SISTEM INTEGUMEN

Oleh: MUGI
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 1
Hartoyo
 ANATOMI & FISIOLOGI

• Integumen, atau kulit, adl organ/bagian

terbesar tubuh.

• Merupakan barier perlindungan struktur

organ-organ tubuh bagian dalam dari
lingkungan eksternal/luar.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 2
Hartoyo
BAGIAN-BAGIAN KULIT

• Terdiri dari 2 lapisan utama:

1. Lapisan bagian luar  epidermis
2. Lapisan jaringan penghubung  dermis (lapisan kulit
yg sebenarnya)
- Di bawah dermis terdapat hipodermis (jaringan sub-
kutaneus)  bukan bagian dari kulit.
- Hipodermis terdiri dari jaringan penghubung yg longgar
& sel lemak yg berfungsi sbg lapisan insulasi/pelindung.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 3
Hartoyo
 ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 4
Hartoyo
1. EPIDERMIS

• Bagian-bagian khusus epidermis meliputi kelenjar-

kelenjar, rambut dan kuku.
• Epidermis terdiri dari epitel skuamosa yg berlapis-
lapis.
• Sel epidermis sebagian besar dibentuk oleh
Keratinosit (protein) & Melanosit (Pemberi warna
kulit).
• Epidermis tidak mpy pembuluh darah & saluran
limfe.
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 5
Hartoyo
 Epidermis

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 6
Hartoyo
EPIDERMIS

Epidermis disusun oleh 2 lapisan utama:

1. Stratum korneum  Lapisan paling luar  melindungi
tubuh melawan unsur-unsur dari lingkungan yg
membahayakan dan mencegah kehilangan cairan.

2. Stratum selular, tempat dimana sel keratin disintesa.

Stratum selular disusun oleh 3 atau 4 lapisan: stratum
lusidum, strat. granulosum, strat. spinosum, & strat. basale.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 7
Hartoyo
EPIDERMIS …lanjutan…

• Stratum lucidum lapisan tembus

cahaya yg tipis, hanya terdapat pd telapak
tangan dan telapak kaki.
• Stratum granulosum disusun oleh
sel-sel yg berisi granula-granula keratohyalin,
yg merupakan lanjutan dr pembentukan
keratin.
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 8
Hartoyo
EPIDERMIS …lanjutan…

• Stratum spinosum, lapisan sel berduri, di mana

sel-sel mulai mendatar & tanda-tanda pembentukan
keratin muncul.
• Stratum basal, lapisan sel dasar, tempat
terjadinya aktifitas mitosis utk mengganti sel-sel di
lapisan epidermis atas. Pada strat. Basale jg berisi
melanocytes (yg mensintesa melanin yg memberi
warna pd kulit).
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 9
Hartoyo
EPIDERMIS …lanjutan…

• Stratum spinosum & basale disebut stratum

germinativum.
• Waktu yg dibutuhkan sel-sel pd lapisan basale
sampai dg fase akhir proses desquamosa
kurang lebih 28 hari.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 10
Hartoyo
• Epidermis masuk ke dalam dermis &
membentuk : kelenjar keringat ekrin, kelenjar
keringat apokrin, kelenjar sebasea, rambut,
dan kuku.
• Kelenjar keringat ekrin bentuknya kecil, &
hanya terdapat pada manusia.
• Kelenjar keringat ekrin tersebar pd seluruh
permukaan tubuh, kecuali garis tepi bibir,
gendang telinga, dasar kuku, permukaan
dalam prepusium, & gland/kepala penis.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 11
Hartoyo
• Fungsi utama kelenjar keringat adalah
mengatur suhu tubuh melalui pengeluaran
keringat.

• Panas merupakan stimulus utama terhadap

sekresi/pengeluaran ekrin.

