Doc.

Edith Castillo Acevedo

San Juan Bautista
Bacterias deficitarias…
• Parásitos intracelulares obligados:
• Bacterias que tiene un sistema metabólico
limitado:
• Parásitos intracelulares obligados
• Chlamydia
• Rickettsia
• Parásito extracelular:
• Bacterias que carecen de pared celular
• Mycoplasma
Cocos O COCOBACILOS GRAM
NEGATIVOS
Aerobios
Parásitos intracelulares obligados
Coloración de gram débil
Inmóviles
No forman esporas
Inactivación rápida a 56°c
Sensibles a a/b de amplio espectro
HEMOLISINAS

ENDOTOXINAS

FOSFOLIPASA A
 R. R.
rickettsii prowasekii

R. typhi
R.
tsutsugamu
R. quintana shi

R. burnetii
FIEBRE MACULOSA DE LAS MONTAÑAS
ROCOSAS POR GARRAPATAS
PERIODO DE INCUBACION DE 2 a 14 DIAS DESDE PICADURA
Fiebre
Escalofrío
Cefalea
Mialgia
Exantemas rosados (3 días)
Complicaciones:
Síndromes gastrointestinales
Insuficiencia respiratoria
Encefalitis
ESTADOS UNIDOS  600 a 800 CASOS ANUALES
 SE ADQUIERE POR PICADURA
 ENTRE ABRIL Y SEPTIEMBRE, >
ACTIVIDAD DE ARTRÓPODOS
 INCIDENCIA: NIÑOS Y ADOLESENTES
 TIFUS EPIDÉMICO

POR RASCADO.
HECES
CONTAMINADAS
DEL PIOJO

Hacinamiento y malas
condiciones sanitarias
PERÍODO DE INCUBACION DE 2 a 30 DÍAS
o Fiebre alta
o Cefalea intensa
o Escalofrío
o Mialgia
o Anorexia
o Exantemas COMPLICACIONES: GANGRENA,
HIPOTENSION, INSUFICIENCIA
RENAL, MUERTE
• Centroamerica,
sudamérica,
africa, menor
frecuencia en
eeuu.
TIFUS ENDÉMICO O MURINO POR
PULGAS, ACAROS Y GARRAPATAS
PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 7ª 14 DÍAS

FIEBRE
CEFALEA
ESCALOFRIO
MIALGIA
TOS SECA
EXANTEMA MACULOSO (TÓRAX Y
ABDOMEN)
40 A 60 CASOS ANUALES
EN EEUU.
AFRICA, ASIA,
AUSTRALIA, EUROPA,
SUDAMERICA
Rickettsiosis / viruela rickettsial
PERIODO DE INCUBACIÓN DE 7 a 24 DÍAS

Vesículas rellenas de líquido

VECTOR:
ACAROS

TIFUS DE LOS MATORRALES O

Fiebre Tsutsugamushi
PERIODO DE INCUBACIÓN: 6 A 18 DÍAS
FIEBRE
CEFALEA
MIALGIA
EXANTEMA

COMPLICACIONES: ESPLENOMEGALIA
COMPLICACIONES DEL SNC
INSUFICIENCIA CARDIACA
T. ELEVADAS DE 40 a 46°C

India, Asia, norte de Australia, JAPÓN,EEUU

Su tasa de mortalidad fue del 10 al 30 por

CIENTO
Biopsia de Coloración
animales de Giemsa o
inoculados Giménez
 AISLAMIENTO
EN COBAYOS,
RATON BLANCO,
EMBRION DE
POLLO

CULTIVOS
ESPECIALES DE
MUESTRA DE
SANGRE
 MICROSCOPIA
INMUNOFLUORESCENTE

TECNICAS DE WEIL-
FELIX
TETRACICLINA
CLORANFENICOL
DOXICILINA

REPELENTES
ROPA PROTECTORA
EVITAR PICADURAS
• Se observan como cocos GN, inmóviles
• Bact intracelulares obligadas
• A diferencia de las bact Gramnegativas las
clamidias carecen de una capa de peptidoglicano y
tienen un ciclo de crecimiento único
• Especies: C. trachomatis
• C. pneumoniae
• C. psittaci
DIFERENCIAS ENTRE ESPECIES
PROPIEDAD C. trachomatis C. psittaci C.
pneumoniae

