Calculo Diferencial e Integral - Teoria y 1175 Problemas Resueltos

Gobernación del Cauca
Secretaria de Salud
Qco. Marco Fidel Mosquera Ramírez
Universidad del Cauca

Lab. Unidad De Análisis Industriales
Departamento de Química
Química
Popayán, Cauca. 22 de Mayo de 2014

DOCUMENTO SOPORTE
P lan de
G estión
I ntegral de
R esiduos
H ospitalarios y
S imilares
OBJETIVOS
Establecer los parámetros a

seguir para la adecuada gestión
de residuos hospitalarios
peligrosos y no peligrosos.
Generar conciencia respecto al

manejo y las consecuencias
pertinentes a los RH.
3
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de Químicos Radiactivos

Riesgo Biológico
Biodegradables Biosanitarios Fármacos
Reciclables Anatomopatológicos Citotóxicos
Inertes Cortopunzantes Metales pesados

Reactivos
Ordinarios o Animales
comunes Contenedores
Presurizados
Aceites usados
Son aquellos producidos por el generador en
cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que
no presentan riesgo para la salud humana y/o el
medio ambiente.
Cualquier residuo no peligroso sobre el que se presuma él

haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser
tratado como tal.
Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos

Son aquellos restos
químicos naturales que se
descomponen fácilmente en
el ambiente: vegetales,
residuos alimenticios no
infectados, papel higiénico,
papeles no aptos para reciclaje,
jabones y detergentes
biodegradables, madera y
residuos que se transforman
fácilmente en materia orgánica.
Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >> Biodegradables

Son aquellos que no se
descomponen fácilmente y
pueden volver a ser
utilizados en procesos
productivos como materia
prima: papeles y plásticos,
chatarra, vidrio, telas,
radiografías, partes y equipos
obsoletos o en desuso, entre
otros.
Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >> Reciclables

Son aquellos que no se
descomponen ni se
transforman en materia
prima y su degradación
natural requiere grandes
periodos de tiempo: icopor,
algunos tipos de papel como el
papel carbón y algunos plásticos.
Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >> Inertes

Son aquellos generados en
el desempeño normal de las
actividades. Estos residuos
se generan en oficinas,
pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera,
auditorios y en general en
todos los sitios del
establecimiento del
generador.
Residuos Hospitalarios >> Residuos No Peligrosos >> Ordinarios Comunes

RESIDUOS NO PELIGROSOS...
CLASIFICACIÓN TIPO DE RESIDUO DISPOSICION
RESIDUO GENERADO FINAL
ALIMENTOS Y Relleno sanitario

BIODEGRADABLES VEGETALES Ó
COCINA Y CAFETERÍA Compostaje
JARDINERÍA
MADERA Relleno sanitario
JABONES Alcantarillado
No
reciclables BIODEGRADABLES
INERTES ICOPOR Relleno sanitario
PAPEL CARBÓN Relleno sanitario
No
reciclables
-PAPEL HIGIÉNICO
ORDINARIOS
Ó -PAPEL NO
COMUNES RECICLABLE
-TOALLAS Relleno sanitario
HIGIÉNICAS
-PAÑALES
-MATERIAL
BARRIDO
No -EMPAQUES
reciclables
-VASOS Y PLATOS
DESECHABLES
Todo excepto el
PAPEL Y CARTÓN papel carbón Venta a terceros
Bolsas de dextrosa y
RECICLABLES diferentes soluciones Venta a terceros
PLÁSTICO
vacías y cortadas
Ampollas y frascos de
ampollas de Relleno sanitario
medicamentos triturados Venta a terceros
VIDRIO
Botellas de agua
Venta a terceros
destilada y otros
Elementos metálicos
CHATARRA de servicios y oficina Venta a terceros
Son aquellos producidos por el generador con
alguna de las siguientes características:
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos,
reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud
humana y/o el medio ambiente.
Se consideran peligrosos los envases, empaques y

embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos

Son aquellos que contienen
microorganismos patógenos
tales como bacterias,
parásitos, virus, hongos,
virus oncogénicos y
recombinantes como sus
toxinas, con el suficiente
grado de virulencia y
concentración que pueda
producir una enfermedad
infecciosa en huéspedes
susceptibles.
Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biológico
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se
clasifican en:
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Biosanitarios Anatomopatologías Cortopunzantes Animales

Son aquellos elementos o
instrumentos utilizados
durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales
que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o
fluidos corporales de paciente
humano o animal tales como:
gasas, apósitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para
transfusiones, catéteres, sondas.