• Pengerahan otot dan stress emosional akan

merangsang sekresi air, klorida, elektrolit lain,
& produk buangan/sampah seperti laktat &
urea.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 12
Hartoyo
 Kelenjar keringat apokrine
• Kelj. keringat apokrine hanya terdapat pada
axilla, nipple/putting susu & areola/area
gelap sekitar puting, area anogenital, Kelopak
mata, & telinga luar/eksternal.

• Terbentuk secara lengkap setelah pubertas.

• Kelenjar apokrine lebih besar dari ekrine

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 13
Hartoyo
• Apokrine menghasilkan cairan putih berisi air,
garam, protein, karbohidrat, &
substansi/cairan lain sebagai respons terhadap
rangsangan emosional.

• Hasil sekresi kelenjar apokrin tidak berbau,

bakteria di kulit akan membusukkan
komponen/bahan organik keringat yg
menyebabkan bau badan yg khas.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 14
Hartoyo
 Kelenjar sebasea
• Terdapat di hampir seluruh permukaan tubuh,
kecuali telapak tangan dan telapak kaki.
• Kelenjar ini mensekresi sebum, suatu
substansi yg kaya akan lipid yg membantu
menjaga kulit & rambut dr kekeringan.
• Kelenjar sebasea dipengaruhi oleh hormon-
hormon seks, utamanya testosterone.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 15
Hartoyo
RAMBUT
• Rambut dibentuk oleh sel
epidermis.
• Rambut terdiri dr keratin yg
disintesa oleh sel-sel di papilla
pada bagian dasar shaft rambut.
• Papilla menyediakan nutrisi utk
mitosis, yg menyebabkan rambut
tumbuh.
• Shaft rambut muncul di atas
permukaan kulit.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 16
Hartoyo
 Penampang rambut

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 17
Hartoyo
 RAMBUT …lanjutan…
• Rambut tumbuh melalui siklus perubahan: tumbuh
(anagen), atrophy/mengecil (catagen), & istirahat
(telogen), akhirnya mengalami shed (rontok).
• Lepasnya rambut secara normal tidak diketahui, krn
folikel rambut sebelahnya mpy siklus waktu berbeda.
• Melanosit pada shaft rambut memberi warna
rambut.
• Otot-otot folikel rambut, disebut arrectores pilorum,
berada di bawah kelenjar sebasea. Ketika dirangsang
oleh serabut adrenergic, Otot tsb menyebabkan
rambut tegak vertikal.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 18
Hartoyo
RAMBUT …lanjutan…
• Bagian-bagian rambut dibagi menjadi:
1. Medula: bagian paling dalam rambut
2. Kortek: bagian tengah
3. Kutikula: bagian luar rambut

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 19
Hartoyo
 ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 20
Hartoyo
KUKU

• Kuku mrpkn sel epidermis yg berubah mjd

lempengan keras keratin.
• Akar kuku berada dibawah kulit.
• Matriks adl bagian yg mengalami mitosis & bagian
kuku yg tumbuh.
• Stratum korneum kulit menutup akar kuku & disebut
kutikula, atau eponychium.
• Kuku menjaga ibu jari & jari lainnya.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 21
Hartoyo
 ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 22
Hartoyo
DERMIS (KULIT)

• Dermis mengandung banyak pembuluh darah & menyediakan

nutrisi utk epidermis.
• Struktur vascular/pembuluh darah mengendalikan
temperatur tubuh & tekanan darah.
• Dermis disusun oleh dua bagian: lapisan papillary & lapisan
reticular.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 23
Hartoyo
 Lapisan papillary
• Lapisan papillary terdiri dr pembuluh-pembuluh darah &
beberapa saraf yg merespon rangsangan pada kulit.
• Lapisan ini dibentuk oleh papillae yg memanjang sampai
lapisan atas epidermis  membentuk sidik jari  berbeda
pada setiap orang, bahkan pd saudara kembar.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 24
Hartoyo
 Lapisan retikular
• Lapisan retikular berisi serabut/fiber untuk kelenturan,
serabut kollagen utk kekuatan, & serabut reticulin utk
stabilisasi.
• Mpy batas maksimal kelenturan, bisa putus dan membentuk
garis-garis putih pd kulit  striae, misal pada wanita hamil.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 25
Hartoyo
• Kulit merupakan organ sensori terbesar.

