INFECCIN DE VIAS RESPIRATORIAS BAJAS

SANCHEZ RODRIGUEZ FIDEL ALFONSO MIP

BRONQUIOLITIS
OBSTRUCCION

INFLAMATORIA 6 MESES A LOS 2 AÑOS HOSPITALIZACION INVIERNO-PRIMAVERA INVIERNO-

ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
VSR(50%) VIRUS

PARAINFLUENZA(3%) MAS FREC. VARONES DE 3-6 MESES 3-

TRANSMISION
PARTICULAS

DE SALIVA CONTAMINADAS CONTAGIO INTRAFAMILIAR GUARDERIAS Y JARDINES INFANTILES HOSPITALES

FISIOPATOLOGIA

MANIFESTACIONES CLINICAS
INFECCION

DE VIAS RESPIRATORIAS

ALTAS POCO APETITO FIEBRE DE 38.5-39 °C 38.5 DIFICULTAD RESPIRATORIA

EXPLORACION FISICA
TAQUIPNEA CIANOSIS ALETEO

NASAL RETRACCION INTERCOSTALES Y SUBCOSTALES DESCENSO DEL HIGADO Y BAZO

TRATAMIENTO
HOSPITALIZACION ATMOSFERA OXIGENO RIBAVIRINA ANTIBIOTICOS(NO)

DE HUMEDAD FRIA

NEUMONIA

NEUMONIAS
INFECCIOSAS NO

INFECCIOSAS

NEUMONIA DE ORIGEN VIRAL

ETIOLOGIA:

VSR, PARAINFLUENZA Y ADENOVIRUS MESES DE INVIERNO NIÑOS > NIÑAS 2-3 AÑOS

MANIFESTACIONES CLINICAS
RINITIS

O TOS SUELE HABER FIEBRE AUSCULTACION ESTERTORES Y SIBILANCIAS DIFUSAS

DIAGNOSTICO
RX LABORATORIO

- LEUCOCITOSIS - VSG - PCR

TRATAMIENTO
AMANTADINA RIBAVIRINA

NEUMONIA BACTERIANA
NEUMONIA

NEUMOCOCICA NEUMONIA ESTREPTOCOCICA NEUMONIA ESTAFILOCOCICA NEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

NEUMONIA NEUMOCOCICA
S. PNEUMONIAE

ANATOMIA PATOLOGICA Y PATOGENIA

NEUMOCOCOS

ASPIRADOS EDEMA REACTIVO

MANIFESTACIONES CLINICAS
LACTANTES
OBSTRUCCION INQUIETUD DISMINUCION

NASAL

DEL APETITO APARICION BRUSCA DE FIEBRE DE 39° 39°C DIFICULTAD RESPIRATORIA

EXPLORACION FISICA
SE

ENCUENTRA ESTERTORES CREPITANTES FINOS EN EL LADO AFECTADO. AFECTADO. MATIDEZ A LA PERCUSION LADO OPUESTO EXCESIVOS DISTENSION ABDOMINAL

NIÑOS Y ADOLESCENTES
ESCALOSFRIOS

CON TIRITONA FIEBRE DE 40.5°C 40.5° AGITACION RESPIRACIONES RAPIDAS TOS SECA, PERRUNA Y NO PRODUCTIVA ANSIEDAD Y DELIRIUM

EXPLORACION FISICA
MATIDEZ

A LA PERCUSION SOPLO BRONQUIAL DESAPARICION DE LOS ESTERTORES

TRATAMIENTO
PENICILINA OXIGENO

NEUMONIA ESTREPTOCOCICA
ESTREPTOCOCOS

DEL GRUPO A

ANATOMIA PATOLOGICA
NECROSIS FORMACION

DE ULCERAS DE BORDES DESHILACHADAS EXUDADOS EDEMAS HEMORRAGIAS LOCALIZADAS

MANIFESTACIONES CLINICAS
SON

SIMILARES A LAS NEUMONIA NEUMOCOCICA FIEBRE ALTA ESCALOSFRIOS SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA POSTRACION EXTREMA