HUESPEDES Patogeno Patogeno Patogeno

primordialment primordialment humano
e humano e animal
ENFERMEDAD LVG, tracoma, Psitacosis Faringitis,
ES HUMANAS conjuntivitis bronquitis,
neonatal, neumonia,
proctitis, etc sinusitis
DIAGNOSTICO
• MICROCOPIA: Giemsa
• Cuerpo elemental purpura, cuerpo reticular azul
• SEROLOGICO:
• Pruebas indirectas: Ac monoconales
• ELISA
 SINDROMES CLINICOS
TRACOMA
Queratovonjuntivitis cronica causada por los serotipos a, b, ba y c.
Comienza como una conjuntivitis folicular, caracterizada por una
inflamación difusa que afecta a la conjuntiva
LAS INFECCIONES AFECTAN SOBRE TODO A LOS Niños (reservorio) en las
áreas endémicas.
se transmite de ojo a ojo por gotitas, manos, paños contaminados y
moscas (exudado ocular). También se puede transmitir por gotitas
respiratorias y contaminación fecal.
Conjuntivitis de inclusión del adulto
LA INFECCIÓN SE CARACTERIZA POR:

Exudado mucopurulento
Queratitis
Infiltrados corneales
Vascularización corneal
 Conjuntivitis neonatal
Los recién nacidos la adquieren en el paso por el canal
vaginal infectado(2-6%).
Ocurre entre los 2 y 30 días después del nacimiento, por
los serotipos implicados en infecciones genitales
(d,e...K)
Neumonía de los lactantes

Los lactantes expuestos a C. trachomatis durante el

parto pueden desarrollar una neumonía.
al principio se observa rinitis, SEGUIDA POR
DESARROLLO DE tos.
 Infecciones urogenitales
La mayoría de las infecciones genitales están causadas por los serotipos d a
k.
Asintomáticas en mujeres, aunque pueden desencadenar enfermedades
con síntomas ( Cervicitis, endometritis, uretritis)
las mujeres con alto riesgo de contagio por clamidias se incluyen las
parejas sexuales de hombres con inf. urogenitales.
Infecciones sintomáticas (exudado mucopurulento y ectopia hipertrófica.
Estas muestran más mo en los cultivos que las asintomáticas. La mayoría
de estas infecciones presentan síntomas, aunque en un 25% de estas
pueden ser asintomáticas.
35-50% de los casos de Inf. urogenitales están causadas por c. trachomatis.
Mientras que la posgonocócica se debe a coinfección por neisseria
gonorrhoeae y c. trachomatis.
 Linfogranuloma venéreo

Enfermedad de trasmisión sexual crónica (serotipos l1, l2 y l3).

Tras un periodo de incubación de 1a 4 semanas, aparece una lesión
primaria en el lugar de la infección (pene, uretra, glande, pared
vaginal, cérvix y vulva)
La segunda fase se presenta inflamación o hinchazón de los ganglios
linfáticos que drenan el sitio de la lesión inicial.
CHLAMYDIA PSITTACI
Agente causal de la psittacocis (fiebre de los loros),
puede ser transmitida a los humanos.
Las aves son el reservorio natural.
El mo esta presente en la sangre, los tejidos, las heces y
las plumas de las aves infectadas.
La infección se produce a través del tracto respiratorio,
con diseminación consiguiente hacia las células
reticuendoteliales del hígado y bazo.
SINDROMES CLINICOS
Tras un periodo de incubación de 7 a 15 días, se presenta
cefalea, fiebre alta y escalofríos.

Anorexia, mialgias, artralgias.

