Salud y Territorio

Antecedentes

• Hipócrates: Lugares sanos y los lugares enfermos

• Modernidad: paradigma higienista (XVIII) y paradigma del germen
(XIX)
• Localización y control de circuitos biológico-espaciales de la enfermedad bajo
• Ambiente: espacio ecológico externo, ambiente físico contenedor de
vectores de enfermedad o factores de riesgos.
• Teorización: factores primarios de diseminación o historia natural de la
enfermedad.
• Lucha contra miasmas, microbios y pobres.
Antecedentes
• Enfermedades Crónicas:
• Geografía social para explicar los procesos mórbidos,
• Densidad poblacional, nivel de vida e ingresos, las comunicaciones y costumbres.
• Ambiente como sistema de relaciones
• Determinantes en salud:
• Probabilidad de ocurrencia en una población, área geográfica específica y en un periodo de tiempo.
• Salud pública:
• Proteger a los individuos del medio ambiente, de un hábitat en el que las personas están inmersas y no
pueden modificar la intensidad de las afectaciones de la naturaleza.
• Delimitación político-fiscal de las unidades territoriales locales
• Descentralización de las respuestas en salud en microáreas, definidas homogéneamente y aparentemente
desconectadas de los contextos sociopolíticos más amplios.
• Localidades, barrios, municipios, regiones:
• Organizadas y administradas de acuerdo a la espacialización del poder estatal.
• Estado: cerrar las brechas en salud: factores económicos, políticos y culturales de esas unidades territoriales
aparecen como partes separadas que contribuyen diferencialmente a explicar los desenlaces en salud
Antecedentes
• Medicina social (XVIII)
• Relación entre pobreza económica y enfermedad en las clases bajas.
• Virchow estudia (1848) Epidemia de Tifus en Silesia: casusas: Sociales.
Propuestas; bienestar, instrucción, libertad.
2. Territorio, Relaciones Sociales y Salud
• Comprensión de los modos de hacer salud, enfermar y morir, como
procesos sociales que se asientan en los lugares.
• Sistema complejo
1. Ambiente físico-biótico
de interacciones entre: (condiciones geológicas y
geomorfológicas,
climáticas, biodiversidad,
etc.)

2. Las relaciones
sociales
3. Cultura material y
(Determinantes o
simbólica
determinación Social
de la Salud)
2. Territorio, relaciones sociales y Salud
• Producto social resultado de la • Modo de producción y
dinámica de los modos de cotidianidad:
producción y reproducción
social.
• Procesos y productos de
relaciones sociales y modos de
producción, que proponen
formas específicas de relación
con la naturaleza, de vivir y de
enfermar.
2. Territorio y Relaciones Sociales

• Acercamiento a diferentes escalas geográficas:

• ¿Conexiones entre las determinaciones globales de desarrollo económico
neoliberal y las posibilidades concretas de construir salud en los escenarios
locales?

• ¿Cómo afecta el Modelo de Desarrollo en la vida cotidiana del barrio?

 Muertes Violentas

Riqueza
Gasto en Salud vs Diarrea en niños
Neoliberalismo y Territorio
• ¿A favor de qué poderes el territorio
se ordena de manera desigual?
Determinantes Sociales o Determinación
Metodología IAP - Mapas
• Pasos
• Dividir el grupo según
características.
• Discuta el tema sobre el que se va
a hacer el mapa hasta aclararlo.
• Definir símbolos para lo que se va
a ubicar en el mapa.
• Realizar el mapa.
 Temas a observar
• Medio ambiental: ¿si existe un problema medioambiental como la
contaminación que tenga un impacto significativo en la salud?.
• Afluentes Hídricas y sus condiciones
• Calidad del aire; riesgos químicos
• Inadecuado manejo de residuos sólidos y escombros, basureros
• Contaminación visual y auditiva
• Excretas de animales, Cuidado de las mascotas, perros callejeros.
• Entorno Social ¿cómo afectan las condiciones sociales a la salud?
• Características de espacios comunales (parques, centros comerciales,
CAI, etc.). Deterioro, limitaciones en su uso.
• Características de espacios de integración (salones comunales, iglesias,
biliotecas, referentes culturales, etc.)
• Características y presencia de la población.
• Adultos Mayores, jóvenes, adultos y niños.
• Personas con discapacidad y minorías (etnia, raza, religiosas, políticas,
desplazamiento, migrantes, etc.)
• Habitante de calle
• Violencia social y afectaciones a la seguridad humana.
• Actividades delictivas (robos, atracos, etc)
• Riñas, violencia intrafamiliar.
• Clima de inseguridad.
• Edificaciones y Vías ¿Cómo afectan las edificaciones y vías la salud?
• Características de las Viviendas (casas, apartamentos, en construcción,
inquilinatos, lotes baldíos), antigüedad y deterioro;
• Instituciones educativas (Colegio público, privado, religioso, IED).
• Características de instituciones de salud (IPS, veterinarias, droguerías, etc.).
• Características y estado de las vías (vías principales), calles, andenes, pasos
peatonales, semáforos, invasión de espacio público por parqueo o
paraderos informales.
• Características del flujo vial, sistema de movilidad, normas de tránsito y
cultura ciudadana, accidentalidad, servicio público de transporte, paradas
de transporte público, parque automotor.
• Entorno económico: ¿cómo afectan las condiciones económicas la
salud?
• Sectores productivos, ; vocación económica; Fábricas y Comercio (tipo:
acopio material reciclable, bodegas, bisutería, mecánica, reciclaje, zapatería,
bares, discotecas, etc)
• Estrato socioeconómico.
• Pobreza, desempleo, trabajo informal, ventas ambulantes.
• Trabajo infantil
• Salud Mental
• Consumo de Sustancias Psicoactivas.
 • Cada grupo socializa su mapa y
discuten similitudes y diferencias y
porque emergieron.
• Paseo a través de la comunidad:
observar características, recursos y
condiciones en el área. Tomar
notas y fotografías, realizar
entrevistas.
• Después se discute con el grupo:
valida la información del mapa.
• Estudios de observación
participativa.