Endocrinología

Sistema de glándulas de secreción interna

Las glándulas endocrinas, las sustancias hormonales que producen estas glándulas,
sus efectos fisiológicos, así como las enfermedades y trastornos debidos a alteraciones
de su función.
 Glándulas exocrinas y endocrinas
Exocrinas: Glándulas que Endocrinas: Son aquellas glándulas
vierten su producto de secreción que vierten su producto de secreción
hacia el exterior del cuerpo, poseen (hormonas) hacia el torrente sanguíneo,
conductos de secreción no poseen conductos de secreción

Mixta
Las hormonas: Moléculas emisoras de señales que llevan información de una
célula a otra.
 Las glándulas endocrinas tradicionalmente se definen como las estructuras glandulares carentes
de conductos.

Liberan sus secreciones hormonales hacia el espacio extracelular donde finalmente tienen acceso
al plasma circulante. Las glándulas endocrinas clásicas comprenden órganos como la hipófisis, la
glándula tiroides, las glándulas paratiroides, islotes pancreáticos, glándulas suprarrenales, ovarios
y testículos.

Composición química: Proteínas (p. ej., adrenocorticotropina),

péptidos (p. ej., vasopresina), monoaminas (p. ej.,
noradrenalina),
derivados de aminoácidos (p. ej., triyodotironina), esteroides
(p. ej., cortisol) y lípidos (p. ej., prostaglandinas).

Las proteínas pueden ser glucosiladas (p. ej., hormona estimulante

de la tiroides), o dimerizadas (p. ej., hormona estimulante del
folículo), o de ambos tipos, para generar actividad biológica
completa.
Homeostasis
Cual es la conexión
 Hipotálamo y glándula
hipófisis
Forman una unidad que controla la función de varias glándulas endocrinas —tiroides, suprarrenales y
gónadas— así como una amplia gama de actividades fisiológicas.

Las acciones e interacciones de los sistemas endocrino y

nervioso, por las cuales el sistema nervioso regula el sistema
endocrino, y la actividad endocrina modula la actividad del
sistema nervioso central, constituyen los principales
mecanismos reguladores para casi todas las actividades
fisiológicas.
Hipófisis
 HORMONAS HIPOTALÁMICAS
Las hormonas hipotalámicas pueden dividirse en las secretadas hacia vasos sanguíneos porta
hipofisarios y las secretadas por la neurohipófisis directamente hacia la circulación general.
Hormona Hipotalamo- Polipeptidos Riñon Retención de
antidiurética Neurohipofisis agua,
(ADH) vasoconstricción
y aumento de la
presión arterial
Oxitocina Hipotalamo- Polipeptidos Utero, pulmones Contracción del
Neurohipofisis y Gl. mamarias útero durante el
parto;
contracciones de
alveolos y
concutros de gl.
Mamaria.
Aumenta la
eyaculación.
 Desarrollo y características
histológicas de la hipófisis

las células se clasifican con base en sus productos secretores específicos: células somatotropas (células
que
secretan hormona de crecimiento [GH]),
células lactotropas (células secretoras de prolactina [PRL]),
células tirotropas (células que secretan hormona estimulante de la tiroides [tirotropina; TSH]),
Células corticotropas (células secretoras de ACTH [corticotropina] y péptidos
relacionados),
células gonadotropas (células secretoras de hormona luteinizante [LH] y hormona estimulante del folículo [FSH]).
Hormona Donde se produce Naturaleza química Célula blanco Función
Hormona estimulante Hipófisis Glucoproteínas
HORMONAS Gónadas
DE LA PARTE Crecimiento de
del folículo FSH ANTERIOR DE LA HIPÓFISIS folículos en mujeres y
de espermas en
hombres
Hormona luteinizante Hipófisis Glucoproteínas Gónadas Ovulación, Secreción
LH de hormonas sexuales
Plolactina Hipofisis Glucoproteinas Gl. Mamarias y Producción de leche.
órganos sexuales Regula el sistema
reproductor masculino;
equilibrio de agua y
electrolitos
Hormona del Hipofisis Polipeptidos y Mayoría de tejidos Crecimiento Gral de
crecimiento proteínas órganos y tejidos
Hormona estimulante Hipofisis Glucoproteinas Gl tiroides Secreción de tiroxina(
de la tiroides T4 y T3)
Hormona Hipofisis Esteroides Corteza suprarrenal Secreción de
adrenocorticotropica Glucocorticoides
(cortisol y
corticosterona)
 FISIOPATOLOGÍA ENDOCRINA
Las causas de los trastornos endocrinos pueden estar relacionadas con las fases por las que pasan
las hormonas desde su biosíntesis hasta su eliminación, pasando por el transporte y por los
sistemas de regulación.
• Detención o incremento de crecimiento
• Atrofia de glándulas suprarrenales
• Atrofia de los testículos
• Atrofia de los ovarios
• Atrofia de la tiroides
• Trastornos en el metabolismo
 TRASTORNOS HIPOFISARIOS
E HIPOTALÁMICOS
Las lesiones hipotálamo-hipofisarias se presentan con manifestaciones variadas:

Hipersecreción de hormonas hipofisarias

Hiposecreción de las mismas.