DIAGNOSTICO
RX

TRATAMIENTO
BENCILPENICILINA

NEUMONIA ESTAFILOCOCICA

ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA

S. AEREUS INFECCION GRAVE Y DE EMPEORAMIENTO RAPIDO. RAPIDO. FRECUENTE EN LACTANTES MESES DE OCTUBRE Y MAYO EL 30% SON < DE 3 MESES EL 70% < DE 1 AÑO PREDOMINIO EN NIÑOS

PATOGENIA Y ANATOMIA PATOLOGICA

FRECUENTEMENTE NECROSIS HEMORRAGIAS CAVITACION

UNILATERAL

IRREGULAR APARICION DE NUMEROSOS ABSCESOS

MANIFESTACIONES CLINICAS
FIEBRE TOS SIGNOS

ALTA

DE DIFICULTAD RESPIRATORIA TAQUIPNEA GRUÑIDOS TRANSTORNOS INTESTINALES

DIAGNOSTICO
LABORATORIOS LEUCOCITOSIS VALORES BAJOS DE GLUCOSA ANEMIA LIGERA RX SIGNOS RADIOLOGICOS DE UNA BRONCONEUMONIA

TRATAMIENTO
DRENAJE OXIGENO P.

DE LAS COLECCIONES DE PUS

SEMIFOWLER HIDRATACION Y ALIMENTACION IV NAFCILINA

NEUMONIA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

INVIERNO

Y PRIMAVERA NIÑOS > NIÑAS

MANIFESTACIONES CLINICAS
OTITIS

MEDIA(DX) TOS NO PRODUCTIVA FIEBRE TAQUIPNEA CON ALETEO RETRACCIONES

NASAL

DIAGNOSTICO
EF

MATIDEZ CON LA PERCUSION, ESTERTORES Y SOPLO BRONQUIAL RX INFILTRADO SEGMENTARIO LIQUIDO PLEURAL VISIBLE

TRATAMIENTO
AMPICILINA CLORANFENICOL CEFTRIAXONA DRENAJE

CERRADO DE TORAX

ABSCESO PULMONAR

FACTORES DE RIESGO
ALCOHOL DROGAS CIRUGIAS

RECIENTES*

ETIOLOGIA
FUSOBACTERIUM ESTREPTOCOCOS

ANAEROBIOS STHAPHYLOCOCCUS AUREUS KLEBSIELLA) TUMORES CUERPOS EXTRAÑOS

ANATOMIA PATOLOGICA
OBSTRUCCION SE

INFEECTA SUPURA Y SE NECROSA ESPUTO OLOR FETIDO

MANIFESTACIONES CLINICAS
FIEBRE PERDIDA

DE PESO ANOREXIA TOS*

DIAGNOSTICO
RX TINCION

DE GRAM

TRATAMIENTO
PENICILINA

A LA PENICILINA - CLORANFENICOL - METRONIDAZOL DRENAJE QUIRURGICO

ALERGIA

EMPIEMA

ETIOLOGIA
NEUMONIA

ESTAFILOCOCICA HAEMOPHILUS INFLUENZAE

LACTANTES

Y PREESCOLARES ROTURA DE ABSCESO PULMONAR TRAUMATISMOS

ANATOMIA PATOLOGICA
ZONAS

TABICADAS ENGROSAMIENTO DE PLEURA PARIETAL FISTULAS BRONCOPLEURALES Y PIONEUMOTORAX

MANIFESTACIONES CLINICAS
FIEBRE

ELEVADA, INTERMITENTE CON GRANDES OSCILACIONES. MAL ESTADO GENERAL TOS SECA LACTANTES UNA EXACERBACION DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA

DIAGNOSTICO
CLINICA RX HEMOCULTIVOS

Y TINCIONES DE GRAM

TRATAMIENTO
DRENAJE CERRADO CONTROLADO POR SELLO DE AGUA O ASPIRACION CONTINUA ANTIBIOTICOTERAPIA(3-4 SEMANAS) ANTIBIOTICOTERAPIA(3 INFECCION NEUMOCOCICA RESPONDE HABITUALMENTE A PENICILINA, CEFTRIAXONA O CEFOTAXIMA H. INFLUENZAE REACCIONA A CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA, AMPICILINA O CLORANFENICOL