>> Biosanitarios
Son los provenientes de
restos humanos, muestras
para análisis, incluyendo
biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos
corporales, que se mueven
durante necropsias, cirugías
u otros procedimientos, tales
como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.

>> Anatomopatológicos
Son aquellos que por sus
características punzantes o
cortantes pueden dar origen
a un accidente percutáneo
infeccioso: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de
ampolletas, pipetas, laminas de
bisturí o vidrio y cualquier otro
elemento que por sus
características cortopunzantes
pueda lesionar y ocasionar un
riesgo infeccioso.

>> Cortopunzantes
Son aquellos provenientes de
animales de experimentación,
inoculados con
microorganismos patógenos
y/o provenientes de animales
portadores de enfermedades
infectocontagiosas.

>> Animales
RESIDUOS PELIGROSOS...
Cualquier elemento
contaminado con sangre y/o
secreción corporal
INFECCIOSO - Material de curación
O DE RIESGO - Guantes
- Bolsas de drenaje
BIOLOGICO - Sondas y catéteres
Incineración
BIO-
- Jeringas
SANITARIOS - Bolsas de transfusión vacías
- Sistemas de succión
- Baja lenguas
- Equipo de venoclisis
- Ropa desechable
- Todo residuo generado por
pacientes en aislamiento
Cultivos de laboratorio Incineración

-Placentas
- Piezas quirúrgicas
INFECCIOSO - Restos ovulares y fetos
O DE RIESGO - Bolsas de sangre o
hemoderivados
BIOLOGICO ANATOMO- Incineración
- Material de Biopsia
PATOLÓGICOS
-Piezas dentarias
- Restos de exhumaciones
- Tejidos de órganos
amputados y fluidos
corporales producidos
durante la necropcia
- Agujas
- Bisturíes
INFECCIOSO
- Lancetas
O DE RIESGO - Limas
BIOLOGICO - Tiranervios
CORTO-
- Fresas Incineración
PUNZANTES - Láminas
- Laminillas
- Cuchillas
- Vidrio roto contaminado
- Jeringas con aguja
- Capilares
- Guías metálicas
INFECCIOSO En experimentación
O DE RIESGO inoculados con patógenos
y/o portadores de
BIOLOGICO
ANIMALES enfermedades infecto Incineración
contagiosas
Similar al tratamiento
anatomopatologico
Son los restos de
sustancias químicas y sus
empaques o cualquier otro
residuo contaminado con
éstos, los cuales,
dependiendo de su
concentración y tiempo de
exposición tienen el
potencial para causar
muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud
y el medio ambiente
Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Químicos
Los residuos químicos se clasifican en:
Químicos
Metales Contenedores Aceites

Fármacos Citotóxicos Reactivos
pesados Presurizados usados

Son aquellos medicamentos
vencidos, deteriorados y/o
excedentes de sustancias
que han sido empleados en
cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los
cuales se incluyen los residuos en
laboratorios farmacéuticos de
producción y dispositivos médicos
que no cumplen estándares de
calidad, incluyendo sus empaques,

>> Fármacos
Son los excedentes de
fármacos provenientes de
tratamientos oncológicos y
elementos utilizados en su
aplicación tales como: jeringas,
guantes, frascos, botas, bolsas de
papel absorbente y demás material
usado en la aplicación del fármaco.

>> Citotóxicos
Son objetos, elementos o
restos de éstos en desuso,
contaminados o que
contengan metales pesados
como: Plomo, Cromo,
Cadmio, Antimonio, Bario,
Níquel, Estaño, Vanadio,
Zinc, Mercurio.

>> Metales Pesados
Son aquellos que por si solos y en
condiciones normales, al mezclarse
o al entrar en contacto con otros
elementos, compuestos, sustancias
o residuos, generan gases,
vapores, humos tóxicos, explosión
o reaccionan térmicamente
colocando en riesgo la salud
humana o el medio ambiente:
líquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste,
reactivos de diagnostico in vitro y de banco
de sangre.
>> Reactivos
Son los empaques
presurizados de gases
anestésicos, medicamentos,
óxidos de etileno y otros que
tengan esta presentación,
llenos o vacíos.

