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Respiración de Cheyne-Stokes:
- Fases periódicas de î respiración apnea.
- Se debe a la disminución de la sensibilidad de los
centros respiratorios.
- Aparece en afecciones de los centros respiratorios,
insuficiencia circulatoria, administración de
sedantes, hipertensión intracraneal.
TIPICO ATIPICO
Causa
conocida
Angina, Infarto,
Origen no
Disección aórtica,
determinado
esofagitis
Dolor Precordial Cardiaco
(Dolor opresivo, como un apretón o quemante, sofocante).
Consideraciones diagnósticas:
Angina o infarto
Reflujo gastro-esofágico
Dismotilidad esofágica
Percepción aumentada del dolor visceral en
corazón y esófago (hiperalgesia visceral)
Factores psicológicos - psiquiátricos
Tipos de dolor CV
RETO DIAGNÓSTICO:
“Descartar” patologías potencialmente
letales: isquemia o infarto miocárdico,
disección áortica, como causa de dolor.
Optimizar recursos diagnósticos y
terapéuticos.
Implicaciones:
Médicas
Económicas
Legales
Dolor Toráxico
Tipo Angina No Determinado
DESCARTAR o CONFIRMAR E. CORONARIA:
Observación?
Hospitalizar ? Admisión?
UCI?
Dar de alta?
Coronariografía ?
Estudios invasivos: Cuántos?
Cuáles?
Conclusiones
La historia clínica permanece como la técnica
más importante para distinguir entre las
causas de dolor torácico.
No todo dolor torácico es cardiaco.
No toda angina es isquemia miocárdica.