Algunas de las enfermedades relacionadas con la hipófisis son patologías tan frecuentes
como la hipertensión arterial, el sobrepeso u obesidad, el síndrome metabólico, la
diabetes, las alteraciones menstruales y el cansancio excesivo pueden ser causadas
por alteraciones de la hipófisis.
 Etiología y manifestaciones tempranas

En adultos, la causa más común de disfunción hipotálamo-hipofisaria es un adenoma

hipofisario, la mayor parte de los cuales son hipersecretores.

Hipogonadismo
Se presenta cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona
GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas).

Las características sexuales masculinas o

femeninas no están
desarrolladas: huesos finos, músculos débiles, vello
leve, la voz se reduce un poco a su tono grave. Es
una de las diversas causas de esterilidad.

Estos preceden al agrandamiento de la silla turca y manifestaciones locales como cefalea y

pérdida visual,
que son tardías y sólo se observan en pacientes con tumores de mayor tamaño
En niños, los adenomas hipofisarios son poco comunes; las lesiones estructurales más frecuentes que
causan disfunción hipotálamohipofisaria son craneofaringiomas y otros tumores hipotalámicos.
Éstos también por lo general se manifiestan como alteraciones endocrinas (cifras bajas de GH, retraso de
la pubertad, diabetes insípida) antes de la aparición de cefalea, pérdida visual, u otros síntomas del
sistema nervioso central.

Manifestaciones comunes
y más tardías

A. Hipersecreción hipofisariaLa PRL es la hormona secretada más comúnmente en cantidades

excesivas por adenomas hipofisarios
presentan con galactorrea, disfunción gonadal, deficiencia secundaria de gonadotropina, o agrandamiento
de la silla turca. La hipersecreción de GH o ACTH lleva a los síndromes más característicos de
acromegalia y enfermedad
de Cushing.
B. Insuficiencia hipofisaria D. Defectos de campo visual C. Silla turca agrandada
 SÍNDROME DE LA SILLA VACÍA

El síndrome de la silla turca vacía ocurre cuando el espacio subaracnoideo se extiende hacia
la silla turca, y la llena parcialmente con líquido cefalorraquídeo. Este proceso causa
remodelado de la silla
turca y agrandamiento de la misma, y aplanamiento de la glándula hipófisis.
 HIPOPITUITARISMO

El hipopituitarismo es un evento primario causado por destrucción de la parte anterior de la

hipófisis, o un fenómeno secundario originado por deficiencia de factores estimulantes hipotalámicos que en
circunstancias normales actúan sobre la hipófisis
Las lesiones ocupadoras de espacio causan hipopituitarismo al destruir
Etiología A. Invasiva la glándula hipófisis o núcleos hipotalámicos, o por alteración del sistema
venoso porta hipotálamo-hipofisario.

B. Infarto La hipotensión junto con el vaso espasmo de las arterias hipofisiarias,

alteran el riego arterial de la parte anterior de la hipófisis.

D. Lesión El traumatismo encefálico grave puede causar

insuficiencia de la parte anterior de la hipófisis

La terapia tanto quirúrgica como con radiación de la glándula hipófisis

F. Yatrogénica
puede alterar su función

enfermedades infecciosas, incluso la tuberculosis, la sífilis y las micosis,

G. Infecciosa
han quedado implicadas como agentes causales en la hipofunción
 Deficiencia de la hormona del crecimiento en niños

La hipófisis no produce suficiente cantidad de esta

hormona.

Los niños con defectos físicos de la cara y el cráneo,

como labio leporino o paladar hendido, pueden tener
disminución del nivel de la hormona del crecimiento.

Los niños con deficiencia de la hormona del crecimiento

tienen una tasa de crecimiento lenta o pareja. Es posible
que el crecimiento lento no se vea hasta que un niño
tenga 2 o 3 años de edad.
 Acromegalia

Afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en el cuerpo.

Normalmente un tumor no canceroso (benigno) en la hipófisis libera demasiada hormona del crecimiento

La producción excesiva de HC en los niños produce gigantismo en vez de acromegalia.

 Gigantismo

Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento (GH por su
siglas en inglés) durante la niñez.

El gigantismo es poco usual.La causa más común de la secreción excesiva de la GH es un tumor no

canceroso (benigno) de la hipófisis.
 Diabetes

Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de

glucosa en la sangre.

Glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es

una fuente de energía para el cuerpo.

la insulina es transportar la glucosa del torrente

sanguíneo hasta el músculo, la grasa y otras células,
donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de
energía.
cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de grasa para
quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado produce demasiada glucosa y la secreta en la
sangre. Esto se debe a que:
•El páncreas no produce suficiente insulina
•Las células no responden de manera normal a la insulina
•Ambas razones anteriores