DIAGNÓSTICOS

DIFERENCIALES
 GLIOBLASTOMA

Glioblastoma Absceso cerebral

 LESIONES CAPTADORAS DE
CONTRASTE EN ANILLO
• Ninguna característica única es patognomónica,
aunque una lesión quística que restringe
notablemente en el centro (el componente fluido)
en secuencias de difusion (DWI) debe considerarse
un absceso hasta que se demuestre lo contrario.

• Clinica y caractersiticas demograficas se deben

tomarse juntas para ayudar a reducir el diferencial.
• Las reglas útiles incluyen:
CARACTERÍSTICAS DEL REALCE DE LA
PARED
• Grueso y nodular favorece neoplasia.
• Delgada y nodular favorece absceso.
• Anillo abierto en dirección de la corteza sugiere
enfermedad desmielinizante.
• restricción de la difusión de la pared sugiere GBM o
desmielinizacion
 EDEMA CIRCUNDANTE

• Extenso edema en relación al tamaño de la lesión

favorece absceso.
• Incremento de la perfusión favorece
neoplasia(neoplasia cerebral primaria o
metástasis).
CONTENIDO DEL FLUIDO CENTRAL

• Restricción de la difusion favorece absceso.

• Ausencia de la restricción de la difusión favorece
tumor con componente central necrótico
(clásicamente metástasis).
 NUMERO DE LESIONES

• Lesiones redondeadas de tamaño similar en la

union sustancia blanca/sustancia gris favorece las
metastasis o los abscesos.
• Masa irregular con lesiones secundarias
adyacentes en la misma region del edema
favorece GBM.
• Lesiones menores de 2cm con paredes delgadas
,especialmente si tiene calcificaciones , sugieren
neurocisticercosis.
 GLIOMA

• Espectroscopia
por RMN
muestra un
incremento del
pico de colina
con una
disminucion del
pico de N acetil
aspartato.
• Incremento de
la relacion
colina/creatina