• Serabut sensori membentuk jaringan kerja yg

kompleks yg memberi sensasi: nyeri,
sentuhan, & suhu/temperature.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 26
Hartoyo
 Hypodermis
• Hypodermis disusun oleh jaringan penghubung yg longgar
berisi sel-sel lemak.
• Lapisan adiposa ini menyediakan panas tubuh, insulasi
(penyekat), shock absorption (penahan goncangan), &
cadangan kalori.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 27
Hartoyo
 Fungsi kulit:
• Proteksi/perlindungan: invasi bakteri, & bahan-
bahan asing.
• Mencegah kehilanagn cairan tubuh
• Ekskresi (pengeluaran) : keringat, sodium
chloride
• Mengatur suhu tubuh, melalui 4 proses: radiasi
(penyaluran energi panas), konduksi
(menghantarkan panas), konveksi
(pengambilan panas), & evaporasi
(penguapan).
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 28
Hartoyo
 Fungsi kulit: lanjutan …
• Mengatur tekanan darah
selama latihan keras, cemas, atau perdarahan,
pembuluh darah di kulit mengecil (konstriksi),
menurunkan aliran darah ke kulit, meningkatkan
aliran darah balik, meningkatkan kardiak
output/curah jantung, sehingga meningkatkan
tekanan darah.
• Perbaikan jaringan
• Produksi Vitamin D
• Sensori percepsi
• Ekspresi. ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 29
Hartoyo
 Skin assessment
• Color tone: light brown
• Uniformity: sun darkened area?, vascular flush
area?
• Moisture: minimum perspiration or oiliness
felt.
• Surface temperature: cool to warm
• Texture: smooth, soft
• Thickness: increased thickness in areas of
pressure

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 30
Hartoyo
 Skin assessment

• Turgor: skin moves easily when lifted &

returns immediately when released.
• Hygine: clean, free of odor
• Alterations: striae, some birth marks.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 31
Hartoyo
 Nails
• Nails:
- configuration: its edges smooth & rounded,
nail base angle 160 degrees.
- consistency: smooth, hard surface.
- color: variations of pink.
- adherence/perekatan to nail bed: nail base
feels firm when palpated.

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 32
Hartoyo
 Hair
- Surface characteristics: scalf smooth, hair
shiny, vellus hair short, pigmented, thicker.
- Distribution & configuration: hair present on
scalp, lower face, nares, ears, axillae, anterior
chest, arms, legs, pubic.
- Texture: scalp hair may be fine or coarse.
- Color: blond, black
- Quantity: normal varies witt individuals
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 33
Hartoyo
 PATTERN OF ARRANGEMENT & DISTRIBUTION
• The pattern of arrangement & distribution of skin
lesions often have diagnostic value. There are three
common pattern of arrangement:
1. annular: the formation of rings indicates extension
of the lesions from the initial formation  tinea
cruris
2. Grouped, this pattern is the localization of
numerous small lesions in one area  herpes
simplex
3. Linear, this arrangement may be caused by external
factors such as trauma or may be by
developmental origins of the lesions  herpes
zoster (seperti garis)
ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi
1/22/2019 34
Hartoyo
 In assessing skin lesions the following characteristics
should be considered & described:

• Characteristics of the lesions ( size, shape or

configuration, color, elevation or depression).
• Pattern of arrangement (annular, grouped,
linear)
• Location & distribution ( generalized or
localized, region of the body, discrete (ciri-ciri)
or confluent (pertemuan))

ANATOMI INTEGUMEN, By Mugi

1/22/2019 35
Hartoyo