PRINCIPIOS DE

BIOQUIMICA EN
RADIOLOGIA
• ESTUDIOS DE LAS PROPIEDADES DE LA
RADIACION IONIZANTE Y SU APLICACIO
EN EL DIAGNOSTICO , TRATAMIENTO Y
PROBLEMAS DE SALUD.
• MEDIOS DE CONTRASTE

GABRIELA GUADALUPE NERI RAMIREZ

Que es es la radiación ionizante …?
• La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos
en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o
partículas (partículas alfa y beta o neutrones). La desintegración
espontánea de los átomos se denomina radiactividad, y la energía
excedente emitida es una forma de radiación ionizante. Los
elementos inestables que se desintegran y emiten radiación ionizante
se denominan radionúclidos.
La radiación ionizante es un tipo de energía
liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas o partículas.
Las personas están expuestas a fuentes
naturales de radiación ionizante, como el
suelo, el agua o la vegetación, así como a
fuentes artificiales, tales como los rayos X y
algunos dispositivos médicos.
Las radiaciones ionizantes tienen muchas
aplicaciones beneficiosas en la medicina, la
industria, la agricultura y la investigación.
• A medida que aumenta el uso de las
radiaciones ionizantes también lo
hacen los posibles peligros para la
salud si no se utilizan o contienen
adecuadamente.
• Cuando las dosis de radiación superan
determinados niveles pueden tener
efectos agudos en la salud, tales como
quemaduras cutáneas o síndrome de
irradiación aguda.
• Las dosis bajas de radiación ionizante
pueden aumentar el riesgo de efectos
a largo plazo, tales como el cáncer.
Fuentes de radiación
Las personas están expuestas a diario tanto a la
radiación de origen natural o humano:
• La radiación natural proviene de muchas
fuentes, como los más de 60 materiales
radiactivos naturales presentes en el suelo, el
agua y el aire.
• El radón es un gas natural que emana de las
rocas y la tierra y es la principal fuente de
radiación natural.
• Diariamente inhalamos e ingerimos
radionúclidos presentes en el aire, los
alimentos y el agua.
• El 80% de la dosis anual de radiación de fondo que recibe una
persona procede de fuentes de radiación naturales, terrestres y
cósmicas.
• Los niveles de la radiación de fondo varían geográficamente debido a
diferencias geológicas. En determinadas zonas la exposición puede
ser más de 200 veces mayor que la media mundial.
• La exposición humana a la radiación proviene también de fuentes
artificiales.
• la generación de energía nuclear hasta el uso médico de la radiación
para fines diagnósticos o terapéuticos. Hoy día, las fuentes artificiales
más comunes de radiación ionizante son los dispositivos médicos,
como los aparatos de rayos X.
Exposición a la radiación ionizante

La exposición a la radiación puede ser interna o externa y puede tener

lugar por diferentes vías.
La exposición interna a la
radiación ionizante se produce
cuando un radionúclido es
inhalado, ingerido o entra de algún
otro modo en el torrente sanguíneo
(por ejemplo, inyecciones o por simple lavado.
heridas). La exposición interna
cesa cuando el radionúclido se
elimina del cuerpo, ya sea
espontáneamente (por ejemplo, en
los excrementos) o gracias a un
tratamiento.
La exposición externa se puede producir
cuando el material radiactivo presente en
el aire (polvo, líquidos o aerosoles) se
deposita sobre la piel o la ropa.
Generalmente, este tipo de material
radiactivo puede eliminarse del organismo
También puede resultar de la irradiación
de origen externo (por ejemplo, la
exposición médica a los rayos X). La
irradiación externa se detiene cuando la
fuente de radiación está blindada o la
persona sale del campo de irradiación.
 Situaciones de exposición a la radiación ionizante