>> Contenedores Presurizados
Son aquellos aceites con
base mineral o sintético que
se ha convertido o tornado
inadecuado para el uso
asignado o previsto
inicialmente: lubricantes de
motores y de transformadores,
usados en vehículos, grasas,
aceites de equipos, residuos de
trampas de grasas.

>> Aceites Usados
Acta de entrega a la
Medicamentos de Secretaria de Salud,
control, vencidos ó incineración o
QUIMICOS destrucción bajo la
deteriorados presencia de
FÁRMACOS autoridades
competentes
Acta de entrega a la
Medicamentos
empresa
vencidos ó incineradora, u otras
deteriorados alternativas de
tratamiento
QUIMICOS Medicamentos y
CITOTÓXICOS elementos Incineración

utilizados en
quimioterapia
Mercurio
QUIMICOS (residuo amalgamas)

Relleno de seguridad.
METALES Plomo, Cromo,
PESADOS Recuperación por
Cadmio, Antimonio,
empresas con licencia
Bario, Níquel, Estaño, ambiental
Banadio
y Zinc, entre otros

Originados en laboratorio
QUIMICOS clínico, liquido de Empresas con
revelado y fijado, medios licencia

REACTIVOS
de contraste, reactivos ambiental
de diagnostico y bancos
de sangre
QUIMICOS -Oxido de etileno

CONTENEDORES
Incineración
PRESURIZADOS
- Algunos medicamentos
para anestesia

Reutilizar
QUIMICOS
Maquinaria,
ACEITES de acuerdo a la
equipos y
USADOS Resolución
vehículos
415 / 98
Son sustancias emisoras de
energía predecible y continua
en forma alfa, beta o de
fotones, cuya interacción con
materia puede dar lugar a
rayos X y neutrones.
Estos materiales se originan en el

uso de fuentes radiactivas
adscritas a una práctica y se
retienen con la intención de
restringir las tasa de emisión a la
biosfera.
Residuos Hospitalarios >> Residuos Radiactivos
Tecnesio Relleno sanitario

RADIACTIVOS Yodo 131 de alta seguridad
Cesio 137 Relleno sanitario

MEDICINA
(contenedor sellado) de alta seguridad
NUCLEAR
Cobalto
(contenedor de Plomo) Proveedor
Iridio
Proveedor
(contenedor sellado)
RECIPIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO DE
RESIDUOS
DESECHABLES
CARACTERÍSTICAS
•De material plástico (Polietileno de alta densidad) resistente a tensión

y golpes.
•Calibre Mínimo: 1.4 bolsas pequeñas y 1.6 bolsas grandes
•Peso individual bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg. y la
resistencia de C/U bolsas no inferior a 20kg
•Color de acuerdo a su clasificación ( Color púrpura semitransparente
para radiactivos)
Componente Interno
SEGREGACIÓN DE RESIDUOS
• Bolsa Roja: Residuos

infecciosos
• Bolsa Roja: Residuos
farmacéuticos
• Bolsa Verde: Residuos
no peligrosos,
Biodegradables, no
reciclables.
• Bolsa Gris: Residuos
Reciclables
RESIDUOS
DESECHABLES
CARACTERÍSTICAS
•Rígidos, en polipropileno de alta densidad-no pvc

•Resistentes a ruptura y perforación
•Tapa ajustable o de rosca, boca angosta,hermético
•Rotulado cortopunzante “Riesgo Biológico”
•Livianos y de capacidad no mayor a 2Lts.
•Resistencia a punción cortadura superior a 12,5 Newton
•Desechables y de paredes gruesas
RESIDUOS
DESECHABLES
ROTULACIÓN
Institución:________________________
Origen:___________________________
Tiempo de Reposición:_______________
Manipularse con
precaución
Fecha de Recolección:_______________
Cierre
herméticamente Responsable:______________________
Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada,

deberá emplearse una solución de peróxido de Hidrógeno al 28%
RESIDUOS
REUTILIZABLES
CARACTERÍSTICAS
•Impermeable. No corrosivo como el plástico

