Escuela de salud. Carrera de enfermería UVM.

Vigilancia epidemiológica.

Métodos de control de
enfermedades.
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Introducción
• A medida que ocurren cambios sociales y ambientales
emergen nuevas enfermedades o reemergen las antiguas.

• Las enfermedades transmisibles son una carga significativa

y una amenaza permanente contra la salud pública.

• Existen métodos epidemiológicos de vigilancia, prevención

y control de las epidemias de enfermedades transmisibles.
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Enfermedad transmisible.
• Es una enfermedad infecciosa causada por un agente
patógeno especifico que causa una enfermedad en un
huésped.
• No olvidar la triada ecológica.
• El agente infeccioso puede ser transmitido al ser humano:
– De manera directa desde otra persona o animal
infectado.
– De manera indirecta, a través de vectores, partículas
aéreas u otros vehículos de infección.
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Vectores
• Son insectos o animales que llevan o transportan el
agente infeccioso de una persona a otra.

• Los vehículos de infección pueden ser:

– Fómites u objetos, alimentos , sangre, plasma,
– soluciones inyectables o instrumentos quirúrgicos.
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Enfermedades contagiosas.
• Son aquellas que se diseminan de una persona a otra. Sin
intervención de un vector .
• Ejemplo: el sarampión es contagioso y transmisible.

• Algunos gérmenes patógenos no solo generan enfermedad por

infección; sino que tb por los compuestos químicos que producen.
• Ejemplo, el estafilococo dorado que genera una toxina que provoca
nauseas, vómitos al ingerir alimentos contaminados.
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Enfermedades transmisibles.
• La epidemiologia surge del estudio de las epidemias de enfermedades
transmisibles y..
• De la investigación de la interacción entre agente, huésped, vectores y
reservorios.
• Se estudian las circunstancias que desencadenan epidemias en las
poblaciones humanas tales como:

– Guerras.
– Hambrunas.
– Desastres naturales.
– Migraciones.
La vigilancia de estas enfermedades y la observación ha hecho posible
su control mediante la prevención, cuarentena y tratamiento.
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Carga de enfermedad debido a enfermedades transmisibles .

Definición: carga total de enfermedad es
• un conjunto de estimaciones de morbilidad y mortalidad en
las poblaciones.
• Permite cuantificar de forma comparativa la pérdida del
estado salud debido a distintas patologías, lesiones y factores
de riesgo,
• según variables de tiempo, lugar y persona.
• La información recolectada y disponible sirve para diseñar
programas y planes de salud que mejoren las políticas de
salud de los distintos países.
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Carga de enfermedad debido a enfermedades transmisibles .

Las principales enfermedades transmisibles que generan esta
carga son:
• sida.
• tuberculosis.
• paludismo.
• enfermedades diarreicas.
• infecciones respiratorias agudas.
• sarampión.

• Datos OMS.
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Peligro que representan las enfermedades transmisibles.

Son una amenaza para la salud individual y mundial.

Pueden poner en riesgo la seguridad de la sociedad.

En los países del tercer mundo y los mas retrasados siguen siendo
un problema grave de salud pública.
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ENTONCES; COMO YA SE HAN PODIDO DAR CUENTA,

SE HACE NECESARIO UNA …………

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Y…..ESTO ES…
USAR METODOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, OOO
METODOS EPIDEMIOLOGICOS DE INVESTIGACION
Y
CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
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ENFERMEDADES EPIDEMICAS Y ENDEMICAS.

EPIDEMIAS:
Existe epidemia cuando en una comunidad o región aparece un
número de casos que sobrepasa o excede lo que se espera para ese
lugar, región o comunidad.

LA EPIDEMIA DEBE DESCRIBIRSE EN LOS SIGUIENTES

TÉRMINOS.
• Región que abarca.
• Periodo de tiempo.
• Población que afecta con sus particularidades.
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Epidemia.
El numero de casos de una epidemia varía según el agente
causal, el tamaño y el tipo de población expuesta.

Además, se considera la exposición previa a la enfermedad, el

tiempo y lugar donde ocurren los casos.

También, a veces puede no haber existido exposición previa.

Se requiere saber cuantos eran los casos habituales de la

enfermedad en esa zona, sin ser considerada epidemia.
OJO: unos pocos casos pueden ser considerados epidemia; si en
esas zona antes no hubo casos.
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Epidemia.
Entonces debemos tener presente para hablar de epidemia:
• características del agente.
• mecanismo de transmisión.
• Susceptibilidad de los huéspedes humanos.
•
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Endemia.
Las endemias aparecen en zonas geográficas bien delimitadas.
También se pueden presentar en grupos de poblaciones humanas
determinados con tasa de prevalencia e incidencia que son
relativamente estables y conocidas para ese grupo.

Además, el número de casos puede ser relativamente alto si se

compara con otras zonas o poblaciones.

Los países en desarrollo tiene por ejemplo en el Paludismo una

problema de salud endémico.

Si las condiciones habituales del huésped o del medio ambiente

cambian, la endemia puede pasar a epidemia.!!!!!!
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Endemia.

Por ejemplo, en Europa, durante la primera guerra mundial hubo

un aumento de la viruela por un retroceso en la condiciones de
vida de la población. Esto es, 1914-1918. inicios del siglo XX.

En el caso del Paludismo y Dengue , que son enfermedades

transmitidas por mosquitos como vectores; están circunscritas al
zonas con climas definidos como tropicales.

En zonas demasiado frías o secas, el vector no se reproduce y

muere. Entonces no habrá endemias.
Pero que pasa con el calentamiento global??????
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Endemia.
Fin.
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SEGUNDA PARTE.

INFECCIONES EMERGENTES Y REEMERGENTES.

