
melunakkan jaringan nekrotik
* Antibiotik sesuai kultur
* Kontrol eksudat dengan dressing sampai luka cukup adequat untuk ditutup
- Penutupan luka : penyembuhan secara tertier
- Pembalutan luka
SOAL 2
• SOAL 2
• Seorang anak laki laki, 13 tahun, terjatuh dari motor, tampak luka di
lengan bawah kanan.
• Dx : VL antebrachii dextra
• Deskripsi luka :
Tampak luka di ante brachii dextra, dengan dasar tendon ( warna putih )
dan otot, perdarahan aktif tidak ada, tepi luka tajam, bentuk luka tidak
teratur, ukuran 3x6 cm
Perabaan : nyeri
Lukarobek / akut pada regio antebrachii dextra
Fase pertama dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- Preparasi bed luka : Debridement, kontrol bakteri, kelola eksudat
( pencucian luka )
- Penutupan luka secara primer
- Pembalutan luka dengan prinsip membuat suasana yang moist
agar penyembuhan luka berlangsung lebih cepat (parafin dengan kasa
adsorben lembab dan kasa kering)
SOAL 3
• SOAL 3
• Seorang wanita, 33 tahun, mengalami kecelakaan dengan kulit di daerah pinggang
kanan terkelupas 3 minggu yang lalu
• Dx : Ulkus granulosum flank dextra
• Deskripsi luka :
Tampak luka di pinggang kanan, berwarna kemerahan ( jaringan
granulasi yang sehat ), tampak beberapa tempat masih berwarna kuning ( lemak
yang masih tampak ), eksudat sedang. Di sekitar luka tampak
kulit berwarna merah muda / epitelisasi muda
Perabaan : tidak nyeri, mudah berdarah saat diganti balutnya. Kulit di
sekitar luka apabila ditekan akan memucat dan apabila
tekanan dilepaskan ,warna merah muda akan kembali
Luka dengan jaringan granulasi dan sebagian epitelisasi
Fase dua dan tiga dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- - Preparasi bed luka : Debridement, kontrol bakteri, kelola eksudat
( pencucian luka )
- Penyembuhan luka secara tertier
- Pembalutan luka
- Moisturizer untuk luka yang sudah epitelisasi
Soal 4
• SOAL 4
• Seorang laki laki, 35 tahun, jatuh dari sepeda motor 1 jam yang lalu. Tampak
luka lecet pada lengan bawah kanan. sebelumnya.
• Dx : vulnus excoriasi pada antebrachii dextra
• Deskripsi luka :
Tampak luka pada antebrachii dextra, warna kemerahan, ukuran 5 cm x2 cm, nyeri,
tampak bekas aspal di sekitarnya
• Fase satu dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- Debridement
- Pembalutan luka
Soal 5
Soal 5
• SOAL 5
• Seorang anak laki laki, 13 tahun, tersiram air panas 2 minggu yang lalu.
• Dx : Luka bakar sup dermal – mid dermal 30% regio thorax, abdomen,
ekstremitas sup bilat ec air panas 2 mgg yang lalu
• Deskripsi luka :
Tampak luka di punggung , berwarna merah muda – lembut, tanda
bahwa sudah mengalami epitelisasi. Terdapat juga bagian bagian dengan
jaringan granulasi dan sisa sisa darah yang mengering
Perabaan : pada bagian yang berwarna merah muda apabila ditekan
akan berwarna pucat, apabila tekanan dilepaskan – kembali
berwarna merah muda. Terkadang timbul rasa gatalkeras dan
tidak nyeri pada bagian yang hitam maupun kecoklatan
Luka dengan jaringan nekrotik dan terdapat bagian bagian yang sudah
terjadi granulasi
fase dua dan tiga dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- Membersihkan luka secara teratur
- Membuat suasana moist agar penyembuhan luka berlangsung lebih
cepat - Kontrol eksudat
- Moisturizer untuk luka yang sudah epitelisasi
Soal 6
• SOAL 6
• Seorang wanita, 63 tahun, dengan luka di tangan kiri yang muncul dua
minggu yang lalu , awalnya lecet karena gigitan serangga, kemudian meluas.
Riwayat kencing manis dengan pengobatan tidak teratur.
• Dx : Ulkus diabetikum di dorsum manus sin
• Deskripsi luka :
Tampak luka di punggung tangan kiri , infected, biofilm, slough,krusta,
jaringan granulasi minimal. Inflamasi di sekitar luka
Perabaan : tidak terlalu nyeri – VAS 3
Luka yang terinfeksi
Fase satu penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- Debridement :
* mengurangi jaringan yang terinfeksi
* surgical ( di kamar operasi , terbaik , selektif )
- Kontrol eksudat :
Soal 7
• SOAL 7
• Seorang laki laki, 53 tahun, dengan luka di kaki kiri awalnya tertusuk paku 2
bulan yang lalu dengan riwayat kecing manis dan pengobatan tidak teratur
• Dx : Diabetic Foot / Ulkus DM Pedis Sinistra
• Deskripsi luka :
Tampak luka di plantar pedis sinistra, bergaung, dengan dasar berwarna kemerahan
dan masih terdapat slough / jaringan nekrotik dengan eksudat yang banyak. Tampak
inflamasi di sekitarnya, berbau
Perabaan : tidak nyeri, kulit di sekitar luka teraba lebih hangat dari sekitarnya, A
dorsalis pedis dan a tibialis posterior teraba lemah
Luka dengan jaringan granulasi yang terinfeksi
Fase satu dan fase dua dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- - Preparasi bed luka : Debridement, kontrol bakteri, kelola eksudat
( pencucian luka )
- Antibiotik dan kontrol DM
- Penutupan luka
- Pembalutan luka
Soal 8
• SOAL 8
• Seorang laki laki, 55 tahun, dengan luka di tungkai kaki kanan awalnya luka karena
varises, kaki terasa kemeng semenjak 3 bulan yang lalu
• Dx : Venous Ulcer pada cruris dextra
• Deskripsi luka :
Tampak luka di cruris dextra, , dengan dasar berwarna merah kekuningan
dan masih terdapat slough. Tampak warna gelap di sekitarnya, nyeri
Perabaan : nyeri, a dorsalis pedis dan a tibialis posterior teraba lemah
Luka dengan jaringan granulasi yang terinfeksi
Fase satu dan fase dua dari penyembuhan luka
• Tatalaksana :
- - Preparasi bed luka : Debridement, kontrol bakteri, kelola eksudat
( pencucian luka )
- Antibiotik
- Penutupan luka : tertiary healing
- Pembalutan luka