•Superficies planas y lisas
•Estable. Liviano
•Resistentes a torsión y golpes
•Dotado de boca ancha y tapa de buen ajuste
•Peso y tamaño adecuado
•Ceñido al código de colores y rotulado según la clase de residuo.
Símbolo Internacional
•Para residuos infecciosos debe ser con tapa y pedal
RESIDUOS
REUTILIZABLES
CARACTERÍSTICAS
•Rígido con tapa, impermeable, lavable, borde

redondeado y seguro
•Silencioso y fácil de girar
•Rotulado de acuerdo a la clase de residuo y con el
anagrama
ELEMENTOS PARA LA
DISPOSICIÓN
Contenedores por colores (verde, gris, rojo)
12 litros
20 litros
53 litros
ELEMENTOS PARA LA
DISPOSICIÓN
Guardianes de seguridad
500 ml.
1.8 lt
2.9 lt
ELEMENTOS PARA LA
DISPOSICIÓN
GUARDIAN
No
depositarse
con el
capuchón
puesto
ELEMENTOS PARA LA
DISPOSICIÓN
GUARDIAN
Llenarse
hasta la
tercera
parte de su
capacidad
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
TRANSPORTE DE
RESIDUOS PELIGROSOS
- Overol de manga larga
- Protección ocular con visión panorámica
- Delantal Plástico tipo industrial
- Guantes de caucho tipo industrial, calibre 25
- Botas de caucho, mediacaña y suela antideslizante
- Mascarilla de alta eficiencia categoría N95% en filtración

GUIA DE DESINFECCIÓN Y ASEO
PASOS:
1. Descontaminación
2. Limpieza
3. Desinfección
4. Secado
Estos pasos deben realizarse a los recipientes reutilizables, Carros
recolectores, Ascensores y montacargas, Elementos de aseo y
elementos de protección personal.
La entidad debe disponer un lugar para el almacenamiento, lavado y

desinfección de todos los elementos de aseo.
Res. 4445 /96 de Minsalud.
RUTA SANITARIA
Vía por donde se recolectan y transportan los RH de cada punto de clasificación o

almacenamiento intermedio al almacenamiento central de la institución.
Establecer rutas independientes para peligrosos y no peligrosos

Ruta en horas de menor circulación de pacientes, empleados o
visitantes
Cubrir la totalidad de la institución por la vía más corta
Publicar el esquema de ruta sanitaria en cada uno de los pisos
Se recomienda: Hacer la ruta 2 veces al día en instituciones

grandes y 1 vez en instituciones pequeñas
RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
• RESIDUO PELIGROSO ES TODO

RESIDUO O MEZCLA DE RESIDUOS
QUE PRESENTA :
• RIESGO PARA LA SALUD PÚBLICA
• EFECTOS ADVERSOS PARA EL MEDIO

AMBIENTE
RESIDUOS PELIGROSOS
ESTE RIESGO O EFECTO ADVERSO SE
PUEDE DEBER A LAS SIGUIENTES
CARACTERÍSTICAS:
• TOXICIDAD AGUDA
• TOXICIDAD CRÓNICA
• TOXICIDAD EXTRÍNSECA
• INFLAMABILIDAD
• REACTIVIDAD
• CORROSIVIDAD
MANEJO DE LOS
RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS PELIGROSOS
GENERACIÓN
ALMACENAMIENTO
TRANSPORTE
ELIMINACIÓN
RESIDUOS PELIGROSOS
• TODA ACTIVIDAD QUE GENERE
ANUALMENTE MÁS DE:
• 12 KGS DE RESIDUOS TÓXICOS
AGUDOS O
• 12 TONELADAS DE OTROS RESIDUOS
TÓXICOS,
• DEBERÁ:
RESIDUOS PELIGROSOS
• TENER PLAN DE MANEJO DE

RESIDUOS PELIGROSOS
AUTORIDAD SANITARIA
RESIDUOS PELIGROSOS
EL PLAN DE MANEJO DE RP CONSTA:

• FLUJOGRAMA PROCESO PRODUCTIVO
• PUNTOS DE GENERACIÓN
• PROCEDIMIENTOS DE MANEJO
• PROFESIONAL RESPONSABLE
• NORMAS MANEJO INTERNO
• HOJAS DE SEGURIDAD
RESIDUOS PELIGROSOS
• CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