Exposición planificada Exposición Exposición en

existente situaciones de
emergencia

La segunda, la
exposición existente,
Es el resultado de la se produce cuando
introducción y ya hay una
La exposición en
funcionamiento exposición a la situaciones de
deliberados de radiación y hay que emergencia, tiene
fuentes de radiación tomar una decisión lugar cuando un
con fines concretos, sobre su control, acontecimiento
como en el caso de inesperado
como en el caso de la exposición al
la utilización médica radón en el hogar o
requiere una
de la radiación con en el lugar de respuesta rápida,
fines diagnósticos o trabajo, o de la como en el caso
terapéuticos, o de su exposición a la de los accidentes
uso en la industria o radiación natural de nucleares o los
fondo existente en el actos criminales.
la investigación medio ambiente.
Aplicación de la radiación ionizante en
el diagnostico, Tratamiento y
problemas de Salud.
Diagnostico: mirando hacia el interior del
organismo
• Hoy en día existen diferentes técnicas de diagnóstico
con radiaciones en función del tipo de enfermedad
buscada. Su principal ventaja es la observación no
invasiva del interior del organismo. Las técnicas más
utilizadas son la radiografía convencional —
comúnmente llamada rayos X—, la fluoroscopía, la
tomografía computada (TC), la mamografía, el
centellograma y la tomografía por emisión de
positrones (PET).
• En una gran variedad de situaciones relacionadas con la salud
es conveniente utilizar los rayos X. En otras, menos frecuentes,
se recurre a los rayos gamma.
• La elección de la energía de estos rayos depende del órgano o
tejido que se desee estudiar. Por ejemplo, una fractura de
hueso y una anomalía en el tejido mamario son claramente
situaciones diferentes. En la primera se necesita radiación que
puede penetrar profundamente y atravesar los huesos,
mientras que en la segunda se busca detectar anomalías en un
tejido blando.
Diagnostico
• Algunos procedimientos mas comunes
– RX Convencional con y sin contrastes
– Tomografía Computarizada (TC)
– Mamografía
– Radiología vascular intervencionista
Tratamiento
• Para el tratamiento del cáncer las técnicas más utilizadas son
la radioterapia, la braquiterapia y la medicina nuclear. También
existe la radioterapia con iones pesados, pero su costo es muy
alto y está en una etapa de investigación y desarrollo en
algunos países del primer mundo.
• El poder “destructor” de las radiaciones ionizantes a nivel
celular es utilizado para combatir ciertas enfermedades. Para
ello se le suministra al paciente un radiofármaco que contiene
generalmente un emisor alfa o un emisor beta en conjunto con
un emisor gamma. El emisor alfa o beta es el encargado de
producir localmente la destrucción de las células en cuestión,
mientras que el emisor gamma se utiliza para el monitoreo del
tratamiento mediante un centellograma.
Radioterapia
• Es una de las técnicas más
importantes utilizadas para el
tratamiento del cáncer, junto con
la cirugía y la quimioterapia.
• La técnica se basa en depositar
en la zona del tumor una dosis
de radiación tal que logre destruir
las células cancerosas y, al
mismo tiempo, evitar que esa
radiación dañe los tejidos sanos
circundantes. Las técnicas
modernas han hecho evolucionar
los tratamientos rápidamente.
Problemas en la salud
• El daño que causa la radiación en
los órganos y tejidos depende de
la dosis recibida, o dosis
absorbida, que se expresa en una
unidad llamada gray (Gy). El daño
que puede producir una dosis
absorbida depende del tipo de
radiación y de la sensibilidad de
los diferentes órganos y tejidos
• La radiación puede afectar el
funcionamiento de órganos y
tejidos, y producir efectos agudos
tales como enrojecimiento de la
piel, caída del cabello,
quemaduras por radiación o
síndrome de irradiación aguda.
• Si la dosis de radiación es baja o la
exposición a ella tiene lugar durante un
periodo prolongado (baja tasa de dosis), el
riesgo es considerablemente menor porque
hay más probabilidades de que se reparen los
daños. No obstante, sigue existiendo un
riesgo de efectos a largo plazo, como el
cáncer, que pueden tardar años, o incluso
decenios, en aparecer. No siempre aparecen
efectos de este tipo, pero la probabilidad de
que se produzcan es proporcional a la dosis
de radiación. El riesgo es mayor para los
niños y adolescentes, pues son mucho más
sensibles a la radiación que los adultos.
• La radiación ionizante puede producir
daños cerebrales en el feto tras la
exposición prenatal aguda a dosis
superiores a 100 mSv entre las 8 y las
15 semanas de gestación y a 200 mSv
entre las semanas 16 y 25. Los estudios
en humanos no han demostrado riesgo
para el desarrollo del cerebro fetal con la
exposición a la radiación antes de la
semana 8 o después de la semana 25.
Los estudios epidemiológicos indican que
el riesgo de cáncer tras la exposición fetal
a la radiación es similar al riesgo tras la
exposición en la primera infancia.
MEDIOS DE CONTRASTE
Medios de contraste
• Los materiales de contraste, también llamados agentes de
contraste o medios de contraste, son usados para mejorar
fotografías del interior del cuerpo producidas por rayos
X, tomografía axial computada (TAC), resonancia magnética
nuclear (RMN), y ultrasonido. A menudo, los materiales de
contraste permiten al radiólogo distinguir las condiciones
normales de las anormales.
• Son substancias que cambian temporalmente la forma en que
los rayos X u otras herramientas para generar imágenes
interactúan con el cuerpo.
• Cuando se introducen en el cuerpo, previo al examen por
imagen diagnóstica, los materiales de contraste hacen que
ciertas estructuras o tejidos del cuerpo se vean diferentes de lo
que se verían si el material de contraste no hubiera sido
administrado.

• Los materiales de contraste entran al cuerpo en una de las

siguientes tres formas. Pueden ser:
1.Ingeridos (tomado por la boca o vía oral)
2.administrados por enema (dados vía rectal)
3.inyectados en un vaso sanguíneo (vena o arteria; también se
dice dado en forma intravenosa o por arteria)

• Luego del examen por imágenes con material de contraste, el

material es absorbido por el cuerpo o eliminado a través de la
orina o los movimientos intestinales.
Cuáles son los exámenes por imágenes que usan
materiales de contraste
Materiales de Contraste
Orales
Los materiales de contraste de
sulfato de bario que se tragan o
se administran por boca (vía
oral) son usados para mejorar
las imágenes de rayos X y TAC
del tracto gastrointestinal (GI),
que incluyen:
faringe
esófago
estómago
el intestino delgado
el intestino grueso (colon)
Materiales de Contraste
Rectales
Los materiales de contraste
de sulfato de bario que son
administrados por enema (a
través del recto) son
usados para mejorar las
imágenes de rayos X y TAC
del tracto gastrointestinal
(GI) inferior (colon y recto).
En algunas situaciones, los
materiales de contraste
yodados se sustituyen por
materiales de contraste de
sulfato de bario de
administración rectal.
Materiales de Contraste Intravenosos
Yodados y de Gadolinio
Los materiales de contraste yodados inyectados en una
vena (intravenoso) son usados para mejorar las
imágenes de rayos X y TAC. El gadolinio inyectado en
una vena (en forma intravenosa) se usa paa mejorar las
imágenes por RM. Por lo general se usan para mejorar
las imágenes de:
los órganos internos, incluyendo el corazón, los
pulmones, el hígado, las glándulas suprarrenales, los
riñones, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, el útero, y
la vejiga.
el tracto gastrointestinal, incluyendo el estómago, el
intestino delgado y el intestino grueso
las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos
del cerebro, el cuello, el pecho, el abdomen, la pelvis y
las piernas
los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los músculos,
la grasa y la piel
cerebro