MAMOGRAFIA

Clase
Semestre 2018-B
 ¿Qué es?
• Es una radiografía realizada
específicamente para obtener la mayor
información posible sobre los cambios
mínimos en los tejidos que constituyen la
mama.
 El mamógrafo
• El equipo de rayos X donde se realizan las mamografías se denomina
mamógrafo, diseñado para poder explorar la mama en diferentes
proyecciones.
• Se emplean a exposiciones en torno a 20-28 kV.
• Se necesita un generador especial y se utiliza un tubo de rayos x con ánodo
de molibdeno, que facilita un espectro de rayos x de energía adecuada.
• El tubo dispone de un foco fino,
que contribuye a la disminución
de la penumbra y obtención de
detalles de la imagen.

• Para realizar una Rx de calidad

la mama debe comprimirse y
este lleva un sistema llamado
compresor para tal fin. Este
compresión evita la borrosidad
por movimiento durante la
exposición y proporciona
disminución del espesor de la
zona a estudiar y menor dosis
de radiación.
 ¿Cómo se realiza el examen?

Usted se para frente a una máquina especial de rayos x.

La persona que toma las radiografías coloca sus senos (uno por
vez) entre dos placas de plástico.

Las placas presionan su seno haciéndolo más plano.

Usted sentirá presión en su seno por unos segundos. Puede
causarle alguna molestia, una sensación de apretón o pellizco,
pero cuanto más plano esté su seno, mejor será la imagen.

Lo más usual es que se tomen dos imágenes del seno,

una del costado y una desde arriba. El procedimiento completo
tarda sólo unos pocos minutos.
 Proyecciones
• OBLICUA MEDIOLATERAL A 45ª:
Permite visualizar la parte superior externa de la mama
incluyendo el músculo pectoral.
-Capa externa epidérmica
-Bande de tejido adiposos subcutáneo
-Tejido fibroglandular (estroma)
-Vasos arteriales (arqueados y convergentes al
pezón)
-Conductos galactóforos (calcificados)

• CRANEOCAUDAL:
En la que la mama se comprime de arriba abajo.
 Semiología mamográfica
• NÓDULOS:

-Ganglio linfático intramamario

-Lipoma
-Fibroadenoma
-Quistes
-Cáncer de mama: tumoración irregular, densa o
hiperdensa, de bordes mal definidos y espiculados,
que puede estar o no asociados a calcificaciones.
• CALCIFICACIONES:

Malignas:

GRANULARES (muy finas, punteadas o muy alargadas, muy

numerosas y con tendencia a constituir acúmulos irregulares),

IRREGULARES (con forma de granos de sal, de bordes angulados y

diferentes densidades) y las mas típicas:

MOLDEADAS (fragmentadas, alargadas, curvilíneas, ramificadas,

irregulares).

• ASIMETRÍAS:
-se comparan la distribución de densidades colocando en el
negatoscopio cada proyección de una mama junto a su homologa
contralateral, de forma que una sea como “la imagen en espejo” de la otra.
• DISTORSIÓN ARQUITECTURAL
(DESESCTRUTURACIÒN):

-La arquitectura normal se encuentra alterada sin masa o

nódulo visible.
-Se irradian espiculaciones desde un punto.
-Se aprecia una retracción focal del borde del
parénquima.
-Cuando se presenta en forma de estrella, una imagen
con líneas o estrechas bandas densas que confluyen en un
punto distinto del pezón, sugieren Malignidad.

• CAMBIOS EN LA PIEL Y LA AXILA:

-Son detectados a la exploración física.

CÁNCER MAMARIO. Proyecciones axilar
oblicua (A) y craneocaudal (B) de mamas
izquierda y derecha que muestran una
densidad asimétrica (flechas) en
cuadrante superior derecho de mama
izquierda
 El orden de estudio
1. Piel.
2. Pezón.
3. Tejido adiposo subcutáneo.
4. Canalículos.
5. Tejido mamario.
6. Calcificaciones.
 Técnicas complementarias

• Galactografía: Consiste en la
introducción de un contraste yodado
hidrosoluble por vía intracanalicular
para estudio de secreciones por el
pezón.

• Nuemoquistografía: Consiste en la
insuflación de aire en la cavidad de un
quiste después de la aspiración de su
contenido.
¿Cuándo debe realizarse?
Indicaciones correctas para solicitar estudios de
imagenn mamaria y detección
DETECCIÓN
Exploración fisica Cada año la realiza quien
otroga servicios de salud.
Autoexploración mamaria
mensual
MAMOGRAFÍA
Mujer menor de 35 años Mamografía sólo si hay riesgo
alto
Mujer entre 35-49 años Cada 2 años después de los 40
años de edad, en mujeres con
riesgo.
Mujer mayor de 50 años Mamografía anual
 Biopsia de seno
• Es un procedimiento que implica la obtención de
una muestra de tejido mamario y su análisis en
el laboratorio en busca de signos de cáncer de
mama u otros trastornos.

• Una biopsia es la única manera de determinar si

un tejido es benigno (no canceroso) o maligno
(canceroso).
 BIOPSIA CON AGUJA

• El área en donde se va a realizar la punción se limpia y luego se

aplica un anestésico local. Se pueden remover el líquido o células
con una aguja que está fija a una jeringa (aspiración con aguja fina),
pero la extirpación de un trozo de tejido requiere el uso de un
aparato con aguja especial.
AGUJA PARA BIOPSIA TIPO TRU-CUT
 BIOPSIA ABIERTA

• Una biopsia abierta puede extirpar parte (biopsia por escisión) o

toda el área de interés. Si se extirpa todo el tumor o área de interés,
se trata de un procedimiento que recibe el nombre de
tumorectomía.
 Tumores Cancerosos

1. Adenocarcinoma
2. Carcinoma coloide
3. Cistosarcoma
4. Carcinoma infiltrante
5. Carcinoma inflamatorio
6. Carcinoma intraductal
7. Carcinoma lobular
8. Carcinoma medular o circunscrito
9. Sarcoma
 VIDEO

https://www.cancerquest.org/es/para-los-
pacientes/deteccion-y-diagnosis/mamografia