POLIHIDRAMNIOS

POLIHIDRAMNIOS

◂ Líquido amniótico
superior a 2.000
ml,
◂ índice de líquido
amniótico > 24
cm.
◂ Su incidencia
oscila entre el 1-3.

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 CAUSAS
Idiopático (65%). Diabetes mellitus

Gestación múltiple

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 OTRAS CAUSAS FETALES
S.N.C. • anencefalia, hidrocefalia, espina bífida
• atresia esofágica-duodenal, obstrucción
Gastrointestinales
intestinal, gastrosquisis,
Cardiovasculares • insuficiencia cardíaca congestiva
• eritroblastosis fetal, corioangioma
Hidrops fetalis
placentario, teratoma sacrocoxígeo
Esqueléticas • displasia tanatofórica, acondroplasia
Quistes abdominales
• quistes mesentéricos, quistes de ovario
congénitos
• riñón poliquístico, obstrucción
Genitourinarias
ureteropélvica
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 TRATAMIENTO

TRATAMIENTO
ETIOLOGICO
◂ Etiología
◂ EG SINTOMATICO
◂ Madurez fetal
◂ Gravedad del
cuadro
◂ Factores asociados.

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TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
Su finalidad es
disminuir la
cantidad de líquido
amniótico

Amniocentesis
Indometacina
evacuadora

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 AMNIOCENTESIS EVACUADORA

Se realiza bajo guía ecográfica, con

aguja peridural o espinal N° 18, a una
velocidad de 500-700 mL cada hora,
hasta lograr alivio sintomático de la
gestante o un pozo vertical máximo
entre 8-10.
La extracción se hace lentamente
para evitar el DPP, que podría ocurrir
si se descomprime el útero en forma
brusca.

PPT, DPP, punción del feto, infecciones.

 INDOMETACINA
28 hasta la 32 semanas

Produce
Favorece la
vasoconstricción
reabsorción pulmonar
arteriolar en el riñón
del LA
fetal.

Favorece el movimiento
del líquido a través de La dosis varía entre 1,5-3 mg/kg/día,
las membranas fetales siendo la más usada 25 mg VO c/6h.
 EFECTOS ADVERSOS
 Cierre precoz del conducto arterioso fetal
 Oligohidramnios (riesgo que aumenta
luego de las 32 semanas).
En general el tratamiento se suspenderá en
los siguientes casos:
◂ ED mayor a 32 semanas
◂ Existencia de efectos secundarios
maternos (nauseas, cefaleas, vértigos,
acufenos).
◂ Aparición de signos de constricción ductal
en el feto.