Las emergentes son enfermedades previamente desconocidas

transmisibles y que irrumpen en los últimos decenios.
Por su parte , las reemergentes, son enfermedades que estaban
anteriormente bajo control y reaparecen.
Ambas; las emergentes y reemergentes traen consecuencias
devastadoras.
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Enfermedades reemergentes.
ejemplo
Virales. Bacterianas.

• Dengue. • Cólera.
• Fiebre amarilla. • Difteria.
• Tuberculosis.
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Enfermedades emergentes virales; ejemplo.

• Infección por VIH/SIDA.

• Fiebre hemorrágica de ébola.
• Síndrome pulmonar por hantavirus.
• Enfermedad diarreica aguda por Rotavirus.
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Cadena de infección.
Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la
interacción entre:

 El agente infeccioso.
 El proceso de transmisión( como se propaga el agente)
 El huésped.

Si alteramos o cambiamos cualquiera de estos componentes;

lograremos el control.
Muchas veces, estas enfermedades infecciosas pueden pasar
inadvertidas, ser graves, e incluso provocar la muerte.
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Cadena de infección..
La Epidemiología tiene como objetivo principal en el caso de las
enfermedades transmisibles lo siguiente:
 Conocer y esclarecer las etapas del proceso de transmisión.
 Luego de valorar aquello, viene poner en acción medidas de
prevención.
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1.- Agente infeccioso.

1. Infección hace referencia a un agente infeccioso que entra y se
desarrolla en un huésped.
2. Ojo, infección no es lo mismo que enfermedad.
3. Algunas infecciones no producen enfermedad clínica.!!!!

4. Características del agente a considerar para la naturaleza de la

infección:
1. La patogenicidad del agente, o capacidad del agente de producir
enfermedad.( N°casos/ expuestos).
2. La virulencia o gravedad de la infección.
3. La dosis efectiva del agente. ( cantidad necesaria para provocar infección.)
4. El hábitat natural o reservorio.
5. El foco infeccioso; que es desde donde se pasa al huésped.
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2.- Transmisión .
Forma de propagarse que tiene el agente a través del ambiente a otra
persona.

• La transmisión puede ser directa o indirecta.

 Es directa cuando el agente pasa desde el huésped infectado o

reservorio a un punto de entrada distinto y adecuado.
 Ejemplos: contacto directo, al tocar, besar, tener relaciones
íntimas. Parto, procedimientos quirúrgicos, lactancia, transmisión
aérea a corta distancia: gotitas, tos, estornudos.
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2.- Transmisión .
Forma de propagarse que tiene el agente a través del ambiente a otra
persona.

• La transmisión puede ser directa o indirecta.

 Es indirecta cuando el agente se propaga a través de un vehículo,

un vector o por el aire( largas distancias). Se trata de materiales
contaminados como alimentos u objetos.
 Ejemplos: alimentos contaminados, agua, toallas, insectos,
animales, polvo, gotitas a larga distancia.
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2.- Huésped.
• Se trata de la persona u animal que proporciona un ambiente
adecuado para que el agente infeccioso crezca y se multiplique.

• Punto de entrada del huésped: piel, mucosas, tubo digestivo, vías

respiratorias.
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3.- ambiente.
• Acá corresponde analizar las condiciones de saneamiento
ambiental, higiene en general, temperatura, contaminación
atmosférica.
• Calidad del agua. Disposición de excretas. Hacinamiento, pobreza.

• Son todos aspectos a evaluar.

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INVESTIGACION Y CONTROL DE EPIDEMIAS DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES.

• ¿ POR QUÉ INVESTIGAMOS LAS EPIDEMIAS?

• 1°: se requiere identificar la causa.
• 2°: se requiere controlarlas.

• ¿ COMO REALIZAMOS LA INVESTIGACIÓN? ETAPAS:

• Realización de una investigación preliminar.

• Identificación y notificación de casos.
• Recogida y análisis de datos.
• Diseminación de la información y seguimiento.
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vigilancia epidemiológica

• Consiste en:
• La recolección sistemática.
• Análisis e interpretación de datos sanitarios esenciales
para poder:
– Planificar actividades.
– Implementar actividades.
– Evaluar actividades de salud publica.
• Ejecución de acciones.
• Diseminación de la información.
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ETAPAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

1. La recolección de datos

1. Análisis e interpretación

2. La ejecución de acciones

3. La diseminación de la Información sobre la

enfermedad y de los resultados de las medidas
aplicadas
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Mecanismos de vigilancia epidemiológica

• Notificación de enfermedades obligatorias.
• Búsqueda de problemas en terreno.
• Recolección de datos.
• Registros.
• Etc.
Vigilancia Activa: Vigilancia Pasiva:

Aquella en la que el Aquella en la que cada

equipo de nivel de salud envía
epidemiología se información en forma
traslada rutinaria y periódica
personalmente a la sobre los eventos
fuente sujetos de vigilancia al
de información, para nivel inmediato
realizar búsqueda de superior.
la información objeto de
vigilancia
independientemente
si la persona afectada
acude
o no al servicio de salud.
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Fuente de la Vigilancia Epidemiológica

PASIVA ACTIVA

 Anuarios de Epidemiología  Encuesta de Morbilidad

 Historias Clínicas
 Fichas Epidemiológicas
 Telegrama Epidemiológico
Semanal
 Boletín Epidemiológico
Semanal
 Certificado de Defunción
 Formularios Oficiales
 Encuesta de Grupo de
Sectores de Riesgo
 Investigación de Brotes
Epidémicos
 Encuesta Socio – Económicas
 Investigaciones Serológicas
 Tamizaje (Citología, Virológica
y Bacteriológica).
• Fin.-