LOGO

Sabi’ah Khairi

Asuhan Keperawatan
Bayi Baru Lahir
 Definisi
LOGO

• Bayi baru lahir normal :

bayi yang lahir dari kehamilan 37 s/d 42
mgg dgn BB antara 2500 gr s/d 4000 gr

Asuhan keperawatan bayi baru lahir ( BBL ) :

asuhan keperawatan yang diberikan pada
bayi baru lahir selama jam pertama
setelah kelahirannya.
Adaptasi Bayi Baru Lahir
LOGO

Terjadi perubahan fisiologis yang sangat hebat pada BBL

segera setelah dilahirkan. Perubahan harus terjadi pada
Saat yang tepat utk dpt bertahan hidup secara normal

sistem pernafasan sistem neurologis

sistem sirkulasi Sistem gastrointestinal

sistem imun sistem perkemihan

Pengaturan suhu fungsi hati

Perubahan Perubahan
 Perubahan Pernafasan
LOGO
Sebelum lahir oksigenasi janin dipenuhi plasenta. Paru-paru mulai
terbentuk pada minggu ke 17 kehamilan dan kantong udara terbentuk pd
mgg ke 20-24 namun cairan surfaktan belum terbentuk.
Pada saat kelahiran permulaan pernafasan dipengaruhi 3 faktor:

Faktor Faktor Faktor

fisik sensorik kimiawi

•Faktor fisik: melalui perubahan kehidupan dari intrauteri ke

ekstrauteri
•Faktor sensorik meliputi adanya rangsang nyeri, dingin, cahaya &
sentuhan
•Perubahan kimiawi terjadi akibat asfiksia sementara selama kelahiran
Karakteristik pernafasan BBL
LOGO

• periode reaktifitas
Sgr stlh • frekuensi mencapai 80x/menit
lahir • pernafasan cuping hidung & retraksi
sementara

• pernafasan menjadi normal

Bbrp jam
• Frek 30-60 x/menit kadang tidak teratur
Stlh lahir
• dapat terjadi apnea kurang dari 20 detik
 Perubahan Sirkulasi
LOGO
1. Terjadi 4. Tekanan rata-
penurunan vol rata 71/49
darah ketika mmHg dan
dilakukan Volume Tekanan meningkat
klem/pemotongan darah secara lambat
darah
tali pusat selama minggu
pertama

Sirkulasi 5. Terjadi
perifer peningkatan
2. Sianosis ringan bilirubin tdk
pada tangan dan terkonjugasi 6
Ikterus mg/dl pada 60-
kaki pd 1-2 jam
stlh lahir fisiologis 72 jam stlh lahir.
Akan turun
menjadi 2 mg/dl
3. Tidak stabil pada hari kelima
mengikuti pola Bayi tampak
nafas. Frek: kekuningan
Frekuensi pada hari-hari
120-150x/menit
nadi pertama
kehidupan
 Perubahan sistem imun
LOGO

• Sistem imun BBL masih imatur setelah

kelahiran

– Membutuhkan antigen atau vaksin untuk mengaktifkan

sistem kekebalan pada bayi melalui imunisasi wajib
pada bayi s.d umur 9 bulan
– Tambahan imunisasi pada umur 18 bulan (DPT
combo), dan 24 bulan (Campak combo)
 Perubahan suhu
LOGO

Perubahan Rentan
kehilangan Bayi harus
lingkungan dijaga
lebih dingin panas krn jar
lemak kehangatan
diluar uterus
terbatas

• perubahan suhu dapat meningkatkan laju

metabolik. Jika hipotermia, bayi dapat
mengalami asidosis metabolik dan berakibat
fatal pada BBL
.
 Perubahan neurologis
LOGO

Sistem saraf terbentuk sempurna selama masa kehamilan

namun masih banyak yang imatur sampai beberapa bulan
setelah kelahiran

Perlu rangsang
motorik halus
Timbul reflek
pada bayi
dan kasar untuk
Gerakan bayi
sering tidak menunjukkan menkoordinasik
terkoordinasi respon saraf an sistem saraf
bayi

Janin Segera setelah lahir Beberapa bulan

dan beberapa tahun
kehidupan
Perubahan gastrointestinal
LOGO
Didalam uterus belum berfubgsi sempurna dan
cenderung menelan cairan amnion. Terbentuk sempurna
pada kehamilan 36-38 minggu

A B C

Reflek menghisap BBL mencerna dan Bayi hanya bisa

dan menelan mengabsorbsi mencerna ASI yang
membantu bayi makanan lebih sesuai dengan
untuk mencukupi banyak sehingga enzim pencernaan
kebtuhan lebih sereing dan akan sulit ketika
pencernaan melalui berdefekasi diberikan
ASI. karbohidrat komplek
 Penanganan bayi bau lahir :
LOGO
Tujuan utama perawatan bayi segera
sesudah lahir :
1. Pencegahan infeksi
2. Penilaian awal
3. Mempertahankan suhu tubuh bayi
4. pemotongan & perawatan tali pusat
5. Pemberian ASI
6. Pencegahan infeksi mata
7. Pemeriksaan
8. imunisasi
 Pencegahan Infeksi
LOGO

• Petugas harus esnantiasa mencuci

tangan sebelum dan sesudah kontak
dengan bayi
• Pestikan peralatan untuk menggunting tali
pusat dalam keadaan steril. Pakaian dan
selimut bayi dalam keadaan bersih
• Gunakan ruangan yang hangat dan
bersih. Sebaiknya dekat dengan
pemancar panas
 Penilaian awal
LOGO