• PLAN DE CONTINGENCIA
• PROCESO DE ELIMINACIÓN DE
RESIDUOS PELIGROSOS Y NO
PELIGROSOS Y
• PROCEDIMIENTOS DE REGISTRO.
RESIDUOS PELIGROSOS
GENERACIÓN
ALMACENAMIENTO
TRANSPORTE
ELIMINACIÓN
RESIDUOS PELIGROSOS
TECHO
CIERRE BASE IMPERMEABLE

PERIMETRAL Y RESISTENTE
(1,8 MTS)
BODEGA DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS
PICTOGRAMAS DE SEGURIDAD EN ROMBOS

Ó ROMBOS DE ADVERTENCIA:
• CLASE 1 : EXPLOSIVOS
• CLASE 2: GASES
• CLASE 3: LÍQUIDOS INFLAMABLES
• CLASE 4 : SÓLIDOS INFLAMABLES
• CLASE 5 : COMBURENTES
• CLASE 6 : VENENOS
• CLASE 7 : RADIACTIVAS
• CLASE 8 : CORROSIVAS
• CLASE 9 : VARIAS
RESIDUOS PELIGROSOS
LA COMUNIDAD EUROPEA TIENE OTROS

ROMBOS DE ADVERTENCIA PARA LOS
MATERIALES PELIGROSOS.
MUY INFLAMABLE
INFLAMABLE
MUY TÓXICO
TÓXICO
IRRITANTE
NOCIVO
CORROSIVO
EXPLOSIVO
PELIGROSO PARA EL
MEDIO AMBIENTE
COMBURENTE
RESIDUOS PELIGROSOS
GENERACIÓN
ALMACENAMIENTO
TRANSPORTE
ELIMINACIÓN

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Qco. Marco Fidel Mosquera Ramírez

Universidad del Cauca

Popayán, Cauca. 22 de Mayo de 2014

Establecer los parámetros a

Generar conciencia respecto al

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Químicos Radiactivos

Biodegradables Biosanitarios Fármacos

Reciclables Anatomopatológicos Citotóxicos

Inertes Cortopunzantes Metales pesados

Cualquier residuo no peligroso sobre el que se presuma él

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ALIMENTOS Y Relleno sanitario

MADERA Relleno sanitario

INERTES ICOPOR Relleno sanitario

PAPEL CARBÓN Relleno sanitario

Se consideran peligrosos los envases, empaques y

Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos

Biosanitarios Anatomopatologías Cortopunzantes Animales

Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Infecciosos o de Riesgo Biológico

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Cultivos de laboratorio Incineración

Metales Contenedores Aceites

Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Químicos

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Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Químicos

Residuos Hospitalarios >> Residuos Peligrosos >> Residuos Químicos

CITOTÓXICOS elementos Incineración

QUIMICOS (residuo amalgamas)

y Zinc, entre otros

revelado y fijado, medios licencia

QUIMICOS -Oxido de etileno

CLASIFICACIÓN TIPO DE RESIDUO DISPOSICION

Estos materiales se originan en el

Tecnesio Relleno sanitario

Cesio 137 Relleno sanitario

•De material plástico (Polietileno de alta densidad) resistente a tensión

• Bolsa Roja: Residuos

•Rígidos, en polipropileno de alta densidad-no pvc

Cuando la hermeticidad del recipiente no pueda ser asegurada,

•Impermeable. No corrosivo como el plástico

•Rígido con tapa, impermeable, lavable, borde

- Overol de manga larga

- Protección ocular con visión panorámica

- Delantal Plástico tipo industrial

- Guantes de caucho tipo industrial, calibre 25

- Botas de caucho, mediacaña y suela antideslizante

- Mascarilla de alta eficiencia categoría N95% en filtración

La entidad debe disponer un lugar para el almacenamiento, lavado y

Vía por donde se recolectan y transportan los RH de cada punto de clasificación o

Establecer rutas independientes para peligrosos y no peligrosos

Se recomienda: Hacer la ruta 2 veces al día en instituciones

• RESIDUO PELIGROSO ES TODO

• RIESGO PARA LA SALUD PÚBLICA