Los signos pulmonares incluyen tos seca, estertores y
consolidación.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Pruebas serológicas

Pruebas para antígenos específicos de género y sondas

moleculares.
CHLAMYDIA PNEUMONIAE
POR PRIMERA VEZ SE AISLO EN LA CONJUNTIVA DE UN
niño DE TAIWAN.
Constituye una causa muy importante de neumonías,
bronquitis, sinusitis y otras infecciones respiratorias.
DIAGNOSTICO

INMUNOFLUORESCEN
SEROLOGIA CIA

FIJACION DEL
COMPLEMENTO
 MYCOPLASMA
• Bacterias esféricas que carecen de pared celular
• Son las bacterias más pequeñas capaces de autoreplicarse:
• Tiempo de generación: 6 horas
• Son facultativas o anaerobias estrictas.
• Quimiorganoheterotrofas, crecen en medios complejos y todas las
especies necesitan colesterol o esteroles relacionados
• 3 especies patógenas para el hombre:
• - Mycoplasma pneumoniae
• - Mycoplasma hominis
• - Mycoplasma genitalium
 MYCOPLASMA
• Son los m.o de vida libre más pequeños, cada célula mide de
diámetro 100 a 300nm
• Residen habitualmente en plantas, animales y seres
humanos
• Son resistentes a los b-lactamicos, carecen de pared celular,
expresan intenso pleomorfismo
• Su genoma pequeño restringe su capacidad metabólica
• Colonizan mucosas, y de forma típica, producen enfermedad
inflamatoria cónica del aparato respiratorio, aparato
genitourinario y articulaciones de una gran variedad de
animales
• En el hombre existen alrededor de 14 especies M. Orale y
M.Salivarium
• Mycoplasma pneumoniae etiología frecuente en todos los
grupos etarios
• Ureaplasma urelyticum y Mycoplasma hominis coloniza
aparato genitourinario de sujetos asintomáticos normales
• Son patógenos oportunistas muy importantes en adultos y
recien nacidos
Patologías producidas por Mycoplasma
• Mycoplasma pneumoniae
• Produce traqueobronquitis y neumonía atípica primaria
• El contagio es a través del contacto persona-persona vía polución respiratoria
• Mycoplasma hominis
• Es uno de los organismos que produce enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI) en
mujeres
• Junto con Neisseria gonorrheae y Chlamydia trachomatis es uno de los
microorganismos transmitidos sexualmente más comunes que causan enfermedad
• Mycoplasma genitalium
• Microorganismo involucrado en enfermedades pélvicas inflamatorias del hombre
• Produce uretritis, una enfermedad distinta a la producida por gonococos
PATOGENIA
• Adherencia a las células huésped
• Se ha observado localizaciones intracelulares de M.
penetrans y M. pneumoniae
• Esta ubicación interna puede protegerlo de los anticuerpos y
de los antibióticos
• Ureaplasma puede provocar cálculos biliares por actividad
de la ureasa
 Diagnóstico de Laboratorio
• Microscopía - No es particularmente útil, debido a la ausencia de la
pared celular, pero podría ser de utilidad al descartar la
participación de otros posibles patógenos.
Cultivo - Esputo (generalmente escaso) o bien líquidos de lavado
faríngeo deben ser enviados al laboratorio en un medio de
transporte especial. Obtener una identificación positiva puede
tomar de 2 -3 semanas. El cultivo es esencial para un diagnóstico
definitivo.
• Prueba de fijación de complemento – La prueba de fijación del
complemento es una buena opción, presenta alta sensibilidad y
especificidad.
• Aglutininas en frío – Aprox. del 34% - 68% de pacientes con
infección de M. pneumoniae desarrollan aglutininas en frío
PREVENCION
• Actualmente no existen vacunas para la prevención de la infección
por micoplasma y no existen medidas eficaces y confiables para su
control.
• Así como con cualquier enfermedad respiratoria.
• Las personas deben cubrirse el rostro al toser o estornudar.