• Bayi cukup bulan

• Air ketuban jernih tidak bercampur
mekonium
• Bayi menangis atau bernafas dan tidak
megap-megap
• Tonus otot bayi baik atau bergerak aktif
 Asuhan BBL normal
LOGO
1. Menjaga kehangatan
2. Bersihkan jalan nafas
3. Mengeringkan bayi
4. Pemantauan tanda bahaya
5. Klem, ;potong dan ikat tali pusat
6. Lakukan IMD selama 1 jam
7. Beri suntikan vit K 1mg IM setelah IMD
8. Berikan salep mata
9. pemeriksaan
10.Imunisasi hepatitis B 0,5 ml setelah 1-2 jam
pemberian vit.K
 Pencegahan kehilangan panas
LOGO

• Mengeringkan bayi segera setelah lahir

• Meletakkan bayi didada ibu untuk kontak
kulit
• Selimuti ibu dan bayi saat kontak kulit
• Jangan segera menimbang atau
memandikan bayi
• Bati baru boleh dimandikan minimal
setelah 6 jam setelah lahir
 Merawat tali pusat
LOGO

• Tidak mengoleskan cairan apapun pada

puntung tali pusat
• Tidak membungkus tali pusat dibiarkan
kering terbuka
• Melipat popok dibawah talipusat
• Jika kotor bersihkan dengan air DTT atau
sabun dan keringkan
 Pemberian ASI
LOGO

• IMD segera selama 1 jam

• Menejemen laktasi dengan mengajarkan
posisi yang tepat, perawatan payudara
dan memerah ASI untuk menjamin
keberlangsungan pemberian ASI
 Pemeriksaan fisik pada Neonatus
LOGO

Yg perlu diperhatikan pd bayi baru lahir ;

1. Kesadaran & reaksi thd sekeliling (
rangsangan sakit, suara keras / mainan )
2. Keaktifan gerakan tangan & kaki yg
simetris pd wkt bangun
3. Kepala ( simetris )
4. Muka, wajah ( bayi tanpa ekspresi )
5. Mata ( tanda-tanda perdarahan ; ercakLOGO
merah hilang dlm wkt 6 mgg )
6. Mulut ( saliva tdk terdpt pd bayi normal
krn bila ada kelainan bawaan saluran
pencernaan )
7. Leher, dada, abdomen ( cedera akibat
persalinan, ukur lingkar perut )
8. Punggung ( benjolan / tumor & tulang
punggung dgn lekukan krg sempurna )
9. bahu, tangan, sendi ( btk, gerak, fraktur LOGO
)
10. Kulit & kuku
* kulit ; kulit dgn warna tdk rata ( cutis
marmorata ), telapak tangan & kaki
/ kuku mjd biru, kulit pucat &
kuning.
* bercak besar biru sekitar bokong
( mongolia spot ) hilang pd usia 1 – 5
tahun
11. Kelancaran menghisap & pencernaan hrs
LOGO
diperhatikan
12. Tinja & kemih ( keluar dlm 24 jam
pertama
13. Refleks ;
* Rooting ; menoleh jk pipi di sentuh
* Moro ; pergerakan tangan simetris
ketika kepala digerakan
tiba-tiba
* Isap ; disertai refleks menelan jk
terdapat benda menyentuh
bibir
 LOGO
• Mengeluarkan lidah ; tjd bila diletakkan
benda di dlm mulut

14. Berat badan tiap hari dipantau menurun

lbh dr 15 % BB lahir berarti kekurangan
cairan
 Diagnosa keperawatan
LOGO

1. Resti kerusakan pertukaran gas b/d

produksi mukus yg berlebihan
2. Resti perubahan suhu tubuh hipotermia
b/d ketidak mampuan beradaptasi dgn
lingkun gan dampak dr permukaan tbh yg
luas, lemak subcutan tipis
3. Resti infeksi b/d prosedur invasif
 Intervensi
LOGO

Diagnosa I
Tujuan ; kerusakan pertukaran gas tdk
tjd, dgn kriteria ;
1. Frekuensi pernapasan dlm
batas normal ; 30 – 60 x/mnt
2. Tdk ada sianosis
• Intervensi ;
LOGO
1. Perhatikan simetris gerakan dada
2. Auskultasi bunyi jantung & perhatikan
adanya murmur
3. Perhatikan adanya pernapasan cuping
hidung & retraksi dada
4. Bersihkan jalan napas, hisap nasofaring
dgn perlahan sesuai kebuthan
5. Kolaborasi dlm pemberian oksigen sesuai
indikasi & kondisi bayi
Diagnosa II LOGO

Tujuan ; hipotermia tdk tjd, dgn kriteria ;

1. Tubuh bayi tetap hangat
2. Suhu tubuh dlm batas normal =
36 – 37 derajat C
Intervensi ;
1. Jaga agar bayi tetap hangat dgn tetap
diselimuti / digendong
2. Segera selimuti bayi setelah melakukan
LOGO
tindakan mengganti popok, mandi, ganti
baju
3. Observasi suhu axilla & kulit ( abdomen )
bayi
4. Tempatkan bayi dlm lingkungan hangat &
bila perlu masukkan bayi dlm incubator
5. Mandikan bayi dgn cepat & keringkan dgn
segera
6. Ganti popok bayi jk basah
Diagnosa III
Tujuan ; infeksi tdk tjd LOGO

Intervensi ;
1. Cuci tangan sebelum & sesudah
melakukan tindakan
2. Jaga kebersihan lingkungan disekitar bayi
& alat-alat yg digunakan utk perawatan
bayi
3. Jauhkan bayi dr org-org / bayi lain yg sakit
4. Anjurkan ibu utk memberikan ASI scr
adekuat
LOGO

Thank You!
w w w.t h e m e g a l le r y. c o m